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结直肠肿瘤术后化疗注意事项

结直肠肿瘤术后化疗注意事项
发表人:杨华

 化疗的意义: 

结直肠癌手术切除了宏观层面肉眼可见的肿瘤,体内还可能存在微观层面的肿瘤细胞,术后化疗目的是消灭潜在微观层面的癌细胞。

 

化疗的指征:

2期有高危因素+3期+4期结直肠癌,术后应该化疗

 

化疗的时机:

化疗开始时间术后尽可能在 4周 内开始,超过 8周 开始,化疗的意义就不大了。

结直肠肿瘤常用方案是 Xelox方案 (奥沙利铂+卡培他滨)。

a.奥沙利铂静脉输注一次

b.卡培他滨口服 一日2次 持续 14天,休息一周。

c.每3周一次重复,全程半年,8次循环。

 

注意事项:

化疗药物对肿瘤细胞杀灭同时,对正常细胞也有一定伤害,目前的化疗药物副总用已经大大减轻。

1、注意休息, 避免劳累、感染、受凉。

2、关注血常规、肝肾功能 (如果血常规或肝肾功能已

有异常,应适当增加检查次数),化疗药容易引起肝功

能损害和骨髓抑制(表现为白细胞wbc降低,如果中心

粒细胞低于1.5x10 9   ,暂缓化疗。化疗前常规复查血常规和

血生化。

3、奥沙利铂有神经毒性 ,可能引起末梢神经炎,表现为手脚麻木,接触冰冷物体容易激发,避免接触冰冷物体、食物,注意保暖。

4、卡培他滨 可以引起皮肤毒性,主要是手足综合征,包括手掌和脚底出现红疹、干燥、裂开和疼痛,严重的患者可能会出现水泡和溃疡,有些患者会面部皮肤发黑。

5、胃肠道反应, 恶心比较常见,可以口服止吐药(比如昂丹司琼片,胃复安),饮食以好消化、富含高蛋白、高维生素新鲜食物为好。如果饮食跟不上营养,可以添加 安素(经济)、益力佳(糖尿病专用)佳膳悠选(较好)、速愈素(贵,增强免疫力) 等肠内营养制剂,营养不好者可以长期添加。

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  • *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • 那天,我刚刚结束了肠镜检查,心中充满了忐忑。我拿着检查结果,来到了网上预约的医生那里。医生面带微笑,温和地询问了我的情况,然后细心地为我解释了病理报告。虽然得知是早期肠癌,但我并没有感到绝望,因为医生告诉我,还有机会通过手术治愈。

    医生的专业和耐心让我感到安心。他详细解答了我关于手术方式、术后恢复等问题,并告诉我需要做的术前检查。我按照医生的建议,下载了医院的挂号APP,并顺利地预约了下周三的专家号。

    第二天,医生给我发来了我的登记号,并告诉我他会帮我加号。这让我感到非常贴心,因为我知道,能挂上专家号并不容易。

    在术前检查中,医生告诉我需要做一个增强腹部CT来确认淋巴是否有转移。我按照医生的要求,做了检查,并在医生的帮助下顺利地完成了挂号。

    在手术当天,医生和他的团队对我进行了细致的术前准备。他们告诉我,手术过程可能会有些疼痛,但他们会尽量让我舒适。手术非常成功,医生告诉我,病理结果显示没有淋巴转移,我非常庆幸。

    术后,医生每天都来病房看望我,询问我的恢复情况,并给予我鼓励和建议。在他的照顾下,我很快康复了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和人文关怀。感谢医生,让我重新找回了健康和希望。

  • 今天是个忙碌而充实的一天。一大早,我就收到了来自XXX医院医生的短信,提醒我明天需要过去住院。我心里有些紧张,但更多的是期待,因为我知道,明天我将迎来新的治疗阶段。

    医生的态度一直非常友好和耐心。他告诉我,我的治疗方案和上次一样,不需要做太多调整。虽然我有些担心,但还是听从了他的建议。医生详细解释了治疗方案,包括化疗、放疗等,以及可能出现的副作用和应对措施。

    在医生的建议下,我决定先进行两个周期的化疗,然后根据治疗效果再考虑是否使用贝伐单抗或者直接手术。医生还特别提醒我,虽然我的病情已经有了改善,但仍然需要保持警惕,定期复查。

    在住院期间,医生每天都会来查看我的病情,询问我的感受,并给予相应的指导和建议。他总是那么细心,那么有耐心,让我感受到了家的温暖。我真心感谢他的专业和关心。

    尽管医生的建议很重要,但我始终相信,治疗的关键在于自己的坚持和努力。我会积极配合医生的治疗,保持乐观的心态,相信自己一定能够战胜病魔。

  • 我是一名直肠癌术后的患者,手术已经过去了四年多。最近这几个月,我开始感到腹部疼痛,尤其是在排便时更为明显。起初,我以为是手术留下的后遗症,但疼痛逐渐加剧,影响了我的日常生活。我决定寻求医生的帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

    在与医生交流中,我提到肠镜显示没有问题,医生建议我复查其他可能的原因。然而,我已经做了多次检查,包括CT和核磁共振,结果都显示只有一个轻微的炎症。医生告诉我这个炎症不会引起疼痛,让我观察变化并注意饮食。但我仍然感到困惑和焦虑,为什么肠镜显示没问题,腹部却一直疼痛?

