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不育症的定义和分类

不育症的定义和分类
发表人:范宇

不育症(男性不育症)是指男性在一年或更长时间的定期无保护性行为后,未能使伴侣怀孕的状况。男性不育症是导致夫妻无法自然受孕的一种常见原因。

男性不育症的分类主要包括以下几种类型:

A、精子问题:这是男性不育症最常见的类型。其中包括:

  • 精子数量低:每次射精中的精子数量过低,无法达到受孕所需的标准。
  • 精子质量差:精子形态不正常或活动能力低下,使其无法有效地到达卵子和受精。
  • 缺乏正常精子:在某些情况下,男性可能完全缺乏正常的精子,称为无精症。

B、睾丸问题:睾丸是生产精子的主要器官,因此睾丸问题可能导致男性不育症。常见的睾丸问题包括:

  • 睾丸损伤:睾丸受到外伤或手术损伤,影响精子产生。
  • 睾丸发育异常:某些先天性或遗传性疾病可能导致睾丸发育异常,影响精子的产生和功能。

C、输精管问题:输精管是将精子从睾丸输送到射精管的管道。输精管问题可能导致精子不能顺利输送到射精管中。常见的输精管问题包括:

  • 输精管阻塞:输精管受伤或阻塞,使精子无法顺利通过。
  • 输精管缺陷:某些先天性疾病可能导致输精管发育异常,影响精子的输送。

D、射精问题:射精是将精子从阴茎中排出的过程。射精问题可能导致精子无法到达女性生殖道。常见的射精问题包括:

  • 逆行射精:精液进入膀胱而非从阴茎射出。
  • 射精障碍:射精困难或无法射精。

E、激素问题:男性生育能力受到睾丸激素和其他激素的调节。激素问题可能导致精子产生不足。常见的激素问题包括:

  • 低睾酮水平:睾丸激素水平过低,影响精子的产生。

男性不育症的确切原因可能是多种因素的综合作用,因此对于不育问题,夫妻应该寻求医学专业的诊断和治疗,以便找到最适合的解决方案。及早诊断和治疗不仅有助于实现生育愿望,也可以帮助男性维持身心健康,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

男性不育症疾病介绍:
男性不育症是指育龄夫妻有正常性生活,同时未进行避孕,且时间超过1年,由于男方因素使得女方未能受孕。据世界卫生组织调查,15%的育龄夫妇存在不育问题,其中大约有50%的不孕不育是由男性因素引起。男性不育症主要是由某一种或多种疾病与因素(如阴囊温度升高、内分泌异常等)造成的结果。主要临床表现为无法使女方受孕,一般多无其它症状。目前此病的主要治疗方法为药物治疗、手术治疗及人类辅助生殖技术(主要包括丈夫精液人工授精、体外受精胚胎移植技术等)。若能明确并去除该病的原发病因,则预后良好,不影响自然生育;随着辅助生殖技术的发展,目前绝大部分不育症患者都能通过合适的辅助生殖技术达到使配偶受孕的目的[1]。
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  • 多毛症是指女性与其同种族、同年龄的女性相比,毛发生长过多并呈男性化分布,主要表现为上唇、下颏、耳前、乳晕、胸部、上腹部、下腹部、上背部等部位出现粗而长的终毛。发生率约占育龄妇女的5%~10%。本病主要与药物、疾病、激素等多种因素有关,经积极治疗后预后较好,能治愈。

     

     

    一、正常雄激素性多毛症


    1.特发性多毛症:约占10%,又称为家族性或体质性多毛症,有明显的家族倾向。多毛始于青春期,以后数十年持续发展。循环中雄性激素水平正常、月经正常且无其他内分泌异常。可能是毛囊和皮脂腺对雄激素敏感性增高或局部5-α还原酶活性升高使双氢睾酮增多所致。

     

    2.其他内分泌疾病:肢端肥大症和所有能导致高泌乳素血症疾病,甲亢合并胫前黏液性水肿的患者等可见多毛。
    3.高雄激素性多毛症:该类占多毛症75%~85%。女性体内循环中的雄激素50%由外周组织转化而来,25%来源于肾上腺,25%来源于卵巢。

     

