钙盐和钙不一样，如果是直接补钙的话，就是有专门的，比如钙跟维D一起的那种制剂。钙盐也有不一样，但是主要看是要从哪个角度去补，需要的是什么。如果是补钙的话，里面都含有钙，就是看它吸收的效率怎么样。

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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

首先需要评估骨密度的水平，了解自己处于骨质疏松的哪个阶段，然后才决定自己的治疗方案。如果发现自己的骨量减少的情况，这时需要补充钙剂维生素D，这样来帮助骨量的重建。如果出现了骨质疏松症，也就是我们的骨基质小于2.5的时候，就需要进行一个综合性的治疗。

钙铁锌口服液老人喝也没有问题，因为老人家一般饮食都不会太均衡，吃的都比较简单。然后也不一定能喝的了牛奶，很多老人家从小就没有喝牛奶的习惯，所以长大之后可能一下子喝牛奶，比较容易乳糖不耐受。如果没有喝牛奶的习惯，可以补点钙。

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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

首先我们要了解什么样的人容易发生骨质疏松，比如说65岁以上的老年人，绝经期的女性，是最容易发生骨质疏松的人群。

第一，容易发生骨质疏松的人群应该适当的运动，参加一些户外运动。

第二点，要注重饮食中钙质的补充，建议大家要多吃一些含钙的食物，但是也是要适当，不能太过量。

第三点，要少吃一些引起骨质疏松的药物，比如说利尿剂，激素类的药品，我们都要尽可能少用。

如果存在骨质疏松的，要进行骨质疏松的治疗，给予一些药物的支持，比如钙剂、维生素D的补充，都是非常需要的。

最后要养成良好的生活习惯，不要去抽烟少酗酒，这样才能达到预防骨质疏松的发生的目的。

本期话题：小心！年轻人也会骨质疏松！

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

钙片作为补钙最常用的方法，其使用方法和注意事项一直被大家忽视，因此今天我们就来聊聊这个话题，告诉大家补钙时需要注意的禁忌。
首先，我们要明确一点，钙片并不是万能的。补钙虽然重要，但并不意味着可以随意服用钙片。过量补钙不仅不能起到更好的效果，还可能对身体造成负担。
除了补钙剂量，补钙的时间也很重要。不同时间段身体对钙的吸收效果是不同的。一般来说，晚上睡前是补钙的最佳时间，因为此时身体对钙的吸收率相对较高。
此外，我们还需要注意，高纤维食物和草酸含量高的食物可能影响钙的吸收，所以，在服用钙片时，要避免与菠菜、竹笋、碳酸饮料等食物同时摄入。
最后，我们要提醒的是，特殊人群在补钙时需要格外谨慎。例如，孕妇、老年人、慢性病患者等人群在补钙前，最好先咨询医生的建议。

维生素D滴剂如何正确服用？

老人家的单纯的骨质疏松引起的骨折，建议打骨水泥。如果是压缩了2/3，只剩1/3的很薄了，后壁又是完整的，病人影响功能特别明显，建议去做PVP的骨水泥输入治疗。老人家卧床太久了会引起下肢的血栓，然后腹部的消化功能的影响，包括肺部的呼吸系统，护理压力就会变得很大，而病人产生其他风险机会也增大。

80岁老人睡觉翻身会腰痛，要慢慢撑着一个东西才能站起来，这种情况实际上就是严重的骨质疏松。对于骨质疏松，医学上有个指标能够检测是否有骨质疏松的，即一个人站起来，行走大概6米远，来观测会不会容易摔倒，以及灵活性如何。 对于严重的骨质疏松，骨头影响到肌肉的情况，可以吃多一点维生素D，大概400mg，其次可以戴上腰围，但是不建议长期佩戴。

男性导致骨质疏松，要看有没有某些病，比如甲状腺和甲状腺出现疾病，它会导致骨质疏松，内分泌失调会导致骨质疏松，天天不见太阳也会导致骨质疏松，饮食不太好饮食缺钙也会导致骨质疏松。

在广州市的一个炎热的夏日，我的生活被一系列莫名其妙的症状所困扰。腰酸背痛、偶尔的眼干，这些问题似乎总是伴随着我。由于工作繁忙，我一直没有时间去医院复查之前的风湿和干燥症检查结果。直到有一天，我在京东健康上偶然发现了线上问诊服务，决定尝试一下。

我选择了一个经验丰富的医生，向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些细节问题。然后，他告诉我需要看一下之前的检查报告。我心中一紧，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

医生很快就回复了我，告诉我检查报告显示可能是结缔组织病，并且建议我补钙、补充维生素D，使用某种药物对症治疗腰痛。听到这个消息，我既感到宽慰又有些失落。宽慰的是，我的问题并不是那么严重；失落的是，我需要面对一个新的疾病。

然而，医生的专业解答和建议让我重新燃起了希望。他详细地解释了结缔组织病的常见症状和治疗方法，并且告诉我可以通过线上问诊随时向他咨询问题。这种便捷的服务方式让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我开始了补钙和维生素D的治疗，并且注意了日常的调理。随着时间的推移，我的腰酸背痛逐渐减轻，眼干也得到了改善。我再次感谢京东健康的线上问诊服务，它让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗帮助。