    我开始怀疑是不是痔疮引起的疼痛,毕竟手术后肛门周围的变化也很大。医生建议我去医院检查肛周,但我不想再经历一次尴尬的体检。于是我尝试自测痔疮,搜索了各种相关信息,甚至想到了使用情趣用品来缓解疼痛。然而,这些方法都没有效果,反而让我更加沮丧和无助。

    最终,我还是决定去医院进行详细检查。医生对我的肛门进行了仔细的检查,并告诉我肛门内没有肉球和肿胀,排除了痔疮的可能性。医生表示,我的疼痛可能是由于其他原因引起的,需要进一步的检查和治疗。我感到一丝安慰,但同时也更加担心自己的健康状况。

    通过这次线上问诊和实体医院的检查,我深刻体会到疾病的复杂性和医生的专业性。虽然互联网医院可以提供便捷的问诊服务,但对于一些需要实体检查的疾病,还是需要到医院进行详细的诊断和治疗。同时,我也意识到,不能盲目相信网上的信息,尤其是关于两性健康的内容。只有专业的医生才能给出正确的建议和治疗方案。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我,一个来自山东日照的普通市民,在经历了一次痛苦而艰难的手术治疗后,依然未能摆脱肠癌的阴影。术后用药效果不佳,病情反复,让我倍感无助。在一次偶然的机会下,我接触到了互联网医院,这个全新的医疗模式让我看到了希望。

    那天,我通过网络平台预约了一位来自中医内科的医生。医生在详细了解我的病情后,耐心地为我分析了治疗方案,并给出了专业的建议。他的话语温暖而充满力量,让我感受到了前所未有的安慰。

    医生告诉我,中医治疗肠癌有着丰富的经验,可以通过中药调理扶正祛邪、软坚散结、补益气血肝肾等方法,缓解放化疗的毒副反应,提高生活质量。虽然医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者,但早发现早治疗,避免过度治疗,保持良好的心态,对于延长生存时间至关重要。

    在医生的指导下,我开始尝试中医治疗。虽然过程艰辛,但医生始终陪伴在我身边,为我解答疑惑,鼓励我坚持下去。在他的帮助下,我的病情逐渐稳定,生活质量也得到了明显提高。

    如今,我已经在这个医生的陪伴下走过了漫长的治疗之路。他的医术精湛、医德高尚,让我深刻体会到了医者的仁心仁术。感谢他为我带来的希望和温暖,让我在病痛中找到了勇气和力量。

    这段经历让我更加坚信,互联网医院这个新兴的医疗服务模式,为患者带来了前所未有的便利。在这里,我可以随时随地找到专业的医生,得到及时的治疗和建议。我相信,在互联网医院的帮助下,越来越多的患者会重拾健康,拥抱美好的生活。

  • 线上问诊的温暖体验

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,紧张而期待地等待着与医生的线上会面。我的父亲,一位49岁的中年人,被诊断出患有直肠癌T2-3期。手术已经完成,但面对未知的后期,我和父亲都感到了深深的担忧。

    屏幕那头,是那位来自肿瘤外科的医生,他温和的声音给我带来了莫大的安慰。他详细询问了父亲的病情,并耐心解答了我关于后期治疗、复查以及生活注意事项的各种问题。

    医生告诉我,一期直肠癌的治愈概率高达90%左右,这让我和父亲都松了一口气。他还解释了术后饮食和活动的注意事项,让我感到十分安心。

    在询问了复查费用后,我得知线上复查的费用大约在一两千元,而如果选择做MRD检测,则总共需要两万元,但可以终身免费。这让我对医生的专业和医院的服务更加信任。

    在会面结束时,医生还提醒我,虽然他的回复仅为建议,但如有需要,应前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和敬业精神。

    这次线上问诊的经历,让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。它不仅方便快捷,而且专业可靠,让我在异乡也能得到及时的治疗建议和关怀。

  • 互联网医院的温暖关怀:患者视角下的医疗旅程

    那是一个普通的周末,我接到一个电话,是来自远方的爸爸的声音,他说他的结肠癌手术已经顺利完成。我心中五味杂陈,既为他感到庆幸,又担心术后恢复情况。

    术后第十天,我接到了医院的电话,一位温柔的女医生告诉我,爸爸大便带血的情况是正常的,血色素没有明显下降,不必过分担心。虽然我心中有些许不安,但听到医生的话,还是松了一口气。

    然而,当我向医生询问是否需要复查血常规时,医生告诉我,由于已经出院,这个检查已经无法进行了。我有些担忧,因为我知道,术后恢复期的血常规检查是非常重要的。

    尽管如此,医生还是给了我一些安慰,她说术后十天的刀口疼痛是正常的。我听了这话,心里稍微踏实了一些。周六,我带着爸爸去医院复查,医生看到他恢复得不错,也放心地让我们继续观察。

