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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

减重代谢手术对糖尿病治疗很重要。减重代谢手术是有好处的，可以保护现存的胰岛功能，避免进一步地耗竭。建议在诊断和治疗糖尿病时，尽早地做减重代谢手术，才能够得到很好的终身控制效果。

糖尿病患者血糖的高低会影响视力的波动#晶状体混浊 #白内障 #医学科普 #眼科医生聂红平

如果是糖尿病肾病，糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼，只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点：第一，是降低血糖，要求24小时平稳的降血糖。第二，是一定要控制好血压，同时还要降脂和控制好体重。第三，是合理地使用 RAS，肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂，主要是指的各种普利，比如依那普利、苯纳普利类的药物，以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物，降压同时能够减少蛋白尿，延缓肾衰。第四，是注意心血管疾病的预防，很多人死于冠心病。

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控制糖分摄入有益健康

糖尿病的治疗不一定要做减重代谢手术。糖尿病的问题不仅仅是糖尿病的问题，罪魁祸首可能还是肥胖的问题。对于比较瘦的糖尿病患者，治疗糖尿病可能是另外一种机制。做减重代谢手术的治疗效果是不太好的，也不是很理想的，对于这部分人群可以采用其药物、针和干细胞的移到移植等其它的治疗方法。

糖尿病如何选择降糖药

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它不仅影响血糖水平，还可能引发一系列并发症，其中之一就是水肿。当糖尿病患者出现慢性肾脏病时，水肿是一个常见的症状。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，它会导致慢性肾脏病，是导致终末期肾脏病的重要原因。这种病症通常表现为大量蛋白尿、高血压、水肿等症状，同时还会出现肾功能下降的情况。部分患者还可能出现贫血，并且容易合并其他微血管并发症，如糖尿病视网膜病变等。

糖尿病肾病早期，患者可能会出现微量白蛋白尿，但通过积极的治疗，部分患者的病情可以得到好转。然而，一旦肾功能受损，其进展速度会远快于肾小球疾病。因此，糖尿病患者在日常生活中需要特别注意，通过饮食、运动、药物、血糖监测和自我管理五个环节，纠正不良生活方式和代谢紊乱，降低血糖，预防急性并发症的发生，减少慢性并发症的风险。

在综合治疗中，除了控制血糖，还需要降压、调脂和改变不良生活习惯。当饮食和运动无法使血糖达标时，应及时使用降糖药物。饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。合理的饮食控制可以减轻胰岛B细胞的负担，主要原则是合理控制总热量，适当摄入以达到或保持理想体重。均衡饮食，选择多样化、营养丰富的食物，多喝水，限制饮酒。坚持少吃多餐、规律饮食、定量饮食等。服药时，应该听从医生的建议。使用胰岛素时，应警惕低血糖的发生。

在日常生活中，糖尿病患者应该适当锻炼，注意饮食，保持个人卫生，预防感染。科学合理的饮食可以保证身体机能的正常运转，对控制疾病、维持治疗效果、促进疾病的康复起到辅助作用。饮食均衡，选择多样化，营养合理。主食的厚度要匹配，避免过多的糖分摄入。

此外，糖尿病患者还应该定期进行体检，及时发现并处理并发症。在治疗过程中，患者需要与医生保持良好的沟通，遵循医嘱，积极配合治疗。通过科学的治疗和良好的生活习惯，糖尿病患者可以有效地控制病情，减少并发症的风险，提高生活质量。

总之，糖尿病肾病是糖尿病患者需要重视的一种并发症。通过科学的治疗和良好的生活习惯，患者可以有效地控制病情，减少并发症的风险，提高生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其治疗和日常管理一直是患者和家属关注的焦点。然而，在糖尿病的饮食管理方面，存在着许多误区，这些误区不仅会误导患者，甚至可能对他们的健康造成伤害。

误区一：无糖食品可以随意吃

许多糖尿病患者认为，只要选择无糖食品，就可以随意食用，不必担心血糖升高。然而，这种想法是错误的。所谓的无糖食品，其实是指不含有葡萄糖，但并不意味着完全不含有碳水化合物。因此，过量摄入无糖食品仍然可能导致血糖升高，对身体健康造成危害。

误区二：得了糖尿病就要少吃

一些糖尿病患者为了控制血糖，会选择过度节食，认为吃得越少，血糖控制得越好。然而，这种做法是错误的。人体需要一定的能量来维持正常的生活和工作，过度节食会导致身体能量不足，反而可能引发低血糖等问题，加重病情。