    4.多囊卵巢综合征:是女性多毛的最主要病因,占70%~80%。各种雄性激素明显升高,且性激素结合球蛋白减少,使游离雄激素增多。其多毛症状明显,特别是性毛,伴肥胖、代谢综合征、面部痤疮、月经减少乃至闭经、性欲减退和不育等。

     

    5.卵巢肿瘤:该类占多毛症<1%,包括颗粒细胞瘤、泡膜细胞瘤、Leydig细胞瘤等。多毛发展迅速,并出现男性化。

     

    6.非典型先天性肾上腺皮质增生症:是一组常染色体隐性遗传病,最常见为21-羟化酶缺乏所致,约占1%。因孕酮及17-羟孕酮的21羟化过程受阻,而转换为较多的雄烯二酮和睾酮。患者多毛伴月经紊乱。皮质醇增多症皮质醇增多可伴有雄激素分泌增多,导致多毛,其中以库欣病最常见,一般无男性化表现。但肾上腺皮质癌可使多毛和男性化表现发展迅速。

     

    7.胰岛素抵抗:体内高水平的胰岛素导致多毛症伴黑棘皮。


    二、药物性多毛症


    药物性多毛症虽少见,但以下药物可致多毛症,如睾酮、达那唑、糖皮质激素、蛋白质同化激素、乙酰唑胺、苯妥英钠、氨苯蝶啶、双氢克尿噻、米诺地尔,二氮嗪、环孢菌素等。

     

     

    三、多毛症好发于哪些人?

     

    引起多毛的药物主要雄激素、ACTH(促肾上腺皮质激素)、糖皮质激素、苯妥英钠、二氮嗪、长压定、达那唑、环孢素等。以下人群多好发多毛症:

     

    育龄期女性:多囊卵巢综合征是女性多毛的最主要病因,占70%~80%。各种雄性激素明显升高,且性激素结合球蛋白减少,使游离雄激素增多。

     

    绝经前后女:绝性经前后女性发生多毛症多因肿瘤导致。

  • 现在随着社会竞争力的不断增大,人们面临着越来越多的压力,而由此引发了一系列的疾病。有些人由于自身免疫力的低下,很容易患有一些诸如咽炎等类的疾病。以下就是一些关于咽炎的分类及其相应的表现。


    1.慢性肥厚性咽炎

     

    (1)咽部不适、疼痛、痒或干燥感,时有灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚至呕心。


    (2)咽黏膜增厚,暗红色,有小血管扩张,咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起,甚至融合成片。咽侧索增厚,两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏脓性分泌物。

                                
    2.链球菌性咽炎

     起病急,初起时咽部干燥,灼热,继之咽痛,空咽时咽痛往往比进食时更加明显,严重者伴有畏寒、高热、头痛、全身不适、食欲不振,背及四肢酸痛。咽痛逐渐加剧,随炎症侵及的部位可引起相应的症状。

     

    咽侧束发炎时引起吞咽困难、疼痛,伴有耳痛,舌根淋巴组织发炎,则有剧烈的灼痛或刺痛,并向两耳放射。波及咽鼓管时则有耳闷、耳鸣及重听现象。如病变侵及喉部,则有咳嗽、声嘶、呼吸困难等症状。小儿病情重,可发生惊厥。

     


    3.慢性单纯性咽炎


    全身症状均不明显,而以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似,且多种多样,如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,还可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致。可有咳嗽、伴恶心。


    4.急性咽炎


    起病较急,常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感,继而有咽痛,多为灼痛,且空咽时咽痛较剧。疼痛可放射至耳部。上述局部症状多见于成年人,而全身症状较轻或无。

     

    而幼儿及成人重症患者,可伴有较重的全身症状,如寒战、高热、头痛、全身不适、食欲不振、口渴和便秘等,甚至有恶心、呕吐。

     

     

    通过以上对咽炎分类表现的了解,我们知道了咽炎根据起病的缓急情况可以大致分为急性咽炎和慢性咽炎。两种类型疾病的共同症状均是咽部不适,小儿甚至还会发生惊厥。希望人们在平常的生活中能够及时发现这些症状并及时进行就医检查。

  • 一、已知原因的间质性肺炎有哪些?


