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作者：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

卵巢囊肿都是属于良性的病变，一般情况下不会发生恶变，但是也有可能出现良性疾病恶变的这种可能。一旦囊肿发生恶变了，就需要密切的去关注，哪些因素会引起恶变。

临床上，遇到比较多的巧克力囊肿，畸胎瘤，或者是其他的这个粘液性肿瘤，都往往有恶变的可能。巧克力囊肿恶变的比例可以达到5%左右，而且随着疾病的时间的延长，会发生恶变。畸胎瘤如果有头节、有乳头的话，也有可能恶变。其他的一些肿瘤，随着时间的延长或者肿瘤标志物的升高，就密切需要关注。

在卵巢囊肿里面，一类生理性的囊肿可以观察，当体积增大到一定时候需要手术。但是一旦出现病理性的囊肿，一般还是选择及早的就诊，及早的手术。

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作者信息：武汉大学人民医院 儿科 副主任医师 邓巍

畸胎瘤术后有复发的可能。

畸胎瘤大多数是良性的肿瘤，通过手术治疗预后良好。卵巢未成熟畸胎瘤的复发以及转移率均比较高，接受规范治疗后，5年生存率>85%。卵巢畸胎瘤的复发的原因很多，比如精神因素、内分泌失调等，都会引发卵巢畸胎瘤的复发，所以患者在术后不要掉以轻心，要定期到正规医院进行复查，发现问题及时进行解决和科学的治疗。

卵巢畸胎瘤术后要注意饮食调养，保证营养均衡，饮食多样化，满足身体所需，多吃蔬菜、水果、肉、蛋、奶、豆制品、粗粮等食物都要适当的摄取，以补充身体所需要的优质蛋白、脂肪、维生素等。

卵巢畸胎瘤患者在治疗好之后，无论在工作上还是生活中都要有良好的心态，遇事不要着急或者焦虑，要积极乐观地生活，同时要劳逸结合，保证睡眠时间，避免过于劳累或者熬夜。

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作者信息：武汉大学人民医院 儿科 副主任医师 邓巍

畸胎瘤患者饮食以清淡营养易消化为宜。

畸胎瘤患者日常生活中可以适当的吃以下几种食物：

第一、新鲜瓜果、蔬菜：如猕猴桃、苹果、柑橘、芹菜等。该类食物中含有丰富的维生素、矿物质以及多种微量元素，能够为患者补充体内所需的微量元素，有助于病情恢复。

第二、肉蛋类：如猪肉、鸡蛋等。该类食物中含有丰富的蛋白质等营养物质，可以提高患者的身体免疫能力，帮助患者的伤口快速愈合。

第三、易消化食物：如小米粥、面条、丝瓜汤等，能够使肠胃得到很好的消化。

除了吃以上食物外，患者不要进食辛辣刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、火锅等。避免刺激肿瘤的增长，不利于病情的好转。另外，对于体重比较重的患者，还需要进行减肥，对该病症的治疗具有一定的辅助作用。

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作者信息：武汉大学人民医院 儿科 副主任医师 邓巍

畸胎瘤破裂的急救主要是针对大量出血引起的休克。畸胎瘤患者如果在腹部撞击、性交或者是妇科检查的时候发生破裂，可以导致腹腔内出血、腹膜炎等等，如果出血量较大，可能会引起出血性休克。出血性休克的急救措施主要包括以下几个方面：

第一、尽快建立静脉通路，大量补液，必要时补充成分血。

第二、保证气道通畅，使用止血措施。如果患者出现严重的休克循环衰竭，要尽早进行气管插管，机械通气，同时要明确出血的部位，给予止血的治疗。如果由于实质脏器破裂，要尽快给予补液升压，维持生命体征，同时急诊手术行实质脏器破裂出血手术治疗。

第三、如果失血性休克比较严重的患者，尽早纠正酸中毒，保护脏器功能，同时要密切监测患者的生命体征，做好保暖等治疗措施。

畸胎瘤呢，它实际上是一种，好发于生殖期妇女，就是生育年龄，妇女常见的一种生殖细胞的肿瘤。

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作者信息：武汉大学人民医院 儿科 副主任医师 邓巍

畸胎瘤多久复查一次需要根据病情的严重程度来进行判断。

畸胎瘤的病情不是特别严重，患者在治疗后身体没有异常的状况，患者可以在2-4个月复查一次，一共两年，畸胎瘤的病情严重，给身体以及生活带来影响，复查间隔时间就相对较短，建议一个月复查一次，需要大致判断畸胎瘤是否是恶性，畸胎瘤小可以每隔2-3个月复查一下B超，增大不明显，血供不丰富，多数是良性的。结合肿瘤的指标的检查，甲胎蛋白增高就有恶性的风险，就需要缩短复查的间隔，有症状积极采取治疗措施。

