阿尔茨海默症也称为老年痴呆，是一种发生于老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在，阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

 

1.记忆减退。

 

患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘，比如刚刚把钥匙放在抽屉中，转过身之后，就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事，突然问，“哎，我刚刚说了什么？”。见到自己的亲人朋友，患者可能不认识对方，也记不得对方的名字。

 

患者独自出门后，可能找不到回家的路线，也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁，叫什么名字，经常性地会问：“我是谁，我叫什么名字，你是谁，你叫什么名字？”而且很容易把名字弄混。

 

患者的学习和工作能力减退，以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

 

 

2.执行能力障碍。

 

患者面对生疏或者是复杂的事情，容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪，往往不愿意接受新的事物。

 

3.性格改变。

 

患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物，变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女，严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流，不能够被家人接受，容易负气出走。

 

4.精神行为异常。

 

性格内向的患者突然变得兴奋异常，言语增多，且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言，对任何事情都提不起兴趣，情感淡漠，哭笑无常。

 

5.言语障碍。

 

语言重复，毫无逻辑，吞吞吐吐，甚至失去说话的能力。

 

 

6.思维异常。

 

患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

 

7.生活不能自理。

 

严重的患者还会出现大小便失禁，吞咽困难，四肢强直或者屈曲瘫痪，需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力，内心变得羞愧自责，变得沉默寡言。

 

阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题，目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法，只能通过药物治疗改善症状，改善其生活质量，提高日常生活能力，减轻护理人员的负担。

 

阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活，还会给家人带来巨大的压力，所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明，充分的睡眠，合理的饮食，良好的心境，健康的身体，充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

今天我跟大家分享一下，关于骨质疏松这个问题，它是不是容易引起骨折？为什么？

 

其实结果是显而易见的，骨质疏松很明显是容易引起骨折的。

 

骨质疏松实际上就是我们的骨量减少，骨微结构遭到了破坏，然后发生了骨质疏松，继而容易发生骨折的这种情况。骨质疏松在我们的数据统计中，多见于绝经后的女性，还有60岁之后的男性。那么为什么会出现这种情况？

 

 

因为在绝经后，女性的雌激素下降，会导致对钙的吸收这方面出现一些问题，还有男性在60岁以后，他的身体的机能随着退变在下降，也会出现骨质疏松的情况。

 

那好多人就会说：骨质疏松不就是补钙，补钙的话，吃点钙片，喝点补钙的口服液不就完了嘛。

 

实际上，在女性绝经后，和男性60岁以后，大部分人补钙是吸收不了的，骨质疏松症的治疗，重在于钙的吸收，而不在于你补多少。因为咱们现在这个饮食，实际上是不缺钙的，你想想，过去人都吃不饱的时候，也没见以前的人骨质有多疏松的，而我们现在这些人，往往是营养过剩的，反倒出现了骨质疏松。那这是为什么？

 

 

首先钙的吸收，它需要有太阳的作用，所以我们说要去经常晒太阳，但是往往我们现在人跟以前又不一样了。像我们平常可以看到很多女性朋友，她出门的时候往往要抹一些防晒的东西；还要带个帽子打个伞，要把这些胳膊，腿都遮住，就害怕晒太阳，害怕把她晒黑。那么这样的话，没有这个光合作用，钙就无法吸收，这是一方面。

 

再一个方面，还要加强我们的运动，那我们现在人都是坐在办公室上班，平日里也懒的去运动，这种情况骨质就容易疏松，就容易发生退变。

 

 

所以要预防骨质疏松，重在于去户外活动，去接触大自然，去晒太阳，我们整天说生命在于运动，而现在的情况是，大部分办公室一族就只剩下手指的运动了，在办公室里敲键盘，写报告等等。所以我建议大家还是经常要去跑跑步，健健身，去打篮球，踢足球，游泳之类的。

 

当然还要适当的吃一些钙含量多的食物就行，我觉得不用刻意非得用钙片，或者用口服液之类的补钙这种形式。像我们平时吃的豆制品、牛奶等等，这些都含有大量的钙这些成分，那我们通过这个食补，其实能更好的、更利于钙的吸收和消化。

 

