白内障手术实拍超声乳化吸除粉碎皮质的过程

#眼科医生宋立

视频简介

作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障有很多类型，常见的有老年性白内障、药物及中毒性白内障和外伤性白内障等，其根据类型不同，发生病因也有所不同。

老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。

药物及中毒性白内障，是由于长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物或者化学物品，导致的白内障。常见药物有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。

外伤性白内障，是由于晶体受到外伤，特别是穿孔伤之后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白，特别是γ-晶体蛋白大量丢失，谷胱甘肽显著减少，DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后，很快水化，形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部，最后导致整个晶体混浊。

另外，患有葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、晚期青光眼、眼内肿瘤、眼压过低、高度近视的患者，若不及时治疗，也可能导致白内障的发生。

高度近视白内障，今天下午撞了一下，老人说不痛也不影响看东西，但看到眼白都是红的，明显内出血。首先老人家没有感觉视力下降，这是一个好的现象。如果肉眼看到老人家已经出现红了，这要特别注意，因为有些外伤不是急性，而且外伤可以引起很多种疾病，比如外伤性虹膜炎、外伤性结膜炎甚至外伤性角膜炎。如果老人家没有特殊不适，视力也没影响、没有疼痛、没有其他任何症状，当然可以观察。但如果老人家存在一定眼红，这种看出来的眼红，可以考虑用消炎眼药水，尤其是非甾体消炎药。比如双氯芬酸钠滴眼液，或者是普拉洛芬滴眼液，效果都非常好，又可以消炎，又可以预防眼内的炎症。需要特别注意的是，尤其是高度近视，确实风险还是比较大。因为外伤很容易引起晶体脱位、眼底视网膜脱离、玻璃体的脱离等问题。

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白内障，作为常见的眼部疾病，其早期症状不容忽视。随着生活节奏的加快，白内障的发病率也在逐年上升。为了帮助大家更好地了解白内障，本文将从白内障的病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细讲解。

一、白内障的病因

白内障的病因复杂多样，主要包括以下几种：

1. 老龄化：随着年龄的增长，晶状体会逐渐发生退行性改变，导致晶状体混浊。

2. 紫外线照射：长时间暴露在强光下，如阳光、紫外线灯等，会增加白内障的风险。

3. 糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易引发白内障。

4. 遗传因素：家族中有白内障病史的人，更容易患上白内障。

5. 长期眼疾：如青光眼、眼内膜炎等眼疾，也可能引发白内障。

二、白内障的症状

白内障的早期症状主要包括以下几种：

1. 视力下降：看东西模糊不清，尤其是看远处的物体。

2. 畏光：在强光下，眼睛容易感到不适。

3. 易疲劳：长时间用眼后，眼睛容易感到酸涩、困倦。

4. 视野变暗：看东西时感觉视野变暗，颜色失真。

5. 眩光、重影：看东西时出现眩光、重影等现象。

三、白内障的治疗方法

目前，白内障的治疗主要以手术治疗为主。手术方法包括：

1. 白内障囊外摘除术：将混浊的晶状体取出，并植入人工晶体。

2. 白内障囊内摘除术：将混浊的晶状体连同囊膜一并取出。

四、白内障的日常保养

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼。

2. 避免长时间暴露在强光下。

3. 控制糖尿病，保持血糖稳定。

4. 定期进行眼部检查，早发现、早治疗。

五、医院与科室推荐

对于白内障患者，建议选择正规医院的眼科进行治疗。目前，国内许多知名医院的眼科都具备丰富的白内障治疗经验。

近年来，近视的发病率逐年上升，尤其是儿童和青少年。许多家长不禁感叹，近视似乎已经成为一种‘流行病’。那么，究竟是什么原因导致近视呢？我们又该如何预防和控制近视的蔓延呢？

近视的发生与多种因素有关，包括遗传、环境和生活方式等。其中，不良的用眼习惯是导致近视的主要原因之一。例如，长时间近距离用眼、阅读姿势不当、光线不足等都可能导致视力下降。

为了帮助孩子养成良好的用眼习惯，家长可以采取以下措施：

• 营造良好的阅读环境。为孩子提供充足的光线，并保持室内整洁舒适。
• 培养正确的阅读姿势。让孩子保持坐姿端正，书本与眼睛保持一定的距离。
• 控制用眼时间。建议每用眼45分钟就休息5-10分钟，远眺放松眼睛。
• 定期进行视力检查。及时发现视力问题，并进行相应的治疗。
• 加强体育锻炼。增强体质，提高免疫力，有助于预防近视。