在这个寒冷的冬天，一个哺乳期的妈妈在许昌市的线下医院急诊室里焦急地等待着医生的诊断结果。她的宝宝，一个34周加三天早产的试管宝宝，已经98天了。妈妈因为上吐下泻和发烧，打了三针氨曲南进行静脉点滴注射。虽然体温恢复正常，但腹泻的症状仍然存在。妈妈非常自责，担心自己的健康问题会影响到宝宝的成长和健康，于是她决定在互联网上寻求专业的医疗建议。

她找到了一个在线医生，详细描述了自己的病情和用药情况。医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了妈妈的所有疑问。医生告诉她，氨曲南的半衰期是1.5到2小时，停药后当天就可以正常哺乳。医生还提醒她，哺乳期妈妈需要多喝水，多排泄，以帮助药物更快地从体内排出。对于宝宝的肠胀气问题，医生建议妈妈在喂养时加一些益生菌，并每天正常补钙，多晒太阳。医生还推荐了维生素D3和柠檬酸钙作为补钙的选择，并强调了不必买很贵的药物，选择便宜又实惠的就可以了。

妈妈感激地接受了医生的建议，并在当天晚上恢复了正常哺乳。第二天，她开始询问周围的宝妈们关于补钙的经验，希望能找到更适合自己宝宝的方法。医生也继续关心妈妈和宝宝的健康状况，提供了更多的建议和支持。通过这次线上问诊，妈妈不仅解决了自己的问题，还学到了更多关于宝宝健康的知识。

那天，当我抱着刚满十一个月的孩子，带着她因缺钙症状而频繁夜醒的困扰，来到了互联网医院，心中满是焦虑。

医生***温和的声音让我渐渐平静下来。他详细询问了孩子的症状，包括夜里惊醒、睡眠不佳、枕秃等，经过一番诊断，他告诉我，孩子目前的情况不排除是缺钙引起的。

他建议我继续补充钙质，并告诉我晒太阳有助于钙的吸收。当我询问哪种钙剂更合适时，他推荐了碳酸钙颗粒，并告诉我可以根据孩子的具体情况调整剂量。

然而，孩子开始出现了便秘的问题，这让我的心情再次沉重。***医生耐心地告诉我，孩子便秘可能与补钙过多有关，但适当补充一般问题不大。他建议我调整饮食，多吃蔬菜泥、水果泥，适当补水，少吃肉类和面食，并建议我给孩子服用益生菌来改善肠道环境。

此外，孩子还患有湿疹，这让我的担忧更加重了。***医生告诉我，湿疹可能与皮肤干燥、环境温度高以及孩子年龄小有关，他建议我平时注意皮肤护理，避免皮肤干燥，适当润肤保湿。他还告诉我，药物只是辅助缓解症状，一般过了2-3岁就很少起湿疹了。

在***医生的指导下，我逐渐调整了孩子的饮食和用药，孩子的症状也有所缓解。这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到，医生的耐心和专业是如此重要。虽然我们相隔千里，但互联网医院让我们的沟通变得如此便捷，让我对孩子的健康状况有了更深的了解和信心。

2024年9月5日下午2点，北京市的一位年轻母亲带着她的小宝贝来到了京东互联网医院的儿科在线问诊平台。她焦急地向医生描述了宝贝最近的症状：吃钙后引起胀气和吐奶，夜间频繁醒来，摇头不止。医生耐心地听完了她的叙述，并开始了详细的询问和分析。医生首先确认了宝贝的钙和AD D3的剂量没有问题，建议继续服用一个月后复查骨密度。对于宝贝的胀气问题，医生推荐了顺时针揉肚子以促进肠胃蠕动，并辅助使用益生菌。夜间频繁醒来和摇头的症状，医生认为可能是由于缺钙引起的，建议使用醋酸钙进行补充。医生还详细解释了不同类型的钙补充剂的特点和适用范围，包括柠檬酸钙和无糖醋酸钙等。经过医生的专业指导和建议，年轻的母亲对宝贝的健康问题有了更清晰的认识，并表示会按照医生的建议进行调整和观察。整个在线问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了年轻母亲的信任和赞誉。

那天，阳光明媚，我带着11岁的女儿来到了一家互联网医院，寻求专业医生的帮助。女儿肝功能检查中有一个指标异常，让我十分担忧。

在等待的过程中，一位温柔可亲的医生通过屏幕向我询问了女儿的病情。我详细描述了女儿的情况，医生耐心倾听，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子正值发育阶段，碱性磷酸酶稍微高一点是正常的。他建议我给孩子适当补充维生素D和钙，并鼓励孩子多晒太阳。我听了医生的建议，心里顿时放心了许多。