关于骨质疏松的问题，我跟大家就分享到这里，谢谢大家。

中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

俗话说:“大便不通心事重重, 大便一通浑身轻松”。便秘是一种临床常见多发病, 也是一种比较顽固的病症, 严重地影响着人们的健康和生活质量, 它特别容易发生在中老年人身上, 不少人常为习惯性便秘而苦恼，尤其是一些慢性便秘患者，更是苦不堪言，有的人甚至冒险找一些偏方来进行治疗，还有人甚至想是不是可以通过手术解决了之后就一了百了。

 

 

那针对这些问题，今天我们就便秘的手术治疗展开一下，让大家了解到底是个什么情况。

 

首先我们还是要了解一下，便秘的常规治疗是什么样的。正常情况下，医生给你开具体的治疗方案的时候需要考虑以下因素：

 

• 年龄、整体健康状况和病史

 

• 病情范围

 

• 对特定药物或疗法的耐受性

 

• 对这种情况过程的期望

 

• 个人的意见或偏好

 

如果你去医院的话，医生一般会根据这些情况综合进行考虑，然后给出吃药还是通便还是其他的治疗方法，但大多数情况下，便秘可以通过改变饮食和生活方式来治疗，从而缓解症状并有助于预防这种情况。治疗可能包括：

 

• 饮食调整：每天摄入 20 至 35 克纤维的饮食有助于形成柔软的粪便。添加豆类，全谷物，麸皮谷物，新鲜水果和蔬菜等食物有助于在饮食中添加纤维。限制冰淇淋，奶酪，肉类和加工食品等含有很少或不含纤维的食物也可能有所帮助。

 

• 生活方式的改变：如增加水和果汁的摄入量，定期运动，以及留出足够的时间进行日常排便可能会有所帮助。

 

• 泻药：有很多泻药属于非处方药，在普通药店就可以买到，如果饮食和运动都无法改善的话，你也可以尝试下一些普通的泻药，这样可能对缓解便秘有所帮助。但是这种情况一般建立在你身体没有其他疾病的情况下，如果你本身就有其他疾病，特别是心血管类疾病或胃肠道疾病，建议不要自己用药，还是要去医院让医生一些适合你的药物，医生可能会开一些外面买不到的处方药来帮助你缓解症状，这样会更加安全。

 

 

• 生物反馈：生物反馈用于治疗由肛门直肠功能障碍引起的慢性便秘。这种治疗重新训练控制排便释放的肌肉。

 

而在《中国慢性便秘专家共识意见（２０１９，广州）》中明确推荐：对于非手术治疗疗效差和经便秘特殊检查显示 有明显异常的慢性便秘患者，可考虑手术治疗。

 

但也要慎重掌握手术指征，针对病变选择相应的手术。

 

慢性便秘的手术指征：

 

① 符合罗马Ⅳ便秘的诊断标准；

②结肠传输时间明显延长；

③经系统非手术治疗后效果欠佳；

④钡灌肠或结肠镜检查排除结直肠器质性疾病；

⑤严重影响日常生活和工作；

⑥无严重的精神障碍。

 

 

只有符合以上情况，医生才可能会考虑进行手术治疗，手术方式主要有以下几种：

 

①全结肠切除回直肠吻合术：是改善排便困难有效的术式，但术后可能会出现一定的并发症。

 

②结肠次全切除术：主要重建方式包括顺蠕动升结肠或盲肠直肠端端吻合术和逆蠕动盲直肠吻合术。保留回盲部是为了保留回盲瓣的功能，可有效减少术后并发症的发生，保留回盲部的长度一般医生会根据盲直肠吻合部位和方式的不同来掌握。

 

③ 结肠旷置术：适用于老年和不能耐受较大手术的慢性便秘患者。国内率先采用结肠旷置术，目前有多种不同的结肠旷置术式可供选择。

 

④回肠造口术：适用于行结肠旷置术后出现盲袢综合征和年老体弱的慢性便秘患者。

 

 

总之，专业的事情交给专业的人来做，我们只需要记得，短时间或者偶尔的便秘没有关系，但是如果一旦长期便秘或者你生活中采取的措施已经没有效果，或者出现其他情况如大便带血、排便剧烈疼痛、大便性状十分异常等情况，那就不要自己折腾了，赶紧去医院吧，让医生告诉你到底怎么回事以及该怎么办。