除了养成良好的用眼习惯，家长还应注意以下几点：

• 避免长时间使用电子产品。尤其是手机、平板电脑等屏幕较小的设备。
• 保证充足的睡眠。睡眠不足会影响视力发育。
• 注意营养均衡。缺乏维生素A、钙、锌等营养素会影响视力。
• 避免给孩子佩戴不适合的眼镜。不合适的眼镜会加重近视程度。

如果孩子已经出现近视，家长应积极配合医生进行治疗。目前，治疗近视的方法主要包括眼镜、隐形眼镜、激光矫正手术等。在选择治疗方法时，应根据孩子的具体情况和医生的建议进行选择。

总之，近视是一种可防可控的疾病。家长要重视孩子的视力健康，从小培养良好的用眼习惯，让孩子拥有一双明亮的眼睛。

角膜病作为一种常见的眼部疾病，已成为导致失明的第二大原因，仅次于白内障。据世界卫生组织统计，全球约有2000万人深受其困扰。为了改善角膜病患者的生活质量，苏格兰研究人员近日开展了一项创新性的干细胞角膜病治疗研究，并已进入临床试验阶段。

这项研究采用的技术并非利用患者自身的角膜干细胞，而是利用捐献者的角膜干细胞。目前，已有两位患者接受了这一试验性治疗，其中来自爱丁堡的Sylvia Paton成为了苏格兰首位接受该研究的患者。

英国国家卫生服务部洛锡安区眼科顾问医生Ashish Agrawal博士表示：“患者接受移植手术已有14个星期，目前她的角膜已经变得透明。但视觉康复仍需进一步治疗。”

尽管目前尚无法确定这项研究何时能够通过临床验证，但研究人员认为，这项研究将有助于加深人们对复杂角膜疾病的理解，并具有改变全球范围内角膜病患者生活质量的巨大潜力。

除了干细胞治疗，角膜病的预防与治疗还需从多个方面入手。以下是一些常见的预防措施和治疗方法：

1. 注意用眼卫生，避免长时间用眼过度疲劳；

2. 避免接触有害化学物质和感染源；

3. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病；

4. 如果患有角膜病，应积极配合医生进行治疗，遵循医嘱进行术后护理。

总之，角膜病是一种严重的眼部疾病，但通过早期发现、及时治疗以及良好的生活习惯，可以有效预防和控制病情，提高患者的生活质量。

6月6日，第18个全国爱眼日，南方医科大学南方医院眼科于健主任、董冰松副主任带领的医疗团队，在医院门诊广场举办了大型义诊活动。此次义诊活动旨在普及眼部健康知识，提高大众爱眼护眼意识，吸引了近400名群众前来就诊。

活动现场，专家们详细解答了群众关于眼部疾病的问题，并对常见眼部疾病如白内障、翼状胬肉、视网膜病变及青少年屈光不正等进行了诊治建议。此外，护士们还向群众发放了眼部健康宣传资料，手把手地教授了正确的眼部护理方法和眼药水滴用方法。

今年全国爱眼日的主题是“汇聚中国梦，2016年前消灭致盲性沙眼”。义诊活动中，专家们对前来就诊的群众进行了沙眼筛查，并对确诊患者提供了针对性的治疗方案。同时，通过讲解眼卫生知识，教授七步洗手法等方式，从根本上遏制了沙眼的传播。

南方医院眼科自2009年起，已连续6年在全国爱眼日举办义诊活动。于健主任表示，希望通过这一活动，帮助广大群众掌握更多的眼保健知识，养成良好的用眼习惯，降低常见眼病的发病率。

此次义诊活动不仅让群众得到了专业的眼部健康咨询和检查，还提高了大众对眼部健康的重视程度。未来，南方医院眼科将继续开展此类公益活动，为人民群众的健康保驾护航。

白内障术后视力下降，可能是眼底病变导致。

人眼通过屈光系统将外界光线映射在视网膜上，视网膜上的感光细胞将光线转化为神经信号，通过视神经传递到大脑形成视觉。任何环节出现问题都可能影响视觉成像。

晶状体是眼内重要的组织，正常情况下透明。白内障是由于晶状体混浊导致视力下降的疾病。手术摘除混浊晶状体后，如果眼底存在病变，仍会影响视力。

眼底病变可能由多种原因引起，如糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性等。这些疾病可能导致视网膜细胞损伤，影响视觉信号传递。

