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慢性化脓性中耳炎伴有重度极重度感音神经性耳聋可以植入人工耳蜗吗？

听力突然下降是什么原因？#耳鸣 #耳聋 #耳鼻喉王林娥#医学科普

视频简介：

作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

首先突发性耳聋是指72小时之内突然发生的，原因不明的感觉神经性耳聋，是指听力突然的减退或者是丧失，能够在72小时之内，就能达到耳聋的最高峰值，甚至引起全聋。大多数为单耳，少数病人为双耳发生。多由全身或者是局部的因素引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人会伴有头晕。

神经性耳聋是指由内耳、听觉、神经大脑的听觉中枢发生的病变而引起的一种听力的减退，甚至听力消失的一种病症，常常会伴有耳鸣，神经性耳聋的时候，实际上是指感音神经性耳聋。包括耳蜗的病变，也包括听神经的病变，甚至病变可以累积到听中枢的某些地方，并不单纯是指听神经本身的问题。总之突发性耳聋，是神经性耳聋的一种，他们是两种不同的分类方式。

神经性耳聋相当于大树叶子受损。

双侧耳聋患者可以只植入一只耳蜗吗？

双耳聋耳闷要对症治疗。

分泌性中耳炎导致鼓室积液、听力下降。

突聋后耳鸣，也称为突发性耳聋耳鸣，是一种常见的耳部疾病。它通常由内耳供血障碍、膜迷路积水等原因引起。

一、内耳供血障碍

内耳供血障碍是突聋后耳鸣的常见原因之一。当局部动脉发生痉挛或栓塞时，会影响到局部血液循环，导致听觉功能失衡，从而引发听力下降、突发性耳聋和耳鸣等症状。对于这种情况，医生会根据患者的具体情况，指导患者使用溶栓抗凝、营养神经和高压氧等治疗方法。

二、膜迷路积水

膜迷路积水也是引起突聋后耳鸣的常见原因。精神紧张、饮食不规律、疲劳、情绪激动、植物神经功能紊乱等因素都可能导致内耳微循环障碍，进而引起膜迷路积水，影响内耳生理功能，引发突聋和耳鸣。针对这种情况，医生会指导患者进行保守治疗，如调节植物神经功能、改善内耳微循环、缓解迷路积水等。在治疗期间，患者需要卧床休息，保持高蛋白、高维生素低盐的饮食，避免过度劳累和用耳过度。

三、手术治疗

对于一些突聋后耳鸣患者，如果保守治疗效果不佳，耳鸣和耳聋症状严重，医生可能会建议进行手术治疗。手术治疗的具体方案会根据患者的具体情况而定。

四、日常保养

除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养。家属应为患者提供安静舒适的生活环境，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。恢复期患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。在身体条件允许的情况下，患者可以适当运动，增强体质，提高免疫力。

五、预防措施

预防突聋后耳鸣的关键在于预防内耳供血障碍和膜迷路积水。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等，同时注意饮食均衡，适当运动，增强体质。

肝火旺盛和脾虚是常见的中医理论概念，它们在日常生活中都可能引发一系列不适症状。本文将为您详细解析这两种症状的成因、表现以及如何通过中医理论进行调理。

一、肝火旺盛的表现及原因

肝火旺盛通常与情绪波动、生活压力、饮食不当等因素有关。其主要症状包括：头痛、眩晕、口苦、烦躁、失眠、胁痛等。肝火旺盛的根源在于肝气郁结，导致气血运行不畅。

二、脾虚的表现及原因

脾虚是指脾气虚弱，运化功能减退。其主要症状包括：食欲不振、腹胀、腹泻、乏力、面色苍白等。脾虚的根源在于饮食不节、劳累过度、久病体虚等。

三、中医调理方法

1. 调整心态：保持平和的心态，避免情绪波动过大，有助于缓解肝火旺盛。

2. 多运动：运动可以促进气血运行，增强脾胃功能。建议进行散步、慢跑、瑜伽等有氧运动。

3. 调整饮食结构：肝火旺盛者宜多吃清肝食物，如夏枯草、菊花、决明子等；脾虚者宜多吃健脾食物，如山药、茯苓、大枣等。

4. 药物调理：根据中医辨证论治原则，选择适合的中药进行调理。如肝火旺盛可选用龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸等；脾虚可选用健脾丸、参苓白术散等。