    1.嗜酸性粒细胞肺炎:旧称过敏性肺炎,由短时间内或反复多次吸入有机粉尘或特定的化学物质,引起嗜酸性粒细胞的粘附,进入组织并停留,嗜酸性粒细胞过多时,可引起器官损伤和相应症状。


    2.药物所致间质性肺炎:多与治疗相关,如胺碘酮、甲氨蝶呤等药物治疗引起的间质性肺炎,表现为弥漫性肺泡损伤,肺泡出血,非心源性肺水肿和胸膜腔积液等。及时停药后多数能阻止病情进展。


    3.结缔组织病相关性间质性肺炎:结缔组织病包括多种疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、强直性脊柱炎等,最易发生在关节、骨骼肌和皮肤,可以侵犯多个内脏器官。肺脏因含有丰富的胶原纤维和血管,所以也是各种结缔组织病较易侵犯的脏器。常见为结缔组织的单核-巨噬细胞及淋巴细胞浸润、黏液性水肿、炎性坏死、类纤维蛋白变性和成纤维细胞形成等。


    4.尘肺病:指在生产活动中吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病,由于长期或反复吸入无机矿物质粉尘所致的肺脏弥漫的结节状或网格状炎症和纤维化的一组疾病。

     


    二、特发性间质性肺炎


    1.常见特发性间质性肺炎


    特发性肺纤维化:原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征。

     

    特发性非特异性间质性肺炎:临床分为富细胞型、纤维化型和混合型,HRCT表现双肺磨玻璃样影,呈片状分布,多见于胸膜下区域,常伴小片实变影,可见不规则线状影及牵引性支气管扩张。富细胞型以淋巴细胞增加为主,纤维化型以中性粒细胞增加为主。

     

    呼吸性细支气管炎伴间质性肺病:表现为巨噬细胞性细支气管炎和肺泡炎,多见于重度吸烟者,发病平均年龄36~54岁,无显著的性别差异。

     

    脱屑性间质性肺炎:是间质性肺纤维化尚未形成肺纤维化的早期病理组织所见,普通型间质性肺炎来源于脱屑性肺炎,均与吸烟相关,以双侧磨玻璃样影为主要特征。

     

    隐源性机化性肺炎:指没有明确致病原或其他临床伴随疾病所出现的机化性肺炎(COP),是特发性间质性肺炎(IIP)的一个亚型。HRCT显示双侧实变影,以胸膜下或细支气管旁区分布可见到磨玻璃样影、不规则线状影及小结节影,表现多种多样。

     

    急性间质性肺炎:是一种病因未明、预后较差的急性进行性呼吸系统疾病,属于特发性间质性肺炎中一种亚型,HRCT表现漫性分布的气腔实变影,以中下肺为著,常伴双侧片状或弥漫的磨玻璃样影,BALF细胞总数增加,中性粒细胞升高。

     

     

    2.罕见特发性间质性肺炎


    特发性淋巴细胞间质性肺炎:是局限于肺的良性淋巴组织增生性疾病,其组织学特征为细支气管周围及肺间质弥漫性或多灶性淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。可以是特发性的,但罕见。

     

    特发性胸膜肺实质弹力纤维增生症:是一种罕见的新型特发性间质性肺炎,2004年由Frankel等首次提出,目前国际上的文献报道也非常少,因此其病因、发病机制和治疗方案都没有达成共识。

     

    3.未分类的特发性间质性肺炎:即不能明确诊断的间质性肺炎。 

  • 焦虑症的典型症状即坐立不安、失眠、呼吸紧迫、多汗、皮肤潮红或苍白、心悸等,焦虑症患者时时刻刻都处在警惕的状态。对待周围的人或事物小心翼翼,影响工作和睡眠,会对未来的生活丧失信心,过分担心自己的健康、亲人或是财产。

     

     

    一、急性焦虑


    急性焦虑主要表现为急性惊恐发作,患者常突然感到内心焦灼、惊恐或激动,由此而产生幻觉和妄想,有时有轻度意识迷惘。急性焦虑发作一般可以持续几分钟或几小时,病程一般不长,经过一段时间后会逐渐趋于缓解。急性焦虑患者几乎总是或多或少存在睡眠障碍,大多表现为不易入睡,入睡后易惊醒,常伴有噩梦,醒时不安宁,醒后感到很恐惧。

