听力出现问题要做哪些检查？

一胎听力正常二胎听筛没过，首先要明确听力损失的程度及具体原因。

第一个孩子听力正常，二胎听筛没过是什么原因？

父母基因检测没问题，二胎听力筛查没过与遗传有关吗？

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

目前临床上暂时没有发现。

短时的新生儿低氧血症可能会影响孩子的发育，但是如果病情非常严重或者长时间的低氧血症时，确实会对患儿的多脏器功能造成损伤，并可能会影响孩子的发育。

长期的低氧血症或者是短期的严重的低氧血症，尤其是血氧饱和度低于76%，或者氧分压低于50mmHg时候，可能会引起多脏器功能的一些损伤，最常见的就是脑损伤、肾损伤以及肝损伤，同时低氧血症，还可以引起肺血管的收缩，发生肺动脉高压，导致低氧血症进一步的加重。

引起新生儿低氧血症的原因非常多，有肺部疾病，或者有严重的贫血、失血、感染性休克等等都可以导致。所以新生儿一旦发生低氧血症，尤其是发现患儿出现全身的青紫，父母必须引起的重视，及时的送患儿到医院去就诊。在对症治疗纠正低氧血症的同时，还要积极的寻找引起低氧血症的一些原因，针对原发病进行有效的治疗，才可能能达到根本的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸可以通过以下措施预防：

第一、出生早期获得足够的母乳，尤其是在宝宝出生的30-40小时内，要把握好在关键的泌乳期，分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。增加新生宝宝早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增加，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠道的蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。

第二、避免添加不必要的水，摄入水分会增加肝肠循环，增加胆红素的重吸收。

第三、在吸吮母乳不足时，没得病的情况下，宝宝体重下降超过出生体重的7%，应该补充配方奶。

第四、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛辣食品，而且不可以滥用药物。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 小儿内科 副主任医师 代运磊

新生儿黄疸的情况下，有些孩子可能就是不太适合，有些孩子，如果单纯是一个母乳性黄疸是不太影响打疫苗的，由于我们的接种人员要求现在是六个以下，其实很多情况下孩子达不到这个情况的，有些孩子可能是有一些母乳性黄疸完全可以接种的。一般的情况下，我们能看到的黄疸在八个以下，其实就没有太大意义的。我们正常人的皮肤里边黑一点可能去测的情况下就是四五，极个别稍微偏黑一点就可能是六，意义就不太大，如果就是说我们的黄疸巩膜没有黄染，其实这个孩子完全就可以去打的。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

宝宝得了肺炎让父母既心疼又着急，所以为了宝宝的健康，在平时的生活中可以做以下措施，尽量降低宝宝患肺炎的几率：

第一、孕期前，准妈妈一定要将自己患有的各种传染病和炎症提前根治，避免分娩时传染给自己的孩子。

第二、分娩时要遵医嘱严格做好消毒措施，准爸爸陪产前要接受相关的无菌操作培训。

第三、宝宝出生后，第一时间将其鼻腔内的分泌物清理干净。

第四、新生儿出院回家后，最好不要在家中大规模聚集客人，这很可能会让各种细菌趁虚而入。

第五、任何患有呼吸道疾病亲友，若要接近宝宝，要求他们佩戴口罩。

第六、在给孩子洗完澡后，一定要及时将身上的水擦干，并用干毛巾包裹好，再离开浴室。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 黄美先

乙肝疫苗是一种人工的方法，进行乙肝病毒感染免疫的一种方法，也就是说我们把这个乙肝病毒，经过处理以后保留它免疫就打进去以后会造成人类免疫系统，发现免疫反应的这个能力，让它保持，而它感染人的造成病毒性感染的，这种感染性加以消除，那么做成这样的一个，这个生化品种一个疫苗，就打到我们人体里面，打到我们人体里面，并不会感染乙肝，而利用了它，刺激我们免疫系统，产生抗乙肝病毒的，抗体的这个作用，因此我们人体，就会产生我们以前说的，叫HBSAB，就是乙肝病毒表面抗体，这种抗体在医学上是具有保护作用的，就是这种抗体，如果达到一定的数量的话，可以保证我们人体不感染乙肝病毒，所以我国现在这个免疫项目当中，就是说小孩子生出来以后都要打疫苗，当然如果母体，是有乙肝感染的更需要打，那么打的程序是打三针叫016，就是出生的时候，24小时之内打一针0，一个月之后再打第二针，六个月以后再打第三针叫016，那么自从打了乙肝疫苗以后，我国慢性HBV携带率大幅度下降，从百分之十点几降到目前的大约是百分之四点几，我们指的是小孩子就是15岁以下。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别：

第一、外形

生理性黄疸有一定限度，皮肤不呈橘黄色，而呈浅黄色，眼白微带黄色，口腔黏膜微黄，手心、脚心不黄。一般4—5天黄疸程度达到高峰,约10天内逐渐消失。病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现，且持续的时间较长，个别患儿还会有反复。

第二、时间

生理性黄疸一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最明显。病理性黄疸常在生后24小时内出现。

第三、程度

生理性黄疸主要靠测定血清胆红素来判定生理性黄疸的最高值，新生足月儿不应超过12mg//dL，早产儿不应超过15mg/dL。病理性黄疸进展快，如果发现新生儿手足均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg/dL。