畸胎瘤患者术后观察是否有复发的征象，有异常的需要及时就诊，被诊断为未成熟畸胎瘤的患者，应该遵医嘱配合进行化疗，定期的复查。畸胎瘤可以通过定期的体检，做到早发现、早确诊、早治疗。

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作者信息：武汉大学人民医院 儿科 副主任医师 邓巍

畸胎瘤手术后经过1-3个月左右的恢复，卵巢功能恢复到正常范围以内，就可以尝试备孕了。

卵巢产生卵子，产生激素，这些都是怀孕必须的。一般情况下，卵巢上长畸胎瘤是不会影响卵巢功能，除非畸胎瘤特别大，可能会对卵巢组织有一点破坏，就会稍许影响卵巢功能。虽然，畸胎瘤不影响怀孕，但是如果孕前检查发现有卵巢畸胎瘤，并且有一定大小了，4-5cm左右，临床上还是比较倾向于怀孕前先行手术剥除畸胎瘤。因为孕期受到激素的影响，畸胎瘤有可能会变大。

另外子宫增大后会和畸胎瘤争抢空间，容易造成畸胎瘤破裂或者扭转，这两种情况都需要急诊手术，还可能会引起流产早产等风险。假如怀上了才发现有卵巢畸胎瘤，可以选择密切观察复查B超，或者再怀孕4月左右做手术剥除畸胎瘤。

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作者信息：武汉大学人民医院 儿科 副主任医师 邓巍

畸胎瘤是可能会导致月经紊乱的。

一般卵巢部位的畸胎瘤表现为腹痛、腹部可扪及包块、腹胀、痛经、月经不规则以及绝经后出血；肿瘤增大压迫邻近器官引起排尿或者排便的困难，患者出现性早熟的症状，比如乳房发育、阴毛的生长、月经来潮的时间较早等。

卵巢、睾丸的畸胎瘤还可以发生卵巢或者睾丸的扭转、坏死，表现为剧烈的疼痛和相应的局部的症状。畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时，肿块迅速增大，局部明显压痛，并且同时伴有发热、贫血、休克等全身症状或者失血症状。腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位的肿瘤，也可以突然的破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险的表现。

因此畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤，因为耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时也可以预防肿瘤的继发性感染、破裂、出血和并发症的发生。

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作者信息：武汉大学人民医院 儿科 副主任医师 邓巍

怀疑畸胎瘤除了常规的体格检查之外，还包括辅助检查。

其中辅助检查需要做以下的项目：

第一、体格检查。是最常用的诊断方法，医生通过观察患者的肿块的位置、大小以及周围皮肤的状态，来判断畸胎瘤是否出现明显的异常以及严重的程度，协助畸胎瘤的临床诊断。

第二、影像学检查。该项检查属于必不可少的一项检查，主要包括X线检查、B超、CT等，医生通过X线检查，能够更好的观察畸胎瘤内是否存在异常的钙化影。B超检查能够提示肿瘤所处的部位以及体积大小，而CT检查能够让医生明确是否双侧卵巢都存有畸胎瘤。

第三、腹水细胞检查。目的是为了查找癌细胞，从而可以通过分析该检查结果中的癌细胞，来诊断和鉴别畸胎瘤。

第四、血液检查。医生通过血液检查的方式能够判断肿块是否为恶性。

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作者信息：武汉大学人民医院 儿科 副主任医师 邓巍

畸胎瘤患者日常需要注意养成良好的生活习惯，定期复查。

日常生活需要注意以下几点：

一、注意饮食的清淡，不要吸烟酗酒，更不要吃辣椒等辛辣刺激性的食物。可以多吃猕猴桃等绿色蔬菜水果，补充体内所需的维生素等微量元素。同时还要适当的进食蛋类等含有蛋白质的食物，以补充体内的营养物质，均衡营养。

二、适当进行有氧运动，如慢跑、打羽毛球等，但需要注意不要剧烈运动或长时间运动。每隔一段时间需要停止活动进行休息，提高身体的免疫力以及抵抗力。

三、注意用药以及复查。在使用药物前需要严格咨询医生，待自己了解药物后再使用。切记不要擅自用药，避免用药不当，给身体带来不必要的损伤。另外每隔一段时间需要到医院进行复查，避免症状加重而浑然不知。