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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

鼻炎的复发有可能是因为感冒受凉等等引起来的，简单地讲就是抵抗力下降了。疲劳和吃了上火东西等原因也可以引起来的鼻炎复发，遇到了粉尘刺激或者化学药品的刺激，都可以诱发鼻炎复发。在原有慢性鼻炎的基础上，经过诱因都可以去诱发再次发作，既往有药物性鼻炎的情况下，自己觉得自己渐渐好起来。

过敏性鼻炎控制不好可能会越来越严重。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎能治疗但不能根治，只要有鼻黏膜在，只要有鼻子在，鼻炎就可能反复的会发作。确实有些儿童随着环境的改变，鼻腔炎症缓解或者消失，但再次遇到类似环境，或者过敏原的时候症状也会出现。

过敏性鼻炎儿童有时随着年龄增大，免疫功能的完善，患呼吸道疾病会减少，发作次数会减少症状会减轻。这些感染因素减少使它的发病减少，而不是由于特地得到了根治，必然涉及到遗传环境、变态反应、过敏原、感染等。

特别是遗传因素是无法改变的，所以一般鼻炎是很难根治的，但是随着年龄的增大儿童抵抗力的增加，这个小孩鼻炎会发作，越来越轻、越来越少，对于过敏性鼻炎应及时治疗，有效的避免接触过敏原，是能够使过敏性鼻炎得到很好缓解的。需要强调的一点就是鼻炎不能根治但是可以治疗，可以通过有效的方法，来减缓鼻炎的发作。

一般如果是有鼻炎正在发作期的时候，除了吃孟鲁司特钠以外，建议还是要使用吸入性糖皮质激素，比如像布地奈德，再联合抗过敏的药物来共同治疗。而一旦控制到鼻部症状没有发作，可以停用孟鲁司特纳。虽然孟鲁司特纳是一个相对比较安全的药物，但是也有研究发现，以及它在药物不良反应当中，会引起人的比如像睡眠的这些障碍，都是有影响的。所以并不是单纯的使用孟鲁司特纳，而是先要综合的去治疗。

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冬天早上鼻子特别干，这种情况下北方多见，特别干往往是黏膜受影响，因为鼻腔有一个加湿加温的过程。通常患者要么有鼻炎，要么真的是像东北那种天气特别不好，非常干燥又冷，是可以见得到，这是因为加温加湿功能跟不上。这时戴个口罩会缓解，或者用点加湿器就可以缓解，跟冬季的天气特点有很大的相关性。

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小孩鼻炎早上起来剧烈咳嗽，下午晚上不咳的原因。首先，小孩早上起来剧烈咳嗽要看有没有痰，有些小朋友经过一夜睡觉，分泌物倒流入口咽腔，其实就是鼻涕，叫作分泌物。因为到了口咽腔刺激到咽腔引起剧烈的咳嗽，这个很常见，尤其在鼻窦炎发生时。但是，一旦开始玩耍或开始运动，鼻腔分泌物会慢慢减少，没有分泌物去刺激咽喉，咳嗽也就会减少。