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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

胃晚期肿瘤导致疼痛，往往是转移导致的疼痛。比如转移到肝脏、转移到骨头、转移到脑的疼痛会更严重。消化道的疼痛表现主要是消化道会肿胀、痉挛，反而对原发病灶不严重。除非导致梗阻、溃疡引起的疼痛，一般来说其他的疼痛性质，都不是太严重，往往晚期是因为转移灶，导致的疼痛会更严重。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

预防胜于治疗，那么改变生活习惯是预防的关键，早期发现、早期治疗是提高胃癌治疗率的关键。早期发现胃癌是完全可以治愈的，胃癌缺乏一个典型的临床症状，早期主要表现的是消化不良的症状，当这个症状慢性持续存在，而且逐渐加重的时候，一定要警惕，要到医院做相应的检查，主要是通过胃镜来筛查和诊断。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌术后会复发，由于大部分胃癌患者在进行治疗时就已经是疾病的中晚期了，这个时候胃癌细胞都已经出现转移，手术无法将所有的癌细胞都消除，所以就会出现复发的情况。为了降低术后复发的情况，患者在要特别注意尤其是饮食方面。

注意少吃多餐，胃癌患者要避免吃得过饱或过饥的情况，这两种情况对胃癌患者的病情都存在不好的影响。胃癌患者可以根据自身的病情，除了常规的三餐以外，可以吃含糖量较少的糕点和馒头干，多吃容易消化、含蛋白质、维生素A、维生素B或胡萝卜素的食物，比如稀饭、面条、软米饭、豆浆、蘑菇等。

避免吃油炸、油煎、含纤维素多的食物，如豆芽、火腿、腊肉等，避免吃含盐量高、刺激性强的食物，如腌制食物、辣味食物，避免吃过硬、过热、过冷的食物。

早期胃癌怎么治疗最好？早期胃癌最好治疗。如果能手术根治，手术肯定是最好的，所以早期的发现与治疗，是应对恶性肿瘤非常重要的原则。早期胃癌也是一样的，如果说很幸运能在早期发现，应该争取尽早做根治的手术，这是最好的。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

对于很多胃癌病人，术后还是需要做辅助化疗的。因为一些早期的胃癌病人，通过手术把肉眼能够看到的病灶都切除了，但是胃癌和其他的肿瘤一样，有时候是一种树根样的生长或者是跳跃性的生长，会存在癌细胞残存，做辅助性的化疗可以杀伤这些小的、潜在的、隐匿的病灶，提高治愈率。

早期胃癌是不需要大手术切除的。早期胃癌，特别是肿瘤刚好侵及黏膜层，有些早期胃癌甚至不需要去通过外科的胃的切除手术。现在，对于早期胃癌侵犯到黏膜层，可以通过内镜下的剥除，把肿瘤切掉，避免了去做很大的手术。很多患者就担心把胃切了会不会影响以后吃东西之类。虽然不会影响，如果很早能够不去切除，我们还是通过内镜的方式去切除。

比如说胃痛然后就是消瘦，或者是大便有血丝，拉黑便都有可能的，那中药治疗我们把脉八纲辨证，看它是表症还是里证，寒症还是热症，跟肝有关还是跟脾，是完全可以中药治疗的。

胃癌晚期不能做手术，前一天做了第二次的化疗，今天感觉有点腹痛和腹胀，是否为化疗反应。化疗的反应有很多种，腹痛和腹胀有可能是化疗反应，也有可能不是。因为最常见的化疗之后的反应，其中一个就是消化道的反应，也就是胃肠道的反应，比如说有食欲下降、恶心呕吐等等不舒服。腹痛和腹胀是因为这个原因，或是因为肿瘤本身在长，就需要具体对病人进行判断，还要做相应的检查，所以一定要把不舒服跟主管医生去反映。这种不舒服症状，可能是化疗反应，也可能是肿瘤本身带来的不舒服。