软组织肿瘤的治疗方法主要根据肿瘤的性质和阶段来选择，通常分为良性软组织肿瘤和恶性软组织肿瘤，治疗包括手术切除和化疗等。

1.良性软组织肿瘤：如果肿瘤体积较小，无任何不适症状，可以暂时不用特殊治疗，定期去医院复查即可。如果肿瘤体积较大，会对日常生活或患处造成较大影响，则可以选择手术切除治疗，一般能够达到治愈的效果。

2.恶性软组织肿瘤：一旦确诊，应该尽快采取手术治疗，将病灶组织彻底切除。术后可以采取放疗、化疗等综合治疗，能够杀灭肿瘤细胞，提高治疗效果。除了传统的手术和放化疗，另外免疫治疗、靶向治疗等，这些方法在一些特殊情况下也可以考虑使用。

无论是良性还是恶性的软组织肿瘤，都需要在专业医生的指导下进行治疗，并且需要定期进行复查，以监测肿瘤的变化和治疗效果。

我是一名年轻的女性，生活中总是充满了激情和热情。然而，去年的一次体检改变了我的生活轨迹。医生告诉我，我感染了HPV病毒，需要进行治疗。我开始了漫长的治疗之旅，包括使用干扰素和激光切除外阴小阴唇上的肉芽。但是，最近我发现自己又长出了新的肉芽，医生诊断为尖锐湿疣，并建议我进行微创手术和定期复查HPV。

在这个过程中，我遇到了许多困惑和焦虑。首先，我担心自己是否需要继续使用药物来控制病毒的复发。其次，我不确定是否需要扔掉所有贴身的物品，以防止病毒传播。最后，我对微创手术和HPV复查的必要性产生了疑问。

我决定寻求在线医生的帮助，希望他们能给我一些专业的建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了医生的详细解答。他们告诉我，虽然没有特定的抗病毒药物可以完全治愈HPV感染，但通过手术切除病变组织和定期复查，可以有效控制病情的发展。同时，医生也建议我注意个人卫生，避免与他人共用贴身物品，以减少病毒传播的风险。

这次在线问诊不仅解答了我的疑惑，也让我对HPV感染和尖锐湿疣有了更深入的了解。虽然治疗过程可能会有些漫长和复杂，但我相信只要坚持下去，总会有光明的未来。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现了睫毛旁边的尖锐湿疣。起初，我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过这种病。但是，随着时间的推移，我的症状越来越明显，眼睛经常红肿、疼痛，视力也开始模糊。我开始感到恐慌，担心自己的眼睛会因此而失明。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用眼药水和去看眼科医生。然而，所有的努力都没有带来任何改善。最后，我决定尝试在线问诊，希望能找到一个专业的医生来帮助我。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有经验的皮肤科医生。他仔细地听取了我的症状，并告诉我可能需要手术切除才能确诊和治疗。虽然这个消息让我感到有些沮丧，但我也知道这是我唯一的选择。

经过一番考虑，我决定接受医生的建议。手术虽然有些痛苦，但最终我成功地摆脱了那个可怕的尖锐湿疣。现在，我的眼睛已经完全恢复正常，我再也不用担心失明的问题了。

通过这次经历，我深刻地认识到在线问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们更容易地找到专业的医生来帮助我们解决健康问题。

我从未想过自己会面临这样的困境。作为一名年轻的白领，我的生活总是充满活力和激情。然而，最近我开始注意到一些不寻常的症状。起初，我以为只是皮肤过敏或其他小问题，但随着时间的推移，情况变得越来越严重。

我发现自己在私处出现了小疣状的生长物，伴随着轻微的瘙痒和不适感。这种情况让我感到非常尴尬和不安。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但我又害怕去医院，担心被人看到或被问及太多私人问题。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的皮肤科医生进行了交流。医生非常专业和友善，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供一些照片以便更好地诊断。

经过初步的检查和分析，医生告诉我我可能患有尖锐湿疣，并建议我进行中西医结合治疗。西药可以直接作用于病变部位，而中药则可以从内部调理身体，增强免疫力。医生还提醒我，必要时可能需要进行激光或冷冻治疗来完全根除病变。