误区三：粗粮不含糖，可以多吃

粗粮富含膳食纤维，对糖尿病患者有一定的益处。然而，粗粮同样含有碳水化合物，过量摄入也会导致血糖升高。因此，糖尿病患者应该适量食用粗粮，并结合自己的身体状况和血糖水平，制定合理的饮食计划。

误区四：水果可以多吃

水果中含有丰富的维生素和矿物质，对糖尿病患者有益。然而，水果中也含有一定量的糖分，过量食用可能导致血糖升高。因此，糖尿病患者应该适量食用水果，并选择低糖分的水果，如草莓、蓝莓等。

误区五：糖尿病患者不能吃甜食

糖尿病患者不能吃甜食的说法是错误的。适量食用甜食并不会对血糖造成太大影响，关键在于控制总热量的摄入。糖尿病患者可以选择低糖或无糖的甜食，如无糖饼干、无糖蛋糕等。

总之，糖尿病患者应该树立正确的饮食观念，避免误区，科学饮食，才能更好地控制血糖，维护身体健康。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平长期高于正常范围。对于一些糖尿病患者来说，他们可能会出现消瘦的症状，这可能是由于血糖不稳定、代谢紊乱以及饮食不当等原因造成的。

针对糖尿病消瘦的情况，饮食调节是帮助患者增重的重要手段。以下是一些建议：

1. 增加热量摄入：糖尿病患者应该适当增加热量摄入，选择高热量、易消化吸收的食物，如全谷物、坚果、奶制品等。同时，要注意食物的烹饪方式，尽量采用蒸、煮、炖等方法，避免油炸、煎烤等高脂肪的烹饪方式。

2. 优化蛋白质摄入：蛋白质是身体的重要组成部分，对于糖尿病患者来说，保证足够的蛋白质摄入有助于增加肌肉量，改善消瘦症状。可以选择鱼、鸡胸肉、豆腐等低脂肪、高蛋白的食物。

3. 注意膳食纤维摄入：膳食纤维有助于调节血糖、降低血脂，对于糖尿病患者来说非常重要。可以适当增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。

4. 适量摄入脂肪：脂肪是人体重要的能量来源，但要注意选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸。

5. 定期监测血糖：在饮食调节的过程中，要定期监测血糖水平，确保血糖稳定。如果血糖波动较大，应及时调整饮食方案。

除了饮食调节，糖尿病患者还需要注意以下几点：

1. 适当锻炼：适当的锻炼有助于提高胰岛素敏感性，促进血糖利用，有助于控制体重。

2. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，有助于提高生活质量。

3. 定期复查：定期复查血糖、血脂、血压等指标，及时了解病情变化。

4. 遵医嘱用药：按照医生的建议合理用药，控制血糖水平。

打鼾，这个看似无害的睡眠现象，实际上可能隐藏着健康隐患。据调查，超过半数的人都有不同程度的打鼾现象，其中中重度打鼾者更是高达23.7%。那么，打鼾究竟有哪些危害？我们又该如何应对呢？

首先，打鼾会影响睡眠质量。鼾声如雷，不仅会让家人休息不好，还会影响自己进入深度睡眠，导致第二天精神状态不佳。其次，打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的常见症状。这种疾病会导致呼吸暂停，引起低氧血症，长期下去可能引发高血压、糖尿病等慢性疾病。

那么，如何预防和改善打鼾呢？首先，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持体重，避免过度劳累。其次，睡觉时尽量采取侧卧位，避免仰卧。此外，可以使用止鼾器或进行手术治疗。

如果打鼾严重影响了你的生活，建议及时就医，进行专业评估和治疗。现在，许多医院都设有睡眠科，可以提供专业的睡眠监测和治疗服务。

总之，打鼾并非小事，我们要重视它，及时采取措施预防和改善，才能拥有健康的生活。

糖尿病，作为一种常见的代谢性疾病，其发病原因复杂，涉及遗传和环境因素的双重影响。

首先，遗传因素在糖尿病的发生中扮演着重要角色。研究表明，父母双方若患有糖尿病，子女患病风险将显著增加。此外，一些特定的遗传基因突变也与糖尿病的发生密切相关。

其次，环境因素也不容忽视。不健康的生活方式，如高热量饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等，都会增加糖尿病的发病风险。此外，肥胖、压力过大、睡眠不足等因素也可能导致血糖升高。