5. 针灸治疗：针灸可以调节气血，疏通经络，对肝火旺盛和脾虚有较好的疗效。常用的穴位有太冲、太溪、足三里、脾俞等。

四、日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、生冷食物。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 注意保暖，预防感冒。

五、医院与科室推荐

如果您有肝火旺盛或脾虚的症状，建议您前往中医科或内科就诊。在医生指导下，进行辨证论治，选择合适的治疗方案。

鼻咽癌作为一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。由于早期症状不明显，往往容易被忽视，导致发现时病情已较为严重。那么，我们该如何在早期发现鼻咽癌的信号呢？以下是一些可能出现的早期症状，希望能引起大家的重视。

首先，颈淋巴结肿大是鼻咽癌最常见的一个早期症状。患者可能在无意中摸到颈部有一个肿块，或照镜子时发现两侧颈部不对称。肿块通常较硬，触之无疼痛，影响活动，且具有转移早、转移率高的特点。

其次，缩性血涕也是鼻咽癌的早期症状之一。患者回吸鼻腔后，从口腔吐出带血丝的涕，尤以早晨起床后为甚。这种症状很容易与鼻炎、感冒等疾病混淆，因此需要引起重视。

此外，鼻塞也是鼻咽癌的常见症状。肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔，导致鼻腔通气不畅，患者会感到呼吸不畅。

耳鸣或听力减退、头痛、面部麻木、复视、伸舌偏斜、张口困难以及突眼等也是鼻咽癌的早期症状。这些症状可能单独出现，也可能同时出现。

为了预防鼻咽癌，我们需要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、加强锻炼等。此外，定期进行体检，特别是对于有鼻咽癌家族史的人群，更应引起重视。

如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查，以便早期发现鼻咽癌。早期治疗是提高治愈率的关键。

总之，了解鼻咽癌的早期症状，有助于我们及时发现并治疗疾病，提高生存率。

随着医学的不断发展，我们对遗传病的认识越来越深入。目前，已知的遗传病种类繁多，其中大约有250种只在男性发病，女性则很少患病。这背后究竟隐藏着怎样的原因呢？

人类细胞中有23对染色体，其中一对是决定性别的性染色体。女性为XX，男性为XY。染色体上携带着决定人体各种性状的基因。如果基因发生变异，就可能引发疾病，并遗传给后代。

当致病基因位于性染色体上时，就称为伴性遗传。致病基因位于X染色体上，称为X-连锁或X-性连遗传病。其中，X-连锁显性遗传病较少见，男女均可发病；而X-连锁隐性遗传病则较为常见。由于女性拥有两条X染色体，一条染色体上的致病基因往往可以被另一条染色体上的正常基因所掩盖，因此女性可能只是致病基因的携带者，而不表现出症状。而男性只有一条X染色体，若其上有致病基因，就没有相应的正常基因来掩盖，因此更容易发病。

以下是一些常见的只发生在男性的遗传病：

1. 血友病：血友病患者缺乏一种重要的凝血因子，导致出血不止，严重者可因出血过多而死亡。目前，虽然可以通过输血等方式进行治疗，但无法根治。

2. 进行性肌营养不良症：这种疾病多在4岁左右发病，表现为肌肉萎缩、无力，最终可能导致瘫痪。目前尚无有效的治疗方法。

3. 脆性X染色体综合症：患者多为低智能男性，外表特征为前额和下颏突出、招风耳等。智力低下，严重者智商可能低于50。

4. 红绿色盲：这种疾病不会危及生命，但由于色觉异常，可能影响患者对职业和专业的选择。

5. 先天性无丙种球蛋白症、遗传性耳聋、遗传性视神经萎缩等，也都是X-连锁隐性遗传病。

由于目前尚缺乏对这些遗传病的特效治疗方法，因此预防显得尤为重要。首先，要坚决杜绝近亲结婚，避免遗传病基因的传递。其次，有遗传病家族史或生育过患病子女的妇女，在再次怀孕时一定要进行产前诊断，一般只保留女胎。此外，国外已可进行胎儿宫内诊断，从而可以保留未患遗传病的男胎。

特发性突聋，又称为突发性耳聋，是一种常见的耳部疾病。其病因尚不完全明确，但普遍认为与病毒感染、耳部循环障碍等因素有关。

病毒感染是导致特发性突聋的主要病因之一。某些病毒，如流感病毒、腮腺炎病毒等，可以侵犯耳部神经，导致听力下降。此外，耳部循环障碍也是导致特发性突聋的重要原因。耳部血液循环不畅，会导致内耳受损，进而引起听力下降。

