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儿童先天性白内障该如何治疗？

承接上期视频，女孩因为先天性白内障，做完手术后，左眼#弱视 ，还要进一步戴镜遮盖治疗，看恢复情况再决定什么时候做#斜视手术 #北大眼科朱大夫

视频简介：宝宝得了先天性白内障该怎么办

作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

主要内容：宝宝得了先天性白内障应该怎么办，如何预防先天性白内障

视频简介

作者：北京大学人民医院 主任医师 王乐今

先天性白内障，需要早发现、早治疗。零到三岁是儿童保健期，如果发现有先天性白内障，如果超过三个月的话，视力很难达到正常，单眼白内障完全遮盖超过一周，就会对视力有所损害，两三个月内就要做手术，双眼白内障在半年之内也要做手术。

视频简介

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

先天性白内障早起发现的方法有这些：

1 有白内障家族病史的孩子出生需要到儿科进行检查眼部的情况。

2 母亲在就是怀孕中早期有过病毒感染，像单纯疱疹病毒性感染，风疹病毒感染等等，也容易出现先天性白内障。即使没有这些问题，孩子出生后到儿科进行检查也是一个常规和必要的检查步骤。先天性白内障的成因很重要的一方面来自于遗传，是一种显性遗传性疾病，患儿中30％~50％。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

2024年9月4日23:41:38，患者在衡水市的一家医院就诊，主诉白内障，经过详细的检查和询问，医生初步判断可能是新生血管性青光眼引起的视力下降和眼压升高。患者表示曾经打过雷珠单抗，可能与此有关。医生建议患者做CT眼部造影进一步确认诊断，并询问患者是否有糖尿病等相关疾病。患者回应称术后三天眼压已经降至18，但视力仍然没有恢复。医生解释说可能是因为眼压高导致的眼底视网膜缺血或视网膜病变。患者表示在打雷珠单抗前视力还能达到1米一内，打完后就完全看不见了，并且当天打完针后眼球剧痛。医生推测可能是当时眼压高所致。第二天拆纱布后，患者的视力完全丧失，眼前一片黑暗。医生建议患者继续观察，慢慢恢复视力，并询问患者是否向给他打针的医生了解过具体原因。患者表示已经问过，但医生只说眼压高，眼压正常就能看见，然而现在眼压已经降至正常，视力却仍然没有恢复。医生再次强调，目前的回复仅为建议，若患者对服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需正式诊疗，应前往医院就诊。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，关注患者的细节和需求，体现了优良的医德和医术。

2024年9月5日，深圳市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的眼科医生进行了在线问诊。患者主诉眼球充血、肿胀、流泪怕光，曾经有外伤导致白内障和青光眼。医生首先询问了患者是否使用过抗炎的眼科药物，如典必舒，并了解了患者的眼压情况。患者表示眼压高，平时偶尔使用降眼压药水就无事。医生建议患者使用抗炎的眼药水典必舒，并提醒患者注意休息和避免辛辣食物。同时，医生也强调了患者需要定期检查眼压，以确保青光眼的控制。患者对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和细心的态度。医生不仅关注患者的眼部症状，还询问了患者的生活习惯和用药情况，以便更好地为患者提供个性化的治疗方案。医生还强调了患者的自我管理和定期检查的重要性，体现了其对患者健康的深切关心。整个问诊过程充分展示了京东互联网医院的优点：方便、快捷、专业、人性化。

在最近的一次线上问诊中，患者描述了眼镜突然出现模糊不清的情况。医生在沟通中展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质，建议患者尽快去眼科专科医院详细检查，明确病因后对症治疗。患者感受到了医生的关心和专业建议，决定尽快前往就诊，以期早日康复。

在一个晴朗的早晨，我独自坐在家中，心中忐忑不安。最近眼睛总是感到模糊，尤其在看书或者使用电脑的时候。我知道自己需要看一位医生，但是去医院总是需要排队等候，实在是太耗时了。

于是，我听说了京东互联网医院，可以在线咨询医生，省去了很多不必要的烦恼。我迫不及待地打开了手机，下载了京东医生平台，开始了我的在线问诊之旅。

通过平台，我遇到了一位名为李医生的专业医生。他非常耐心地听取我的主诉，询问了我眼睛的症状和用药情况。经过一番交流，李医生为我开具了一份处方，包括了七叶洋地黄双苷滴眼液。

我跟李医生确认了药物过敏史和身体状况后，他为我开出了两盒施图伦的处方。经过审核后，我顺利预约到药品，并开始了治疗。

在用药期间，李医生随时关注我的病情，提醒我注意用药事项，并鼓励我及时就诊。他的专业知识和耐心细心让我倍感安心，感谢他为我提供的医疗咨询服务。

通过京东互联网医院的便捷服务，我不仅省去了排队等候的时间，还得到了及时有效的治疗方案。我对这次在线问诊的体验非常满意，也更加相信互联网医疗的便利性和高效性。

在互联网医院进行线上问诊，是现代医疗的一种便捷方式。患者可以通过平台提交病情描述，医生会根据患者的主诉进行评估和建议。

医生在收到患者的病例后，会根据自己的医疗知识和专业经验，为患者提供合适的治疗方案。在与患者沟通时，医生需要耐心倾听患者的主诉，给予支持和建议。

互联网医院的医生需要遵守相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。他们持续学习和更新医疗知识，以提供更好的医疗服务。