糖尿病的治疗主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式的改变。药物治疗主要包括口服降糖药和胰岛素注射。饮食控制方面，患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，并注意控制总热量摄入。此外，规律的运动也有助于降低血糖。

在日常生活中，糖尿病患者应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，尽量选择新鲜、天然的食物。

2. 增加运动量，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

3. 保持良好的睡眠，避免过度劳累。

4. 定期监测血糖，了解病情变化。

5. 积极配合医生治疗，按时服药，定期复诊。

糖尿病的预防同样重要。以下是一些预防措施：

1. 健康饮食，避免高糖、高脂食物。

2. 保持规律的运动，控制体重。

3. 戒烟限酒，减少压力。

4. 定期体检，尽早发现糖尿病前期。

5. 保持良好的心态，积极面对生活。

　　糖尿病是导致代谢性白内障的主要原因之一。糖尿病患者的血糖水平升高，导致晶状体内糖代谢紊乱，从而引发白内障。具体来说，晶状体通过多个代谢通路利用葡萄糖，其中醛糖还原酶催化下的山梨醇通路在糖尿病患者中活性增强，导致山梨醇和果糖在晶状体内积聚，增加渗透压，最终引发白内障。

　　除了糖尿病，其他可能导致代谢性白内障的因素还包括：

　　1. 高血压：高血压患者晶状体细胞受损，导致代谢紊乱，增加白内障风险。

　　2. 高血脂：高血脂患者血液粘稠度增加，影响晶状体营养供应，导致白内障。

　　3. 药物：某些药物如类固醇、抗癫痫药等可能导致晶状体代谢紊乱，引发白内障。

　　4. 环境因素：长期暴露在强光、紫外线等环境下，可能导致晶状体损伤，增加白内障风险。

　　5. 年龄：随着年龄增长，晶状体逐渐老化，代谢功能减弱，白内障风险增加。

　　为了预防和治疗代谢性白内障，建议采取以下措施：

　　1. 控制血糖、血压、血脂等慢性病。

　　2. 避免长期暴露在强光、紫外线等环境下。

　　3. 适量运动，保持良好的生活习惯。

　　4. 定期进行眼科检查，及时发现和治疗白内障。

随着生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，给患者的生活带来了极大的困扰。许多患者都迫切想知道：糖尿病能否治愈？治愈的几率有多大？

遗憾的是，在目前的医学条件下，糖尿病是无法根治的。糖尿病的发生与遗传、免疫功能紊乱、微生物感染等多种因素有关，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等代谢紊乱，进而引发一系列并发症。高血糖是糖尿病的主要特征，表现为多尿、多饮、多食、消瘦等症状。

尽管糖尿病无法根治，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，降低并发症的风险，使患者过上正常的生活。

目前，糖尿病的治疗主要包括口服降糖药物和胰岛素注射。口服降糖药物包括双胍类药物、磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等，通过不同的作用机制降低血糖。胰岛素注射则是通过补充外源性胰岛素，帮助患者维持血糖稳定。

除了药物治疗，生活方式的调整也是糖尿病管理的重要组成部分。患者应保持健康的饮食习惯，控制体重，适量运动，保持良好的心态，避免熬夜等不良生活习惯。

近年来，随着医学研究的不断深入，糖尿病的治疗方法和预后也在不断改善。相信在不久的将来，医学界能够找到更有效的治疗方法，为糖尿病患者带来福音。

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糖尿病作为一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康都造成了很大影响。然而，许多糖尿病患者却容易陷入以下8大心理误区，不仅影响了治疗效果，还可能对病情造成更加严重的后果。

误区之一：忽视早期症状。许多糖尿病患者早期症状轻微甚至没有明显症状，导致他们忽视病情，延误治疗。事实上，糖尿病早期症状包括多饮、多尿、体重减轻、视力模糊等，应及时就医。

误区之二：过度焦虑。由于糖尿病难以根治，患者容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，担心病情恶化、并发症发生等。然而，焦虑并不能解决问题，反而会影响治疗效果。