除了病毒感染和耳部循环障碍外，其他一些因素也可能导致特发性突聋。例如，颈椎病、颈动脉斑块、高血压、糖尿病等疾病都可能导致耳部血液循环不畅，进而引发突聋。此外，精神压力、情绪波动、过度疲劳等因素也可能诱发突聋。

对于特发性突聋的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括激素治疗、抗病毒治疗、改善微循环治疗等。物理治疗包括高压氧治疗、针灸治疗等。手术治疗适用于极少数严重病例。

在日常生活中，预防特发性突聋的发生，应注意以下几点：

1. 注意个人卫生，避免病毒感染。

2. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

3. 控制血压、血糖等慢性疾病。

4. 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期进行听力检查，及时发现听力下降问题。

在医疗领域，基础研究和临床医疗一直是两个相互独立的领域。基础研究专注于疾病机理、药物研发等，而临床医疗则关注疾病的诊断、治疗和预防。然而，要充分发挥两者的价值，就需要建立起一座桥梁，将基础研究成果转化为临床应用，这就是转化医学的意义。

转化医学，顾名思义，就是将基础研究成果转化为临床应用的学科。它像一座“转化器”，连接着基础研究和临床医疗，促进两者之间的交流和合作。

中国工程院院士程京指出，只重视基础研究不注重转化的医院，就像一个“缺钙的巨人”，虽然体型庞大，但缺乏内在支撑。医院要想成为真正的领袖型医院，就必须重视基础研究和临床转化，将两者有机结合。

那么，如何将基础研究成果转化为临床应用呢？程京提出了“临床、研究、工业、政府‘四位一体’”的理念。他认为，一家研究型医院必须同时关注临床需求、基础研究、工业转化和政府支持，才能实现基础研究和临床转化的良性循环。

以遗传性耳聋为例，解放军301医院联合清华大学和博奥公司，成功研发出一款能够快速检测多个耳聋基因的分子诊断芯片。这款芯片将基础研究成果转化为临床应用，为遗传性耳聋的早期诊断和预防提供了有力支持。

此外，我国政府也高度重视转化医学的发展，通过政策支持和资金投入，推动转化医学研究的深入开展。相信在不久的将来，转化医学将为我国医疗事业的发展做出更大的贡献。

总之，转化医学是连接基础研究和临床医疗的桥梁，是实现医疗创新的重要途径。我们要重视转化医学的发展，推动基础研究成果转化为临床应用，为人民群众提供更加优质的医疗服务。