     

    当急性焦虑发作时,常会伴随严重的心血管系统的症状,如患者感到心跳得像要爆炸似的,觉得心脏快要跳出来,不时地出现心悸、心慌,严重时甚至会出现昏厥。由于过度呼吸导致血中碱性成分增加,而发生手足麻木和头部发胀,以至出现肌肉颤动。患者也可以有胃肠症状,如上腹部不适感、腹痛、大小便紧迫感、腹泻或便秘等。另外,患者还可以出现震颤、多汗、阳痿、早泄、月经失调和性欲缺乏等症状。

     

    二、慢性焦虑


    慢性焦虑症其焦虑情绪可以持续较长时间,其焦虑程度也时有波动,老年慢性焦虑症通常表现为平时比较敏感、易激怒,生活中稍有不如意的事就心烦意乱以及注意力不集中,有时会生闷气、发脾气等。

     

    慢性焦虑症有区别于急性焦虑症的表现,多表现为焦虑情绪,对客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局,患者总是担心、不安和害怕,尽管知道是一种主观的过于思虑,也常不能控制,使患者颇为苦恼,另外还有易激惹、对声音敏感、注意力不集中、记忆力不好等症状。慢性焦虑症患者的躯体症状以植物神经功能亢进为主,如口干、上腹不适、恶心、胀气、腹泻、胸闷、吸气困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、心动过速、尿频、尿急、阳痿、性感觉缺乏、月经时不适或痛经、昏晕、出汗、面色潮红等症状出现。慢性焦虑症患者还会出现运动症状,与肌肉紧张有关。有紧张性头痛,在头部顶、枕区有一种紧压感,肌肉胀痛并强直,特别在背部和肩部有轻微震颤,做精细动作更加明显。

     

    三、并发症

     

     

    神经功能调节紊乱;患者经常会感到头昏、头晕、失眠、多梦,晚上睡不着觉或者白天会过度嗜睡,颠倒黑白,感到紧张、压迫,会出冷汗或很多汗,怕冷并怕风吹。

     

    心脑血管类疾病;如对血压的影响,临床常见脑血管病的患者本身不紧张。一旦焦虑、紧张其血压升高,导致脑出血就会带来很大的风险。

     

    消化不良;长期焦虑会引发结肠炎、胃痛、慢性胃炎,患者会经常食欲不振和心里烦燥。有些患者会暴饮暴食,引起肠胃消化不良等症状。

     

    抑郁症;患者过度焦虑,发生情绪低落、思维迟缓等抑郁症情况,影响患者的正常工作和生活。

  • 如果要想成功怀孕,必须是精子和卵子有效结合,受精卵着床在子宫里面,在性生活的时候精子会跟随男性的精液进入女性的阴道当中和卵子结合。而有些人会使用体外射精的避孕方式,但是在人们射精之前,男性就会流出一些透明的液体,女性比较担心的是这种透明液体会不会导致自己怀孕。

    其实这种透明的液体指的是前列腺液,前列腺液当中其实也包括一些精子,所以也有可能导致女性怀孕,如果不打算要孩子,那么必须要全程使用避孕套,即便是在安全期,人们也不能答应。

    男性在有性冲动的时候,尿道旁腺体分泌的液体会异常增多,通过尿道流出来,这种分泌物会进入尿道,靠近阴茎的底部,在兴奋的时候来自不同器官的分泌物聚集在一起。在射精之前如果没有分泌物,那么尿球腺仍会制造分泌物,但是会和精液当中的其他成分在射精的时候混合。

    男性在性生活的时候,其实不由自主的就会流出一些透明的液体,虽然说这些透明液体怀孕的几率并不是特别高,但如果是在排卵期,那么女性很有可能会怀孕。这就要求人们必须要做好相应的避孕措施,千万不能大意,再有体外射精其实也不是一种安全的避孕方式,其中有1/3的人避孕都会失败。

