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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

为什么#糖尿病 病人要定期检查眼底？#眼科医生聂红平 #医学科普

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

糖尿病的治疗不一定要做减重代谢手术。糖尿病的问题不仅仅是糖尿病的问题，罪魁祸首可能还是肥胖的问题。对于比较瘦的糖尿病患者，治疗糖尿病可能是另外一种机制。做减重代谢手术的治疗效果是不太好的，也不是很理想的，对于这部分人群可以采用其药物、针和干细胞的移到移植等其它的治疗方法。

控制糖分摄入有益健康

糖尿病如何选择降糖药

糖尿病患者血糖的高低会影响视力的波动#晶状体混浊 #白内障 #医学科普 #眼科医生聂红平

如果是糖尿病肾病，糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼，只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点：第一，是降低血糖，要求24小时平稳的降血糖。第二，是一定要控制好血压，同时还要降脂和控制好体重。第三，是合理地使用 RAS，肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂，主要是指的各种普利，比如依那普利、苯纳普利类的药物，以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物，降压同时能够减少蛋白尿，延缓肾衰。第四，是注意心血管疾病的预防，很多人死于冠心病。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其并发症众多，其中小腿浮肿便是其中之一。那么，糖尿病人小腿浮肿是什么原因引起的呢？本文将从心功能不全、肾功能不全等多个角度为您解析。

一、心功能不全：心力衰竭是导致糖尿病患者小腿浮肿的常见原因。当心脏功能不全时，血液无法有效泵送，导致血液滞留在下肢，引起水肿。这种水肿的特点是早上起床后脚部没有肿胀，但随着一天的活动，下午脚部会明显肿胀，第二天早上起床后，脚部肿胀又会消失。

二、肾功能不全：肾脏是人体的重要排泄器官，负责将体内多余的水分和废物排出体外。当肾功能不全时，排泄水的能力会降低，导致体内水分积聚，引起水肿。糖尿病患者早上起床时，眼睛和面部也可能会出现水肿。

三、其他原因：除了心功能不全和肾功能不全外，糖尿病患者的下肢水肿还可能由以下原因引起：

1. 高血压：高血压会导致血管收缩，血液流通不畅，引起水肿。

2. 心脏病：心脏瓣膜疾病等心脏病也可能导致下肢水肿。

3. 糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，会导致肾功能损害，引起水肿。

四、糖尿病人小腿浮肿的注意事项

1. 饮食控制：糖尿病患者下肢水肿时，应严格控制盐和糖的摄入，每日摄入的盐不应超过6克。

2. 控制饮水量：每日饮水量应在医生指导下根据尿量进行控制。

3. 输入白蛋白：如果糖尿病患者发生糖尿病肾病或肝损伤，导致低蛋白血症，应输入适量的人体白蛋白，并严格控制每日蛋白质摄入。

4. 药物治疗：糖尿病患者应将血糖控制在正常范围内，并在医生指导下定期服用二甲双胍片、格列本脲片等降糖药物。

假性糖尿病，这个名字听起来可能与真正的糖尿病相似，但实际上它是一种由多种因素引起的暂时性血糖升高情况。在检测尿糖的硫酸铜试验中，由于尿中具有还原性物质的浓度升高，导致尿糖定性试验出现假阳性反应，这就是假性糖尿病的成因。

假性糖尿病可能出现在甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症、肝功能不全等疾病中。此外，一些应激因素如重大手术、外伤、感染、药物治疗以及肿瘤等也可能导致假性糖尿病的出现。这些因素在去除后，血糖即可恢复正常。

在临床上，部分药物如强的松、地塞米松、氢化可的松等也可能造成暂时性血糖升高。因此，在测量血糖时，患者应先排除这些应激因素。当患者处于相对平稳状态下，测量空腹和餐后两小时血糖时，如果血糖仍然升高，则提示可能患有糖尿病。

对于假性糖尿病，一般情况下不需要进行药物治疗。但患者在发病期间要注意饮食的控制，避免食用含糖量高的食物。此外，患者不能加班或熬夜，应多摄入新鲜蔬菜和水果，保持饮食清淡。对于发病时间较长的假性糖尿病患者，如果饮食控制后症状没有明显缓解，则应立即去医院进行全面的检查，并根据患者的检查结果展开针对性的治疗。

磷酸西格列汀片是一种常用的治疗糖尿病的药物，它能够有效控制血糖，改善患者眩晕以及身体乏力等不适的表现。患者一日用药一次，剂量由主治医生合理安排。需要注意的是，过量用药会产生眩晕、呕吐等不良反应，症状严重者应立即停用。