为了更好地了解我的身体状况，医生还问了我一系列问题，包括怕冷还是怕热、白天是否爱出汗、口渴和小便黄等。这些问题看似无关紧要，但实际上对诊断和治疗非常重要。医生解释说，中医讲究整体观念，需要从多个方面考虑一个人的健康状况。

在医生的指导下，我开始了中西医结合的治疗。每天早晚我都会涂抹西药，并按时服用中药。同时，我也注意调整自己的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持良好的心态和饮食习惯。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，病变部位的疣状生长物也逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。即使面临尴尬或私密的问题，也不能忽视或逃避。只有勇敢地面对，寻求专业的帮助，才能真正解决问题，恢复健康和自信。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己可能得了尖锐湿疣，这让我感到非常焦虑和困扰。由于害怕被人知道，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，首先询问了我是否有高危性行为。我解释说我虽然有过性行为，但都采取了安全措施。医生告诉我，尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，戴套并不能完全防止感染。

医生详细地向我解释了治疗方案，包括口服药物和外用药膏。同时，医生也提醒我注意日常生活中的调理，避免辛辣油腻的食物，保持良好的心态和充足的休息。医生还建议我定期复诊，以便及时调整治疗方案。

在整个治疗过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的治疗。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我从未想过自己会陷入这样的困境。作为一名年轻的白领，我的生活曾经充满了激情和自由。然而，一次不经意的性行为改变了我的一切。起初，我并没有在意那微小的疣状生长，直到它开始扩散并引起了我的注意。恐惧和羞耻交织在一起，我开始四处寻找帮助。

在一个朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我感到有些尴尬和不适，但医生的专业和同情心很快消除了我的顾虑。我们详细讨论了我的症状和可能的治疗方案。

医生告诉我，这种情况可能是尖锐湿疣的复发，并建议我进行冷冻治疗。然而，四个月后，疣状生长再次出现了。医生这次建议我尝试电灼治疗，并强调了在治疗期间避免性行为的重要性。

我开始遵循医生的建议，并且在治疗过程中，医生一直给予我支持和指导。尽管我仍然感到一些焦虑和不安，但我知道我正在朝着正确的方向前进。

这次经历教会了我许多东西。首先，我学会了如何面对和处理性健康问题。其次，我发现了在线问诊的便利性和有效性。最后，我意识到，性健康问题并不是什么可耻的事情，我们都应该勇敢地面对和解决它们。

我从来没有想过自己会成为这样的人。一个月前，我在一次不小心的行为后，开始担心自己是否感染了某种性病。起初，我只是觉得自己太过敏感，总是想太多。但随着时间的推移，我的恐惧开始变成现实。我发现自己的生殖器上出现了一些小疙瘩，非常像网上所说的尖锐湿疣的症状。

我试图忽视它们，希望它们只是普通的皮肤问题。但是，随着疙瘩的增多和变大，我的焦虑也日益加剧。最终，我鼓起勇气去了一家本地的三级医院做了醋酸白测试。医生告诉我结果正常，但我仍然不放心。因为那些小疙瘩并没有消失，反而变成了小水泡的样子。

我开始在网上寻找答案，希望能找到一些解决方案。然后，我遇到了这位医生。通过与他的对话，我了解到可能是冷冻治疗引起的水泡，也可能是尖锐湿疣复发。医生建议我观察一段时间，如果情况没有改善，可以考虑做病理检查或光动力治疗。

这次经历让我深刻地体会到，性健康问题不仅仅是生理上的痛苦，更是心理上的折磨。幸运的是，我找到了一个专业的医生，得到了及时的帮助和建议。我希望我的故事能提醒大家，性健康问题并不可怕，重要的是要勇敢面对，及时寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过自己会遇到这种问题。那个晚上，我和女友在一起，享受着彼此的温暖。第二天早上，当我在洗澡时，偶然发现了一个小疙瘩在我的私处。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个小疙瘩开始变大，变硬，甚至有时候会感到轻微的疼痛。我开始感到不安，担心这可能是某种严重的疾病。

我试图在网上搜索相关信息，结果让我更加恐慌。所有的迹象都指向了一个可怕的结论：我可能患上了尖锐湿疣。这个想法让我彻夜难眠，我的脑海里充满了各种可怕的画面和想法。我不知道该怎么办，甚至不敢告诉我的女友和家人。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我找到了京东互联网医院，通过线上问诊与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供舌头的图片进行分析。通过对话，我了解到我的身体存在一些问题，例如肝郁气滞、痰湿凝阻等，这些都可能与我的病情有关。