    现在我们知道了男性透明液体当中其实也包括一些精子,仍然有可能让女性怀孕,尤其是在排卵期的时候怀孕几率比较高,这就要求人们在平常必须要做好避孕工作,性生活的时候最好全程使用避孕套,尽量避免体外射精或者是其他不当的避孕方法。而如果是在排卵期射精之前有透明液体,那么人们在事后最好是服用紧急避孕药。

  • 文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

     

    过去医生们常常把不明原因不孕、复发性流产、反复种植失败等原因归咎为女性的卵子问题,近年来的研究发现,精子在受孕和胚胎发育过程中也扮演了重要角色,包括遗传物质表达异常、表观遗传规律紊乱、DNA完整性降低等。这些与年龄、生活方式、环境等许多因素有关。因此在评估男性生育力时,推荐监测精子的核DNA碎片率(DFI)。

     

     

    近年来,随着国家生育政策的改变,越来越多的高龄夫妇有着生育二孩的要求。对于男性来说,“高龄”男性目前通常定义以年龄≥40岁为标准。在男性不育的检测中,除了精液常规以外,精子核DNA碎片率(DFI)是一项反应男性生育力的推荐指标,这个指标对评估男性生殖能力、制定助孕方案非常重要。

     

    在人类生殖细胞中,男性精子核DNA主要的功能是将父方遗传物质传递进入卵细胞。而要保证遗传物质精确地传递给后代,则需要精子及卵细胞DNA 保持完整。过去人们更关注卵细胞对胚胎发育潜能的影响,但近来越来越多的研究发现,精子核DNA在受精及胚胎发育过程中起着重要作用。

     

    大量前期临床研究显示,在人类自然生育和辅助生殖治疗结局与男性精子质量有着密切的关系。随着男性精子核DNA 碎片率升高,其受精率、着床率及复发性流产率也会相应升高。已有的前期研究显示, 若男性精子核DNA碎片率(DFI) 超过30%, 其正常妊娠的概率会降低。研究表明, 随着DFI升高,精子的正常功能会受到损伤,对精子遗传物质的稳定性造成不良影响。

     

    临床上引起精子 DNA 损伤的主要病因,包括精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等疾病,此外激素、放化疗药物等制剂的使用、抽烟酗酒等不良生活习惯、农药重金属等环境污染物、年龄等都会影响精子核DNA完整性。

     

    1 精索静脉曲张

     

    精索静脉曲张是最常见的一种男性疾病。已有临床研究发现精索静脉曲张患者的精子DFI较之于正常男性明显增高。研究证明对精索静脉曲张患者进行抗氧化治疗后,精子DFI可有明显降低。近些年来在临床上的抗氧化治疗药物中,左卡尼汀(商品名:东维力口服液)常被作为一种有效的抗氧化剂应用。左卡尼汀在体内微环境中可清除过多活性氧,使精子脱离氧化损伤,减少对精子遗传物质的破坏。

     

    2 吸烟

     

    有国外研究显示日均吸烟量大于20支或者有10年以上烟龄的男性,其精子DFI明显高于非吸烟健康男性,其精子活力及精子正常形态率也明显降低。

     

     

    3 叶酸缺乏

     

    循证医学研究表明叶酸缺乏会使甲基基团供应减少导致精子DNA 损伤,叶酸缺乏引起DNA的畸变。同时也有研究发现,随着精浆中叶酸含量降低,精子DFI比例升高。

     

    4 年龄

     

    对于女性来说,35岁后生育能力开始下降,正常妊娠率下降和流产率升高;而对于男性,其生育力也是随着年龄的增加而减退的,表现为性激素水平的改变和精液质量的下降等。精子核DNA损伤与胚胎停育、流产率的升高均有关,并增加出生缺陷及引起子代异常的风险。

     

    随着男性年龄增长,睾丸、前列腺和附睾等器官会逐渐老化,精子活力、正常形态率会随之下降。有研究表明男性年龄>35 岁组精子DFI明显高于≤35 岁组,随着男性年龄增加,精子DFI随之明显增高增加,精子活力明显降低。国外学者等研究发现35~39岁的男性生育力较之35岁以下的男性稍有降低,然而39岁以后男性生育力每年下降率为21% ~23%;男性年龄45岁以上者,其精子DFI指数较30岁以下男性,精子DFI升高一倍;20~60岁之间,精子DFI逐渐增高终达5倍之多。