为预防眼底病变，应注意眼部保健，避免过度用眼，定期进行眼科检查。一旦发现白内障术后视力下降，应及时就医，排除眼底病变等并发症。

此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、保持乐观心态等，也有助于预防眼底病变。

白内障手术是治疗白内障的有效方法，但术后视力恢复情况与个体差异、眼底状况等因素有关。术后应注意眼部护理，定期复查，确保视力恢复。

选择正规医院和经验丰富的医生进行白内障手术，是保证手术效果和安全的重要保障。

白内障、青光眼、老花眼是三种常见的眼科疾病，虽然它们各自有不同的发病原因和症状，但三者之间存在着一定的联系。

1. 老花眼与白内障、青光眼的关系

老花眼是由于晶状体逐渐硬化，调节能力下降，导致看近物模糊。随着年龄增长，老花眼是一种正常的生理现象，但若在年轻时出现老花眼症状，可能提示晶状体或眼底存在问题。此外，老花眼患者更容易患上白内障和青光眼。

2. 白内障与青光眼的关系

白内障是晶状体透明度降低，导致视力模糊。白内障在发展过程中，可能会刺激瞳孔扩大，增加眼内压，从而引发青光眼。因此，白内障患者需要定期进行眼部检查，及时发现并治疗青光眼。

3. 白内障与老花眼的关系

白内障和老年性白内障患者容易出现老花眼症状，这可能与晶状体代谢紊乱、眼底供血不足等因素有关。

4. 眼底疾病与白内障、青光眼的关系

眼底疾病如视网膜病变、黄斑变性等，可能导致视力下降，增加白内障和青光眼的风险。

5. 眼部手术与白内障、青光眼的关系

眼部手术如白内障摘除术、青光眼手术等，可能会影响眼内环境，增加白内障和青光眼的风险。因此，术后患者需要定期复查，及时发现并治疗相关并发症。

随着人们生活水平的提高，老龄化问题日益突出，老花眼作为一种常见的眼部疾病，越来越受到人们的关注。那么，老花眼究竟是怎么引起的呢？

老花眼，顾名思义，是指随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，调节能力下降，导致近距离物体看不清楚的一种现象。它是一种生理现象，不是病理状态，也不属于屈光不正，是人们进入中老年后不可避免的视觉问题。

老花眼的发生与发展与年龄密切相关，一般从45岁开始，每五年加深50度。随着年龄的增长，晶状体会逐渐变硬变厚，眼肌肉的调节能力下降，导致变焦能力下降。因此，当观察一个近距离物体时，由于图像在投射到视网膜上时无法完全聚焦，近距离物体会变得模糊。

除了年龄因素，老花眼的发生还与以下因素有关：

• 遗传因素：家族中有老花眼病史的人更容易患上老花眼。
• 眼部疾病：如白内障、青光眼等眼部疾病也会导致老花眼的发生。
• 生活习惯：长时间用眼、缺乏户外活动等不良生活习惯也会导致老花眼的发生。

那么，如何预防和治疗老花眼呢？

首先，要注意眼部卫生，避免长时间用眼，每隔一段时间要让眼睛休息一下。其次，要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适当进行户外活动。此外，还可以通过以下方法预防和治疗老花眼：

• 佩戴老花镜：对于轻度老花眼患者，佩戴老花镜可以有效改善视力。
• 白内障手术：对于老年性白内障患者，白内障摘除联合多焦点晶状体植入术可以改善视力，同时解决老花眼问题。
• 人工晶状体植入术：对于不希望摘除白内障的患者，可以选择人工晶状体植入术，改善视力。

总之，老花眼是一种常见的眼部疾病，我们要关注眼部健康，预防老花眼的发生，提高生活质量。

白内障是一种常见的眼部疾病，随着年龄的增长，晶状体逐渐变得混浊，导致视力下降。对于双眼都患有白内障的患者，手术治疗是改善视力的有效方法。然而，许多患者都关心一个问题：两个眼睛都是白内障做手术，间隔时间应该是多久？

一般来说，双眼白内障手术的间隔时间需要根据患者的具体情况来决定。通常情况下，间隔时间在2-4周之间。如果手术后病情稳定，可以在这个时间范围内进行第二只眼的手术。如果病情不稳定，可能需要适当延长第二只眼的手术时间。