患者在使用盐酸莫西沙星滴眼液治疗眼部感染时，需要按照医生的建议正确使用药物，并密切观察症状的变化。如果症状持续或加重，应及时就医。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，身体健康问题也随之而来。有一天，我发现自己的左眼皮内局部红肿，虽然不痛不痒，但我还是有些担心。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

我很快就与医生建立了联系，医生非常友善地向我询问症状，经过详细描述后，医生很快给出了诊断：眼睑炎。医生建议我使用氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏联合治疗，同时要注意忌烟酒和辛辣刺激性食物，多休息少用眼不要随意揉眼。

医生的专业建议让我感到非常放心，我按照医生的指导购买了药品，并开始治疗。在治疗期间，我定期与医生进行沟通，医生也很耐心地解答我的疑问。

最终，我的眼睑炎得到了有效控制，我感到非常感激医生的专业指导和关心。通过互联网医院的线上问诊，我不仅方便快捷地得到了医疗服务，也感受到了医生的温暖和关怀。

2024年9月5日，衡水市的王先生在京东互联网医院上向一位眼科专家咨询了白内障的问题。王先生表示自己视力有些模糊，并且在镇卫生院的初步检查后被建议做手术。然而，专家在了解到王先生没有进行详细的仪器检查后，建议他去正规医院进行更全面的检查。专家强调，白内障的轻度影响视力不明显的情况下不需要手术，并且需要通过专业的检查来确定是否需要手术。王先生表示感谢，并表示会按照专家的建议去做进一步的检查。

2024年9月5日，济南市的一位55岁的患者来到京东互联网医院进行在线问诊。患者主诉高度近视和白内障多年，希望了解是否适合进行手术治疗。医生首先询问了患者平时是否戴眼镜，患者表示从未戴过。医生建议患者可以先尝试配戴近视眼镜，或者直接进行白内障手术来消除近视。患者担心手术风险，医生解释说如果白内障不太影响日常生活，可以等待一段时间再进行手术。医生还提醒患者在户外活动时戴防蓝光眼镜，以缓解白内障的增长速度。患者对医生的建议表示感谢，并决定先尝试配戴近视眼镜。

2023年12月19日，患者在海淀区的一家医院接受了激光光凝术。手术前，医生对患者进行了全面的检查，包括眼底照片和广角OCTA。患者的视力左眼为0.8，右眼为1.0。医生在与患者的对话中，详细解释了手术的过程和注意事项，并对患者的疑虑进行了耐心的解答。患者表示对医生的专业知识和服务非常满意。

在激光治疗后，医生告知患者需要定期复查，特别是对眼底出血和新生血管芽的处理。医生强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒患者遵守医疗行业的相关法规和道德规范。患者表示理解并感谢医生的指导。

随着时间的推移，患者的眼部状况有所改善。医生在后续的复查中，发现患者的眼底出血和新生血管芽已经得到了有效的控制。医生再次强调了定期复查的重要性，并提醒患者注意眼部卫生和生活习惯的调整。患者表示对医生的关心和建议非常感激，并表示会继续按照医生的指导进行治疗和康复。

我从小就对自己的身体非常关注，毕竟父母常说身体是革命的本钱。然而，最近我却开始感到一丝丝的恐慌。我的左眼视力下降，黄斑下方有积液，白内障也已经被诊断出来。这些问题让我每天都生活在畏光和视力模糊的状态中，甚至连08的视力都达不到。作为一个年轻人，我不禁开始担心自己的健康状况是否会影响未来的生活和工作。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东健康的平台，我很快就找到了一个经验丰富的眼科医生。虽然我对这种新型的医疗方式持有怀疑态度，但医生的专业和耐心让我放下了心中的顾虑。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状和既往病史，并建议我进行眼底血管造影以获取更准确的诊断结果。由于我在北京工作，医生也提供了北京的就诊地址和时间安排，方便我去医院进行进一步的检查和治疗。

第二天，我按照医生的指示前往医院进行了检查。结果显示，我的眼底情况并不乐观，需要及时治疗。医生告诉我，肾虚是导致视力减退的主要原因之一，需要从日常生活中加强调理。同时，白内障也需要手术治疗。听到这些，我感到一阵恐慌和无助。幸运的是，医生给了我很多安慰和建议，鼓励我积极面对疾病，调整心态，配合治疗。

在接下来的几个月里，我遵循医生的指导，定期服用药物，注意休息和营养，进行适当的眼部按摩和锻炼。同时，我也开始关注自己的肾脏健康，调整饮食结构，多喝水，少熬夜。慢慢地，我的视力开始恢复，黄斑积液也逐渐消退。最终，我成功地接受了白内障手术，视力恢复到了正常水平。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便捷性和高效性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和指导。更重要的是，医生的人文关怀和耐心解答让我在治疗过程中保持了积极的心态，克服了困难和挑战。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中去。