医生还告诉我，血常规基本正常，乙肝五项也是正常的，女儿有预防乙肝病毒感染的能力。这让我感到十分欣慰。

当我询问如何给孩子补充维生素D和钙时，医生推荐了鱼肝油和钙尔奇D两种药品。我感到非常满意，因为医生的建议既专业又贴心。

在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细致，让我感到非常温暖。他不仅为我解答了疑问，还提醒我定期复查，确保孩子的健康。这让我对互联网医院的服务充满了信任和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我的女儿一定会健康成长。

我一直都很自卑，尤其是当我站在同龄人中间时。他们都已经长高，而我却依然停留在一米四的高度。这种感觉就像被遗忘在角落里一样，孤独而无助。我开始频繁地上网搜索，希望能找到一些解决方法。终于，在某个深夜，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。

我选择了一个生长发育科的医生，向他描述了我的情况。医生很耐心地询问了我的例假情况和是否拍过骨龄片。我告诉他我13岁就来了例假，但七岁的时候拍的骨龄片显示我的骨龄正常。医生说一般来说，17岁的女生已经不在长高期了，补钙锻炼、补锌也没用。唯一的方法就是拍个骨龄片看看骨骺是否闭合，如果闭合了，那就真的没办法了。我问他能不能干预一下，医生说想干预的太晚了，补钙并不能长高，一点用也没有。听到这话，我心如刀割，感觉自己的一切努力都白费了。

但医生并没有放弃我，他建议我去医院拍个左手正位片，确认一下骨骺是否闭合。我问他挂什么科室，医生说生长发育科最好，但如果没有也可以去其他科室，只要告诉他们拍左手正位片就行了。于是我去了郑州市的一家医院，拍了骨龄片。结果显示，我的骨骺已经闭合了，确实没有机会再长高了。

回到家，我感到非常沮丧。抽烟一天两盒的习惯也被医生批评了一番，虽然他说跟抽烟也没关系。可我还是觉得自己做错了什么，导致现在的身高问题。医生安慰我说，很多因素都会影响身高，包括遗传、营养、环境等等。并不是我一个人的问题。只是，我真的很想变高，至少能和别人站在同一水平线上。

我开始反思自己的生活习惯，是否有改进的空间。虽然医生说抽烟和身高没关系，但我还是决定戒烟。同时，我也开始关注自己的饮食和锻炼，希望能通过这些方式来改善自己的体质。医生告诉我，马上18岁了，真的没机会再长高了。但他也说，身高并不是衡量一个人价值的唯一标准。我应该多关注自己的内在美，做一个自信、独立的女生。

经过这次线上问诊，我对自己的身高问题有了更深入的了解。虽然结果并不是我想要的，但我还是感谢医生给我的建议和安慰。现在，我已经不再那么焦虑和自卑了，开始接受自己的身高，做一个更好的自己。

今天早上，我通过互联网医院预约了一位营养科医生，准备咨询一下关于部队模拟训练的营养问题。我轻点屏幕，屏幕上跳出了医生的问候：“您好，我是营养科的专业医生，正在查看您的提问，请稍等。”

我简要说明了我的需求：“您好，我最近在进行部队模拟训练，想了解一下营养方面的建议。”医生回复说：“最好是补充蛋白质，增强营养，增强体质。”我立刻追问：“能具体点吗？比如应该摄取多少克，或者其他的？”

医生耐心地解答了我的疑问，并为我推荐了一款产品：“康比特能量胶10km跑步运动户外10km跑步训练补充体能补剂便携装金银花薄荷口味45g四支。这款产品可以帮助补充体内的能量，还有各种营养。”我听后表示：“如果是蛋白粉就不必了。”

医生又为我推荐了一款维生素：“诺特兰德 锌镁片 男士男性成人复合维生素B族运动健身威力素 活力ZMA运动多维元素片【1.2g*60片/瓶】。这款维生素可以补充身体所需的营养元素。”我听后感到非常满意，觉得医生非常专业和细心。

在咨询结束后，我向医生表示感谢：“好，暂时没有问题了。有问题再来咨询。”医生回应道：“好的，祝你永远健康。”这次线上问诊让我感到非常方便，同时也感受到了医生的专业和关心。

那是一个炎热的夏日午后，我带着宝宝来到了互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***的亲切问候让我感到温暖，他耐心地询问了我宝宝的病情，从出汗到大便，从饮食到睡眠，我详细地描述了宝宝的情况。

医生的诊断让我感到意外，宝宝出汗多、大便不规律，竟然是因为缺少维生素D和钙。我原以为这只是宝宝成长的正常现象，没想到背后有着如此复杂的因素。

在医生的建议下，我给宝宝服用了维生素D和钙片。医生还告诉我，如果宝宝夜醒频繁、翻身吱歪，可能是脾胃不好，建议我给宝宝服用醒脾养儿颗粒。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导，调整了宝宝的饮食和作息，并给宝宝服用了醒脾养儿颗粒。渐渐地，宝宝的症状有了明显改善，夜醒的次数减少了，大便也变得规律了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我对宝宝的病情有了更深入的了解，也让我学会了如何科学地照顾宝宝。