医生建议我去医院进行进一步的检查和治疗，并给出了初步的用药建议。虽然我仍然感到害怕和不安，但至少我知道我不再孤单，专业的医生正在帮助我解决问题。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让我在最需要的时候得到了及时的支持和指导。

我曾经是一个活泼开朗的人，直到那天我发现了自己身上长了一个小疙瘩。起初我并没有太在意，直到它变大并且开始渗液和红肿。我感到非常害怕和尴尬，不知道该怎么办。于是我开始在网上搜索相关信息，才知道这可能是尖锐湿疣。我立即预约了在线问诊，希望能得到专业的帮助。

在与医生的交流中，我了解到这种病是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的，通过皮肤接触传播。医生建议我使用氟尿嘧啶注射液和百多邦软膏来治疗，并且要注意保持伤口清洁和干燥。同时，医生也安慰我说这是一种常见的性病，不必过于担心，只要积极治疗就能痊愈。

然而，治疗过程并不顺利。有时候我会因为疼痛和不适而失眠，甚至开始怀疑自己是否真的能治好。幸运的是，医生一直在鼓励我，并且提供了很多有用的建议，例如多出去走走，少烟酒，保持心情舒畅等等。最终，经过几个月的治疗和调理，我终于康复了。

这次经历让我深刻地体会到在线问诊的重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议，还能给予患者心理上的支持和安慰。同时，我也意识到性健康教育的必要性，希望更多的人能够了解和预防性病。

我从来没有想过自己会患上尖锐湿疣。作为一个年轻人，我总是认为这种事情只会发生在别人身上。然而，生活总是出人意料。从最初的不适到逐渐发现异常，我开始感到恐慌和无助。每天都在担心被人发现，害怕被人排斥。这种病不仅影响了我的身体健康，也深深地影响了我的心理状态。

在网上搜索了很多信息后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我感到安心。医生详细询问了我的症状和身体状况，并提供了一系列的治疗方案和调理建议。虽然过程中有许多尴尬和不适，但我知道这是为了更好地治疗我的病情。

在医生的指导下，我开始了激光治疗和外用干扰素的治疗。同时，医生还开了一些中药方子，帮助我调理身体。每天都要服用药物，坚持治疗，虽然有时候会有副作用，但我知道这是为了恢复健康。除了药物治疗，医生还教我如何正确清洁和保护患处，避免感染和复发。

经过几个月的治疗和调理，我的病情终于有所好转。虽然还需要继续治疗和观察，但我已经可以感受到希望和信心。通过这次经历，我深刻体会到，面对疾病，我们不能逃避或忽视，而是应该勇敢地面对，寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意个人卫生和安全，避免不必要的风险和伤害。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病，尤其是这种让人尴尬的病。但是当我发现自己下体长出了一些奇怪的东西时，我知道我必须采取行动。起初，我尝试了各种方法来隐藏它们，甚至在与伴侣的亲密时刻也小心翼翼地避免被发现。然而，随着时间的推移，这些小疣体开始变得越来越明显，我的焦虑也随之增加。

我开始在网上搜索相关信息，了解到这可能是尖锐湿疣。虽然我知道这是一个常见的性传播疾病，但我仍然感到羞耻和恐惧。我不想去医院，因为我担心会被别人看到或听到我的病情。所以，我决定尝试在线问诊。

我找到了京东互联网医院，并与一位专业的医生进行了交流。起初，我有些紧张，但医生非常友善和理解。他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供一些图片以便更好地诊断。经过一番讨论后，他告诉我确实是尖锐湿疣，并给出了治疗方案。

我按照医生的指示购买了药物，并开始了治疗。虽然过程中有时会感到不适，但我坚持了下来。几个星期后，我的症状开始改善，疣体逐渐消失。我感到非常高兴和宽慰，因为我不再需要担心这个问题了。

通过这次经历，我意识到在线问诊可以是一个非常有效和方便的选择，尤其是对于那些不愿意面对面就医的人来说。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和治疗方案。我希望我的故事能够帮助其他人，鼓励他们在需要时寻求在线医疗服务。