为什么不能同时进行双眼白内障手术呢？主要是因为同时进行手术存在一定的风险，可能会导致眼部并发症，从而影响视力。因此，为了保证手术的安全性和有效性，建议分阶段进行。

除了手术间隔时间外，白内障患者的术后护理也至关重要。以下是一些术后护理建议：

1. 术后避免剧烈运动，减少头部活动，以免影响手术部位。

2. 术后按时使用眼药水，预防感染。

3. 术后注意用眼卫生，避免揉眼睛。

4. 术后多食用富含维生素C、维生素E的食物，如西红柿、大枣、新鲜绿色蔬菜等。

5. 术后尽量减少辛辣、高盐、高糖、高脂食物的摄入，以免引起便秘，影响伤口愈合。

6. 术后避免饮酒，以免影响眼药水的吸收和切口的愈合。

总之，对于双眼白内障患者，手术间隔时间需要根据具体情况来决定，术后护理也至关重要。在手术和护理过程中，患者应积极配合医生，以尽快恢复视力。

白内障是一种常见的眼科疾病，它会导致晶状体变得混浊，影响视力。那么，白内障可以治愈吗？答案是肯定的。目前，白内障的主要治疗方法是手术，通过摘除混浊的晶体并植入人工晶体，来恢复患者的视力。

白内障手术的方法有很多种，其中最常见的是超声乳化术加人工晶体植入术。这种手术方法利用超声乳化手柄将混浊晶体打碎并吸出，再植入一枚人工晶体。为了提高手术精度和安全性，现在越来越多的医院开始采用飞秒激光辅助下的白内障超声乳化术。这种手术方法利用飞秒激光代替传统的手术刀，在电脑成像系统辅助下完成传统超声乳化术中由人工完成的切口、撕囊、劈核等关键步骤，避免了人工操作误差，使手术更加精准、微创、安全、快速。

白内障的形成原因有很多，包括年龄因素、先天因素、药物因素、眼部疾病因素、外伤因素以及放射因素等。其中，年龄因素是最常见的白内障形成原因之一。随着年龄的增长，晶状体会逐渐老化，从而导致白内障。

除了手术治疗，白内障患者还可以通过一些方法来延缓病情的进展，提高生活质量。例如，保持良好的生活习惯，避免长时间暴露在阳光下，定期进行眼部检查等。

白内障手术后的注意事项也很重要。患者需要在术后第一天卧床休息，保证伤口干燥。同时，按时按量用药，避免用手揉眼睛，保持良好的生活习惯，预防感冒等。

白内障手术是一种成熟、安全的治疗方法，可以帮助患者恢复视力。如果您或您的家人患有白内障，建议及时就医，与眼科医生沟通，选择合适的治疗方案。

白内障，作为一种常见的眼科疾病，困扰着许多中老年人。白内障手术是治疗白内障的有效方法，但术后恢复期间，患者的饮食和生活习惯也需要特别注意。

白内障术后至少一个月可以正常用眼，具体情况需要根据恢复情况确定。在术后四周内，患者应按时使用正规药物，并定期到医院进行检查，根据检查结果调整用药频率和种类。此外，患者还需要注意以下几点：

1. 充分休息：术后一段时间内，患者需要保证充足的休息，避免过度用眼，尤其是避免长时间使用手机、电脑等电子产品。

2. 保持眼睛清洁：术后要注意保持眼睛的清洁，避免灰尘、异物进入眼睛，造成感染。

3. 饮食清淡：术后饮食宜清淡，避免辛辣刺激的食物，以免加重眼睛的负担。

4. 避免剧烈活动：术后一段时间内，患者应避免剧烈活动，以免造成眼睛的震动，影响恢复。

5. 防护措施：外出时，患者应佩戴墨镜，避免强光刺激眼睛。此外，还要注意避免风沙、紫外线等因素对眼睛的影响。

白内障的形成原因有很多，其中最常见的是年龄因素。随着年龄的增长，晶状体逐渐老化，导致蛋白质变性，从而形成白内障。此外，遗传、外伤、药物、炎症等因素也可能导致白内障的发生。

白内障的治疗方法主要有手术和非手术治疗。目前，手术是治疗白内障最有效的方法。常用的手术方法有超声乳化术和白内障囊外摘除术。其中，超声乳化术具有切口小、恢复快等优点，是治疗白内障的首选方法。

术后，患者需要定期到医院复查，了解恢复情况。同时，患者也要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，才能尽快恢复视力。