    在复查的过程中,我向医生提出了一个问题:能否使用靶向药治疗?由于医生没有给我做过基因检测,我对此有些困惑。医生告诉我,如果已经是根治手术,目前指南还没有推荐使用靶向药。她建议我找到最初确诊的医院,取出病理检查切片进行基因检测。

    听到这里,我感到有些失望,但医生的解释让我明白,虽然现在做基因检测已经没有意义,但这是按照医疗规范来做的。我决定回到最初确诊的医院,希望能得到更全面的检查。

    在整个过程中,我深深感受到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是医生的专业建议,还是远程咨询,都让我感到温暖和安心。我相信,在互联网医院的帮助下,我的爸爸一定会战胜病魔,恢复健康。

  • 周末的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,洒在安静的卧室里。我,一个普通的市民,因为一次突如其来的健康问题,不得不提前规划了我的日程。

    事情是这样的,我最近因为肠癌接受了手术,按照原计划,我应该在本月2号开始化疗。然而,由于一些不可预见的原因,化疗被延迟了22天。这对于我来说无疑是一个沉重的打击,因为我知道化疗对身体的负担很大,每一天的延迟都让我感到焦虑。

    于是,我决定联系医生,希望能提前化疗。我拨通了医院的电话,接电话的是一位非常和蔼可亲的医生。我向她说明了我的情况,她耐心地听我讲述,并安慰我说,她会尽快安排。

    第二天,医生告诉我,院前检查已经完成,我可以入院了。我激动地告诉她,如果后天没有床位,那就明天,我今晚就过来。她果断地告诉我,明天可以。

    第二天早上,我准时到达医院,办理了入院手续。医生见到我,微笑着说,是的,一切都准备好了。那一刻,我感到无比的安心。

    在整个过程中,我深刻地感受到了医生的专业和人文关怀。她不仅为我提供了及时的治疗,还耐心地解答了我所有的疑问,让我在紧张和焦虑中感受到了一丝温暖。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我妈患有直肠癌,无法进行手术治疗,经过放化疗后选择了中医保守治疗。最近想咨询一下检查结果,希望能得到专业医生的建议。

    在京东互联网医院进行了线上咨询,医生非常耐心地倾听了我的描述,详细分析了病情,给予了专业的建议。医生提醒我需要做进一步的检查,以确定病情的发展情况,并根据检查结果进行相应的治疗。

    医生的专业知识和耐心细心的态度让我非常感动,我对京东互联网医院的服务印象非常好。

    希望我的妈妈能够得到最好的治疗,我会按照医生的建议去做进一步的检查,感谢医生的帮助。

  • 在春节期间,患者的先生考虑肠道癌症,直肠癌,这让患者倍感焦虑。活检报告还需7个工作日才能出来,时间紧迫。先生每天依赖芬必得止痛,大便时固体不疼痛,但液体会引起剧痛,频繁液体排便让患者担心。医生建议尽快进行手术,但患者对手术前的准备和分期不太了解,提出疑问。医生建议做PETCT等检查,但患者担心费用和影响。患者认为医生应该早些做增强检查,现在考虑回美国治疗,但路途遥远,不便转机。医生解释检查目的和流程,希望患者理解和配合。

  • 那天,我带着父亲来到了一家知名的互联网医院。父亲的身体状况一直让我担忧,肠镜检查结果显示直肠腺癌,增强CT及磁共振显示直肠癌伴有肝转移,偶有便血,这让原本幸福的家庭笼罩上了一层阴影。

    我们预约了一位胃肠外科的医生进行线上问诊。医生非常专业,详细询问了父亲的病情和检查结果,并对我们的担忧给予了耐心的解答。他说,父亲的情况虽然比较严重,但治疗方案已经制定好了,让我们放心。

    医生告诉我们,父亲的治疗方案将包括3个化疗疗程,然后进行手术。化疗期间,医生会根据父亲的病情变化调整用药,并在手术前进行肝脏磁共振和盆腔磁共振评估疗效。

    在手术方面,医生建议进行肝脏切除,如果能够彻底切除,直肠和肝脏可以考虑同期切除。听到这些,我感到既紧张又期待,紧张的是父亲将要面对手术的痛苦,期待的是通过手术,父亲能够恢复健康。

    在与医生的沟通中,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关心父亲的病情,还关心我们的心理状态,让我们感受到了家的温暖。尽管医生的回复仅为建议,但他的专业和负责让我对治疗充满了信心。

    医生还提醒我们,虽然线上问诊能够提供初步的指导,但真正的诊疗还需要在医院进行。这让我更加坚信,只有医生的专业指导,才能让父亲早日康复。

    如今,父亲已经完成了化疗,即将进行手术。我相信,在医生的专业治疗和我们的共同努力下,父亲一定能够战胜病魔,重获健康。

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