     

    本中心也对不同年龄段男性的精子DFI与精子质量做过研究,结果显示精子核DNA碎片率(DFI)随着年龄的增加而升高;而年龄与前向运动精子比率成显著负相关关系,也就是说随着年龄增大,其精子活力是降低的,这不言而喻会影响男性的生育能力。

     

    综上所述,在这个“二孩”火热的时代,针对“高龄”父亲,不仅仅要进行精液常规分析,检查精子活力、精子畸形率等等是否合格,还推荐检查精子核DNA碎片率,综合评估其生育能力,选择更加合理的生育方式,让“高龄”父亲也能有健康宝宝。

     

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  • 伴 Y 染色体遗传病是指由于 Y 染色体上的基因突变或缺失引起的遗传病。由于 Y 染色体只存在于男性身上,因此这些遗传病通常只影响男性。

    • 肌萎缩性脊髓侧索硬化症:也称为肌萎缩性脊髓侧索萎缩症或 Kennedy 病。这是一种进展性的神经系统疾病,主要表现为肌肉萎缩和无力。这种疾病与 Y 染色体上的 AR 基因突变相关。
    • 小睾丸综合征:这是一种性腺功能不全的疾病,男性患者的睾丸无法正常发育和产生足够的睾酮。这种疾病与 Y 染色体上的多个基因突变相关。
    • 男性不育症:一些男性不育症与 Y 染色体上的基因突变有关。这些突变可能导致精子的产生、发育或功能异常,从而影响生育能力。

    需要注意的是,伴 Y 染色体遗传病是相对较为罕见的,且具体的遗传病种类和表现因个体差异而异。如果患有伴 Y 染色体遗传病,建议咨询遗传学专家或医生进行详细的遗传咨询和基因检测。

  • 现在,不孕不育的夫妻数量越来越多,引起不孕的原因有女性不孕和男性不育两种,其中男性的不育多和精子质量有着密不可分的联系。要想知道自己的精子质量好不好,够不够活跃,最简单的方法就是去做一个精子质量检测。

     

    精子质量检查,是在实验室内对精液进行规范处理后,对精液所含各项成分进行数值分析,从而判断男性生育能力的一项检查。其中最重要的一项就是精子活力检查。精子活力,是指精液中向前运动精子所占的百分率,因为只有具有可以运动的精子才能和卵子结合,从而让女性受孕,因此它是判定精液质量的重要指标。

     

    01 通过精子的活动度,共分4级

     

    男性的精子就像小蝌蚪一样,摆动尾巴,不停游动,根据游动方式的不同,分为四个等级。

     

     

    • 0级(d级)表示精子不能活动,也就是完全的不运动;
    • I级(c级)表示精子非向前运动,也就是精子原地运动;
    • Ⅱ级(b级)表示精子缓慢或呆滞向前移动,缓慢运动,也就是跑的不快;
    • Ⅲ级(a级)表示精子快速直线前向运动,直线运动,这种精子就是最优质的精子了。

     

    健康的精液,3级(a级)精子所占比例大于等于25%,或3级(a级)与2级(b级)精子之和大于等于50%。而当前向运动的精子(a和b级之和)小于50%或a级运动的精子小于25%时,就可以称为精子活力低下。

     

    02 不去医院,如何自我判断?

     

    如果只是单纯的对自己的精子质量感到好奇,可以用以下五招,对精液质量有个初步的判断。

     

    1. 观察精液的量。正常单次射出精液的量应该大于等于2ml。这个量差不多相当于你小拇指最后一节的长度。

     

    2. 观察精液的颜色。正常精液颜色是灰白色或略带黄色,液化后为半透明的乳白色。久未射精者可略显浅黄色。如果精液出现黄绿色或红色,包括鲜红、淡红、暗红或酱油色,及时就医吧。

     

     

    3. 通过气味判断。精液的气味是由前列腺液产生的,正常呈腥臭味。当前列腺分泌功能受损时,精液会缺乏这种腥臭味。

     

    4. 观察精液液化时间。精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过一段时间会变成液体状态,这一过程称为液化。室温下,正常精液标本在20分钟内就可以出现液化,60分钟内完全液化,如果精液射出30分钟后仍不液化,则属不正常。

     

    5. 观察精液粘稠度。用玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提起精液后会形成精液丝。如果精液正常,则精液丝长度应小于2厘米,否则视为异常。

     

    03 如何提高精子质量?