总之，假性糖尿病是一种暂时性的血糖升高情况，患者不必过度担忧。但为了确保健康，患者仍需注意饮食和生活习惯，并在必要时寻求医生的帮助。

孕期对于糖妈妈来说，饮食控制是一项至关重要的任务。一方面，摄入过多可能导致血糖水平升高，对母婴健康造成不利影响；另一方面，摄入过少又可能导致胎儿营养不良。那么，糖妈妈究竟该如何在孕期科学饮食，既保证自身健康，又确保胎儿发育所需营养呢？本文将为您详细解答。

1. 主食不可少，粗细搭配更健康

许多糖妈妈认为主食容易导致血糖升高，因此选择少吃或不吃主食。然而，这种做法并不可取。专家建议，糖妈妈在保证每天总热量的前提下，主食应占总热量的60%，即一天三餐每餐约100克左右。同时，主食应以粗粮为主，如红薯、玉米等，粗细粮搭配食用，既能满足营养需求，又能增加饱腹感。

2. 关注升糖指数，选择低GI食物

在主食的选择上，应尽量选择升糖指数较低的食物，如糙米、燕麦等。避免食用高GI食物，如白米饭、白面食等。此外，烹饪方式也应尽量简单，如蒸、煮、炖等，避免油炸、烧烤等高油脂烹饪方式。

3. 少吃多餐，合理分配热量

糖妈妈可以采取少吃多餐的饮食方式，将一天的热量合理分配到三餐及两餐之间。这样可以避免血糖波动过大，同时满足胎儿对营养的需求。在两餐之间，可以适量食用水果、牛奶等，但要注意控制热量摄入。

4. 适当运动，促进血糖稳定

除了饮食控制外，适当运动也是糖妈妈保持血糖稳定的重要手段。建议在饭后半小时进行散步等有氧运动，时间控制在半小时至一小时，以微微出汗、心跳加快为宜。

5. 定期监测，及时调整

糖妈妈在孕期应定期监测血糖水平，根据实际情况调整饮食和运动计划。如血糖控制不稳定，应及时就医，寻求专业指导。

青年人中的成年发病型糖尿病的中医治疗与日常护理

成年发病型糖尿病，又称2型糖尿病，是一种常见的慢性代谢性疾病。近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，青年人中成年发病型糖尿病的发病率逐年上升。中医治疗在糖尿病的治疗中具有独特的优势，本文将介绍青年人中的成年发病型糖尿病的中医治疗方法及日常护理措施。

一、中医治疗

1. 中药治疗

（1）燥热伤肺证：生石膏、黄芩、地骨皮、生知母、天门冬、麦门冬、天花粉、粳米、生甘草等。

（2）肾阴虚阳亢证：生地、山药、五味子、麦门冬、葛根、蛤粉、海浮石、花粉、鸡内金等。

（3）糖尿病：赤小豆、怀山药、猪胰脏等。

（4）肺热津伤证：西瓜子、粳米等。

（5）口渴、尿浊症：西瓜皮、冬瓜皮、天花粉等。

（6）糖尿病：生白茅根等。

（7）糖尿病：山药、天花粉等。

（8）尿多、口渴：桑螵蛸等。

（9）多饮、多食：葛粉、天花粉、猪胰等。

（10）势伤胃津证：知母、麦冬、党参、生石膏、元参、生地等。

2. 针灸治疗

针灸治疗糖尿病具有调节血糖、改善胰岛素分泌、减轻胰岛素抵抗等作用。常用的穴位有足三里、三阴交、太冲、太溪、肺俞、肾俞等。

二、日常护理

1. 饮食管理

（1）控制总热量摄入，避免高糖、高脂、高盐食物。

（2）合理搭配膳食，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的摄入。

（3）定时定量进餐，避免暴饮暴食。

2. 运动锻炼

（1）坚持规律运动，如散步、慢跑、太极拳等。

（2）运动量适中，避免过度劳累。

（3）运动前后监测血糖，避免低血糖的发生。

3. 心理调适

保持良好的心态，积极面对疾病，避免情绪波动。

4. 定期复查

定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时调整治疗方案。

三、总结

中医治疗在青年人中的成年发病型糖尿病的治疗中具有独特的优势，结合合理的日常护理，可以有效控制病情，提高生活质量。

糖代谢异常与精神障碍的预防与应对

糖代谢异常，如糖尿病，不仅会影响身体健康，还可能引发一系列精神障碍。因此，预防糖代谢异常伴发的精神障碍至关重要。本文将从预防措施、疾病管理、心理调适等方面进行探讨。

预防糖代谢异常伴发精神障碍的措施

1. 健康生活方式：保持健康的生活方式是预防糖代谢异常的基础。合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保证充足睡眠等，都有助于降低糖尿病的发病风险。

