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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

细菌性阴道炎用药半个月还是痒，细菌性阴道炎首先要看用的药是阴道塞的药，还是口服的药。推荐是用可以口服的药。 口服包括去吃甲硝唑片，可以连续吃一个星期，再加阴道塞甲硝唑，栓剂的药物。如果对甲硝唑反比较重，也可以用一些克林霉素等等，或者是用其他的一些凝胶都可以去做治疗。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

阴道炎根据感染的病原菌不同进行分类，第一、滴虫性阴道炎，它的病原菌就是滴虫感染所致，经常表现是外阴骚痒，女性白带为量多稀薄，呈泡沫一样，妇科检查的发现阴道黏膜充血会非常明显；第二、霉菌性阴道炎；第三外阴阴道假丝酵母菌感染的阴道炎。

白带异常最常见的原因是患有阴道炎。白带异常有很多表现，比如说白带有异味、外阴瘙痒、白带颜色不对。在临床上常见的阴道炎有很多种类型，比如说常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等等。霉菌性阴道炎还可以称为念珠菌阴道炎。

白带有异味最常见的原因叫做细菌性阴道病的阴道炎。细菌性阴道病的阴道炎主要是因为阴道内的好的菌少，不好的菌多，就出现了阴道的菌群失调。细菌性阴道病的阴道炎最大的临床特点就是白带非常有鱼腥味，但阴道瘙痒症状不是很重。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

甲硝唑是不可以治疗霉菌性阴道炎的。

甲硝唑片主要用于治疗细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎是由于真菌感染所引起的，所以对于这种疾病应选择使用抗真菌的药物进行治疗，才可以取得有效的治疗效果，尽快缓解病情。使用甲硝唑会干扰阴道菌群紊乱，反而会加重霉菌性阴道炎。

对霉菌性阴道炎，以局部阴道清洗后放药为主，应该选用克霉唑阴道片或制霉素栓剂，外阴涂克霉唑乳膏缓解瘙痒，配合小苏打水洗外阴。勤换内裤，热水烫洗暴晒，治疗期间禁止性生活，避免交叉感染。

女性每次同房后下体异味很大，这种跟细菌性的炎症有可能有关系，最好同房的时候全程戴避孕套，要不然对阴道菌群的干扰比较明显。而男性是否有问题，很有可能有。比如包皮过长的男性，他在同房的时候，因为包皮和龟头之间藏污纳垢的可能性比较高，很多细菌菌群在那里。男性的菌群和女性的菌群不一样，同房的时候交叉就给了女性，从而就会导致女性细菌性阴道病，然后引起异味、瘙痒、白带增加。所以建议男性如果有包皮过长的情况下，去做包皮环切术，还有全程带避孕套。全程带避孕套是有物理屏障的作用，这个物理屏障作用，不光是对于女性的菌群的保护，同时对于女性宫颈的物理机械性刺激会减少，以及可以降低HPV感染的几率，还有也可以预防艾滋病。

霉曲性阴道炎可以用碱面洗。霉菌是容易在酸性环境下容易存活，用碱、碱水、苏打水去洗不利于霉菌的滋生。霉菌阴道炎可以用碱面去洗，也就是创造碱性的环境，不利于霉菌的滋生和繁殖。

细菌性阴道病，要口服消炎药，一般常用的消炎药就是头孢类的和甲硝唑。 另外阴道再用一些栓剂，一些普通的针对细菌性阴道病的，其实对于细菌性阴道病的治疗并不是非常的复杂，关键是如果频繁的发作，就要从刚才说的这些角度来去做一些处理，尽量减少复发的频率。