     

    1. 保持阴囊的清凉。阴囊的温度比体温低2℃,这种适宜的温度,对睾丸产生健康精子是非常必要的,如果这种环境被破坏,就会损害睾丸的生精细胞,抑制精子的生成。长时间泡温度过高的热水浴、蒸桑拿等都会干扰阴囊的散热;长期高温作业、长距离开车、长距离骑行等也是需要注意的。

     

    2. 提高精子质量的第二个方法,就是均衡的膳食营养。足量的蛋白质和维生素能促进精子生成,一旦缺乏,生育功能肯定受到影响。

     

    3. 我们老生常谈的锻炼身体,增强体质。健康的体魄是一切的根本,它能保证机体正常的免疫力。有感染、发热、劳累等免疫力低下的情况发生时,精液质量会有明显的影响。

     

    最后一点就是戒烟。有研究表明,有44%男性吸烟是其精子数量下降的最主要因素,因此烟是必须要戒的。

     

    生育是人生大事,好好呵护自己的小蝌蚪,有问题及时就医,为自己和下一代的健康负责。

  • 对于男性不育的西药较多,应根据不同的适应症,选用治疗生殖道感染的药、增强精子活力的药、促进生精过程的药物。

    1.治疗生殖道感染的药:部分男性不育的情况主要是由于生殖道发生感染所引起的,一般可配合医生选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药物治疗感染,炎症恢复后,男性生育功能也能得到改善。

    2.增强精子活力的药:部分男性可能会因为精子活力较弱,从而无法使女性受孕,必要时可遵医嘱选择左卡尼汀、葡萄糖酸锌片、维生素 C、维生素 E 等药物,对提升精子活力有一定积极作用。

    3.促进生精过程的药:部分男性可能会因为生精功能较差,所以造成不育,在此情况下,可遵医嘱选择氯米芬、促性腺激放释放激素等药物调理。

    需要注意的是,也有部分男性不育的情况,单纯的应用药物效果不佳,需要联合手术干预。所以建议男性可前往正规医院就诊,并在专业医师的指导下进行规范治疗,不可私自用药或者延误病情。

  • 导致男性不育的原因主要包括精液异常、生精障碍、精卵结合障碍等。应该要重视自我健康保护、消除理化因素、杜绝近亲婚配等,做好预防。

    1.不育原因

    • (1)精液异常:如果男性精液中精子密度过低、质量差、精液液化异常或者受到细菌、病毒感染生殖道,都有可能会使女方受孕机会减少,进而造成不育。
    • (2)生精障碍:染色体异常会使睾丸器官分化不良,造成生精障碍。精索静脉曲张、巨大鞘膜积液、睾丸肿瘤、睾丸结核、精索扭转后睾丸萎缩以及睾丸缺如等,均会造成生精功能障碍,发生不育。
    • (3)精卵结合障碍:精道梗阻、逆向射精、先天性阴茎缺如、阴茎过小以及呼吸功能障碍等,可能会导致精子和卵子出现结合障碍,进而引发女性不孕。

    2.预防工作

    • (1)自我健康保护:应该要做好性教育和卫生教育工作,多注意个人卫生,防止生殖系统感染,如有睾丸肿大、变硬、凹凸不平或疼痛现象,应该要及时诊治。
    • (2)消除理化因素:男性需避免接触电离辐射,减少如镉、铅、锌、银、钴等金属元素的接触。同时也要避免长期饮酒吸烟或者大量饮用咖啡等。
    • (3)杜绝近亲婚配:尤其对于已经明确有一方或双方先天性或遗传缺陷者。既可以减少不育症,也可以提高出生人口的质量。

    建议男性要予以重视,出现不孕现象后,要尽快前往正规医院的不孕不育科就诊,由专业医师来进行诊断和治疗。

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