2. 定期体检：定期进行体检，尤其是糖耐量检查，有助于早期发现糖代谢异常。

3. 控制体重：肥胖是糖尿病的重要危险因素，控制体重有助于降低糖尿病的发病风险。

4. 心理调适：保持积极乐观的心态，学会应对压力，有助于预防精神障碍的发生。

疾病管理

1. 生活方式干预：通过饮食、运动、戒烟限酒等方式控制血糖。

2. 药物治疗：在生活方式干预无效时，可考虑使用药物治疗。

3. 监测血糖：定期监测血糖，了解病情变化，及时调整治疗方案。

心理调适

1. 学习相关知识：了解糖尿病和精神障碍的相关知识，有助于正确应对。

2. 心理咨询：在必要时，可寻求心理咨询师的帮助，进行心理调适。

3. 社交支持：与家人、朋友保持良好的沟通，寻求社会支持。

总结

糖代谢异常伴发的精神障碍是一种常见的疾病。通过采取积极的预防措施、科学的治疗方法和心理调适，可以有效预防和应对糖代谢异常伴发的精神障碍。

糖尿病妊娠是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康都会产生严重影响。本文将为您详细介绍糖尿病妊娠的相关知识，包括其分类、对母体和胎儿的影响、诊断方法、监测方法以及预防措施等，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、糖尿病妊娠的分类

糖尿病妊娠主要分为两大类：一是妊娠糖尿病，即孕妇在怀孕期间首次出现糖代谢异常；二是糖尿病合并妊娠，即孕妇在怀孕前就已经患有糖尿病。

二、糖尿病妊娠对母体和胎儿的影响

1. 对母体的影响：妊娠糖尿病可导致孕妇妊娠期高血压、羊水过多、感染、早产等并发症，甚至危及生命。

2. 对胎儿的影响：妊娠糖尿病可导致胎儿发育异常、巨大儿、胎儿宫内生长迟缓、新生儿低血糖等，甚至危及胎儿生命。

三、糖尿病妊娠的诊断方法

1. 空腹血糖筛查：孕妇在怀孕24-28周进行空腹血糖检测，空腹血糖≥5.1mmol/L为阳性。

2. 糖耐量试验：孕妇在怀孕24-28周进行糖耐量试验，2小时血糖≥7.8mmol/L为阳性。

四、糖尿病妊娠的监测方法

1. 定期监测血糖：孕妇需定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。

2. 饮食管理：孕妇需遵循医生的建议进行饮食管理，控制血糖水平。

3. 运动锻炼：孕妇在医生指导下进行适量运动，有助于控制血糖。

五、糖尿病妊娠的预防措施

1. 健康饮食：孕妇应保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。

2. 适量运动：孕妇应保持适量的运动，如散步、瑜伽等。

3. 定期体检：孕妇应定期进行体检，及时发现并治疗糖尿病妊娠。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其治疗和饮食管理一直是患者关注的重点。然而，在治疗过程中，一些误区常常导致患者治疗效果不佳。本文将针对糖尿病治疗中的六个常见误区进行解析，帮助患者更好地进行自我管理。

误区一：糖尿病无法治愈

有些患者认为糖尿病是无法治愈的疾病，因此对治疗失去信心。实际上，虽然目前尚无根治糖尿病的方法，但通过合理的饮食、运动和药物治疗，可以有效控制血糖，降低并发症风险，提高生活质量。

误区二：无糖食品可以随便吃

市场上许多无糖食品宣称可以替代主食，让糖尿病患者放心食用。然而，无糖食品并非完全不含糖，其中可能含有其他糖类替代品，同样会影响血糖。因此，患者应控制无糖食品的摄入量，并将其热量计算在每日总热量范围内。

误区三：肉类可以代替主食

有些患者认为肉类不含糖，可以代替主食。然而，肉类中含有较高的脂肪和胆固醇，过多摄入会增加肥胖和心血管疾病风险。因此，患者应保持荤素搭配，合理控制蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入。

误区四：胰岛素可以随意增加剂量

有些患者为了应对饥饿，会自行增加胰岛素剂量，认为这样可以将多吃的食物抵消。实际上，这样做会导致血糖波动，增加低血糖风险，不利于病情控制。患者应遵医嘱，合理调整胰岛素剂量。

误区五：中药可以替代口服降糖药

有些患者认为中药可以替代口服降糖药，认为中药副作用小。实际上，中药虽然可以辅助治疗糖尿病，但不能替代口服降糖药。患者应在医生指导下，合理选择治疗方案。

误区六：控制主食量即可控制血糖

有些患者认为主食进入体内会转化为糖，因此越少越好。实际上，主食摄入过低会导致蛋白质和脂肪分解过多，引发酮症酸中毒等并发症。患者应保持合理的碳水化合物摄入，避免血糖波动。