误区之三：消极对待。部分患者对糖尿病治疗持消极态度，认为病情无法控制，导致治疗依从性差。事实上，通过合理的饮食、运动、药物治疗等手段，可以有效控制糖尿病病情。

误区之四：过度依赖药物。有些患者认为药物可以解决一切问题，过度依赖药物，忽视饮食、运动等其他治疗手段。这种做法不仅不利于病情控制，还可能导致药物副作用。

误区之五：忽视并发症。糖尿病并发症严重威胁患者健康，但许多患者却忽视并发症的预防和治疗。定期检查、控制血糖、血压等指标，可以有效预防并发症。

误区之六：饮食不当。部分患者认为糖尿病就是“不能吃”，导致饮食过于单一，营养不均衡。事实上，糖尿病患者应该遵循“适量、均衡、多样化”的饮食原则。

误区之七：缺乏运动。运动有助于控制血糖、减轻体重、改善心血管功能等。糖尿病患者应根据自己的身体状况，选择适合自己的运动方式。

误区之八：忽视心理治疗。糖尿病治疗需要患者积极配合，而心理治疗可以帮助患者调整心态，提高治疗依从性。

总之，糖尿病患者应树立正确的治疗观念，积极面对疾病，才能更好地控制病情，提高生活质量。

血糖升高是许多糖尿病患者常见的困扰，它不仅影响日常生活，还可能引发严重的并发症。为了避免血糖升高，我们可以从以下几个方面入手。

1. 适度运动，增强体质

运动是控制血糖的重要手段之一。适量的运动可以帮助身体消耗能量，增加碳水化合物的消耗，从而降低血糖。建议每天进行半小时的有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，以提高胰岛素敏感性，降低高血糖的可能性。

2. 合理饮食，控制热量摄入

饮食是控制血糖的关键。我们应该避免摄入过多的糖分和油脂，减少淀粉类食物的摄入，如土豆、馒头等。同时，增加富含纤维的食物摄入，如蔬菜、水果、粗粮等，有助于稳定血糖水平。

3. 规律作息，保持良好的生活习惯

规律的作息和良好的生活习惯对于控制血糖也非常重要。我们应该保持充足的睡眠，避免熬夜，避免过度劳累，保持心情舒畅。

4. 定期体检，及时发现问题

定期进行体检，可以及时发现血糖升高的问题，并进行相应的治疗。对于糖尿病患者来说，定期监测血糖水平，及时调整治疗方案，对于控制血糖至关重要。

5. 积极治疗，改善病情

对于血糖升高的患者，应积极进行治疗，改善病情。根据医生的建议，选择合适的治疗方案，如药物治疗、胰岛素治疗等，以降低血糖水平，预防并发症的发生。

假性糖尿病，这个名字听起来可能与真正的糖尿病相似，但实际上它是一种由多种因素引起的暂时性血糖升高情况。在检测尿糖的硫酸铜试验中，由于尿中具有还原性物质的浓度升高，导致尿糖定性试验出现假阳性反应，这就是假性糖尿病的成因。

假性糖尿病可能出现在甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症、肝功能不全等疾病中。此外，一些应激因素如重大手术、外伤、感染、药物治疗以及肿瘤等也可能导致假性糖尿病的出现。这些因素在去除后，血糖即可恢复正常。

在临床上，部分药物如强的松、地塞米松、氢化可的松等也可能造成暂时性血糖升高。因此，在测量血糖时，患者应先排除这些应激因素。当患者处于相对平稳状态下，测量空腹和餐后两小时血糖时，如果血糖仍然升高，则提示可能患有糖尿病。

对于假性糖尿病，一般情况下不需要进行药物治疗。但患者在发病期间要注意饮食的控制，避免食用含糖量高的食物。此外，患者不能加班或熬夜，应多摄入新鲜蔬菜和水果，保持饮食清淡。对于发病时间较长的假性糖尿病患者，如果饮食控制后症状没有明显缓解，则应立即去医院进行全面的检查，并根据患者的检查结果展开针对性的治疗。

磷酸西格列汀片是一种常用的治疗糖尿病的药物，它能够有效控制血糖，改善患者眩晕以及身体乏力等不适的表现。患者一日用药一次，剂量由主治医生合理安排。需要注意的是，过量用药会产生眩晕、呕吐等不良反应，症状严重者应立即停用。

总之，假性糖尿病是一种暂时性的血糖升高情况，患者不必过度担忧。但为了确保健康，患者仍需注意饮食和生活习惯，并在必要时寻求医生的帮助。