耳聋是一种常见的听力障碍，其病因复杂多样。根据耳聋的成因，主要可以分为传导性聋和感音神经性聋两大类。

一、传导性聋

传导性聋是指声音在传导过程中受阻，导致听力下降。其主要原因包括：

• 先天性因素：如外耳道闭锁、中耳畸形等。
• 后天性因素：如外耳道阻塞、中耳炎、耳硬化症等。

二、感音神经性聋

感音神经性聋是指内耳或听神经受损导致的听力下降。其主要原因包括：

• 先天性因素：如内耳发育不全、听神经发育不全等。
• 后天性因素：如病毒感染、药物中毒、老年性听力下降、外伤等。

三、常见耳聋原因

1. 病毒感染：如流行性腮腺炎、风疹、麻疹等。

2. 药物中毒：如氨基糖苷类抗生素、水杨酸等。

3. 老年性听力下降：随着年龄增长，听力逐渐下降。

4. 外伤：如颅脑外伤、颞骨骨折等。

5. 噪声暴露：长期暴露于高分贝噪声中。

四、预防措施

1. 注意个人卫生，预防感冒等传染病。

2. 合理使用药物，避免药物中毒。

3. 注意听力保护，避免长时间暴露于高分贝噪声中。

4. 定期进行听力检查，早期发现听力问题。

先天性耳聋是一种常见的出生缺陷，影响着全球数百万儿童。了解其成因对于预防和治疗至关重要。

遗传因素是导致先天性耳聋的主要原因之一。当父母双方或其中一方患有遗传性耳聋时，孩子患病的风险会显著增加。此外，近亲结婚也可能增加遗传性耳聋的风险。

孕期用药不当也是导致先天性耳聋的常见原因。一些具有耳毒性的药物，如庆大霉素、奎宁等，可能通过胎盘影响胎儿的听力发育。

孕期感染某些病毒，如风疹、巨细胞病毒等，也可能导致胎儿内耳发育异常，进而引发先天性耳聋。

分娩过程中的损伤，如高胆红素血症、窒息、产钳使用不当等，也可能导致新生儿听力障碍。

先天性耳聋可分为遗传性和非遗传性。遗传性耳聋主要由基因突变引起，而非遗传性耳聋则由各种环境因素引起。

对于先天性耳聋的儿童，早期发现和干预至关重要。早期诊断和干预可以帮助他们提高语言能力和生活质量。

预防先天性耳聋的关键在于了解其成因，并采取相应的预防措施。这包括婚前检查、孕期保健、避免接触耳毒性药物和病毒感染等。

小儿脆骨病，也被称为成骨不全、脆性骨病或瓷娃娃，是一种罕见的遗传性骨代谢疾病。这种疾病的主要特征是骨骼脆弱，容易发生骨折，甚至轻微的碰撞也可能导致严重的骨折。此外，患者还可能表现出蓝眼睛、耳聋、肌肉无力和关节松弛等症状。

小儿脆骨病的病因主要是由于骨骼发育过程中胶原蛋白合成障碍，导致骨骼质量下降。这种疾病在儿童时期尤为常见，随着年龄的增长，骨折的频率会逐渐降低，但仍然存在一定的风险。

治疗小儿脆骨病的关键在于预防和减少骨折的发生。在日常生活中，患者应避免剧烈运动和高风险活动，如跑步、跳跃等。同时，加强营养，补充足够的钙、磷、维生素D等营养物质，有助于骨骼健康。

除了药物治疗外，手术治疗也是治疗小儿脆骨病的重要手段之一。对于严重的骨折，可能需要进行手术修复，以恢复骨骼的稳定性。此外，康复训练也是治疗过程中不可或缺的一部分，有助于提高患者的日常生活能力和生活质量。

小儿脆骨病的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。医生会根据患者的症状、家族史和影像学表现进行综合判断。对于确诊为小儿脆骨病的患者，应尽早开始治疗，以降低骨折风险，提高生活质量。

在日常生活中，小儿脆骨病患者应注重以下几点：

• 避免剧烈运动和高风险活动
• 加强营养，补充足够的钙、磷、维生素D等营养物质
• 定期进行康复训练
• 注意安全，避免跌倒和碰撞
• 积极配合医生进行治疗

耳炎是一种常见的耳部疾病，如果不及时治疗，可能会导致听力下降甚至耳聋。那么，耳炎致聋了还可以治疗吗？答案是肯定的。通过积极的治疗，中耳炎导致的耳聋症状是可以得到缓解甚至治愈的。

中耳炎发病期间，过多的炎性分泌物会蓄积在中耳道内，影响声波的传导，引发听力下降以及耳聋表现。此外，化脓性中耳炎发病期间，脓性分泌物对鼓膜的刺激，会导致鼓膜穿孔，引发耳聋表现。因此，建议患者积极去正规医院进行检查。

如果检查发现鼓膜没有受到损伤，建议使用足量抗生素类药物配合黏液促排剂进行对因对症治疗。如果鼓膜穿孔面积较小，具有一定的自愈性。在此期间，患者仍需要积极进行抗感染治疗。如果鼓膜穿孔面积较大，建议进行鼓膜修补术治疗。

中耳炎的病因很多，主要包括以下类型：

• 致病菌和微生物的感染：通过呼吸道飞沫或食物接触传播病毒或细菌是导致中耳炎发病的首要因素。
• 身体自身的基本疾病：如糖尿病、高血压等疾病，可能会导致身体血液黏度增加，影响内耳血液循环和血液供应，为中耳炎的发生提供了诱因。
• 环境因素：长期工作或生活在大量粉尘或烟雾的环境中，粉尘和烟雾中的有害物质刺激耳道黏膜，也会影响耳道微循环，诱发中耳炎。

在日常生活中，患者应保持良好的饮食习惯，如低盐、低脂肪、低糖饮食，也可以食用富含纤维素和维生素的食物，如水果、新鲜蔬菜和粗粮等。同时，保持适度的体力活动和锻炼，保持情绪稳定、心情舒畅，避免狂喜、忧虑等精神刺激。

如果出现耳部不适或听力下降的症状，应及时就医，避免延误病情。