总之，糖尿病治疗需要患者积极配合医生，遵循科学的治疗原则，才能取得良好的治疗效果。

随着社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，越来越多的老年人开始重视健身活动，希望通过锻炼增强体质，预防疾病。然而，老年人在进行健身活动时，也需要注意一些问题，避免因方法不当而造成伤害。

首先，老年人选择健身项目时，应根据自己的身体状况和健康状况进行选择。例如，冠心病患者不宜进行剧烈的晨练，因为早晨是冠心病急性发作的高发期。冠心病患者在晚上7时至9时进行健身活动较好，如需要晨练，只能做些轻微活动，如散步、保健按摩等。另外，晨练前一定要吃些东西，不宜空腹锻炼，以免因低血糖晕倒。

其次，老年人进行转头运动时，应注意动作的幅度和速度，避免因头部转动过快、持续时间过长或动作幅度过大而引发昏厥跌倒。这是因为急剧的头部转动和颈部伸屈，可能会使已有动脉粥样硬化血管腔变窄的老人，由于颈动脉受压扭曲，可使血管腔突然闭塞致急性脑缺血。

散步是老年人最佳的健身方式之一。散步时下肢肌肉、关节不断运动，能促使下肢血液向上回流到心脏，有利于全身血液循环畅通；走路时还可加强心脏收缩，使心脏输出量增加，从而增加心脏功能。此外，散步还有助于提高老年人的正常思维和智力。

除了以上提到的健身方式，老年人还可以选择瑜伽、太极、气功等低强度、低风险的运动。在进行任何运动前，老年人应先咨询医生或专业的健身教练，制定适合自己的运动方案。

总之，老年人进行健身活动时，应选择适合自己的运动方式，注意运动强度和运动量，避免因方法不当而造成伤害。

小儿室速，即小儿室性心动过速，是一种常见的心律失常，其发生与多种因素相关。本文将围绕小儿室速的常见原因、临床表现、治疗方法以及日常护理等方面进行详细介绍。

一、小儿室速的常见原因

1. 先心病：先天性心脏病是导致小儿室速最常见的原因之一，如房间隔缺损、室间隔缺损等。

2. 心肌病：心肌病是一种心肌病变的疾病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，也可能导致小儿室速。

3. 瓣膜病：瓣膜病是指心脏瓣膜功能异常，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，也可能导致小儿室速。

4. 糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，可能导致心脏病变，从而引发小儿室速。

5. 脑血管疾病：脑血管疾病也可能导致小儿室速，如脑梗死、脑出血等。

二、小儿室速的临床表现

1. 心悸：患儿可出现心悸、心跳加速等症状。

2. 心慌：患儿可出现心慌、焦虑等症状。

3. 头晕：部分患儿可出现头晕、眼前发黑等症状。

4. 晕厥：严重者可出现晕厥，甚至猝死。

三、小儿室速的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是目前治疗小儿室速的主要方法，常用的药物有抗心律失常药物、β受体阻滞剂等。

2. 电复律：对于严重的小儿室速，可考虑采用电复律治疗。

3. 手术治疗：对于部分病因明确的小儿室速，如先心病、心肌病等，可考虑手术治疗。

四、小儿室速的日常护理

1. 休息：患儿应保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 饮食：饮食应以清淡、易消化为主，避免刺激性食物。

3. 运动：在医生的建议下，适当进行体育锻炼，提高身体素质。

4. 环境保持：保持室内空气流通，避免感冒。

5. 心理护理：给予患儿心理支持和安慰，减轻焦虑情绪。

饮食与糖尿病的关系密切，不合理的饮食是糖尿病的重要诱因之一。长期饮食过量，尤其是多食肉类、奶类，容易导致肥胖、脂肪肝、胆囊炎、胰腺负担加重，进而影响胰岛素的分泌，引发糖尿病。

肥胖、脂肪肝、胆囊炎等疾病都与饮食过量有关，这些疾病会间接导致胰岛素分泌不足，从而引发糖尿病。此外，长期大量饮用牛奶，进食肉类过多，也容易导致肥胖，产生内热，进而引发糖尿病。

徐之碌的案例就是一个典型的例子。他长期饮食过量，喜欢吃油腻的食物，导致他患有糖尿病、高血压、脂肪肝、痛风、肥胖症等多种疾病。医生指出，他的病完全是吃出来的，必须改变不良的生活习惯。

为了预防糖尿病，我们应该注意以下几点：

• 控制饮食，避免过量进食，尤其是油腻、高热量食物。
• 多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。
• 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
• 适当运动，增强体质。
• 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

糖尿病是一种可防、可控的疾病，关键在于我们养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。