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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

脸上出现疤痕，不要乱用偏方或土方，以免对疤痕造成刺激，造成疤痕增生甚至是更严重的情况。出现疤痕后，最好是遵医嘱用药，因为每个人的体质不一样的。

开水烫到冷水冲了30分钟，如果还有灼辣疼痛，冲的时间还不太够再加上点时间，水温不要特别低，把它坚持到一个小时，可能疼痛感就会减轻了，什么时候减轻再去用湿润烧伤膏，会更好一些。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

作为重度烧伤的患者，除了进行常规治疗后，可能还需要通过植皮手术让身体重新康复。重度烧伤，如果不通过植皮手术，是没有办法完全治愈的，而且还会有生命危险，所以严重烧伤是需要做植皮手术的。

严重烧伤时，如果烧伤范围比较大，不植皮基本上不能愈合，容易感染，导致败血症，甚至可能需要截肢，所以还是需要及时沟通手术植皮处理，覆盖创面。所以，重度烧伤之后，哪怕是烧伤的面积非常小，也不要抱有侥幸心理，因为皮肤组织已经完全被破坏，已经失去了自我修复的能力。

重度烧伤患者如果烧伤面积比较大，往往通过一次植皮手术是无法完全治愈的，很多人都是通过几次十几次甚至几十次的植皮手术之后才能彻底康复。通过植皮治疗，不仅可以减少伤口的感染，同时也能够避免皮肤出现瘢痕。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烧伤一般指热力所引起的组织损害，在日常护理和饮食方面要特别注意。

第一、日常护理

在烧伤之后要严格保持创面皮肤的清洁干燥以及整洁，在洗澡时也要保护好创面，不要让创面的皮肤沾到水。因为在此时没有做好防护措施，就有可能会引起感染的现象。同时在烧伤以后要避免过度运动。也不要自行挑破水疱。小水疱是可以自行吸收的，大水疱留给医生处理，否则可能造成伤口感染。一旦感染，病程延长数倍。

第二、饮食方面

烧伤后应注意饮食。进食清淡易消化的饮食，少量多餐。烫伤后忌烟、酒、茶。香烟中的尼古丁使血管收缩不利于皮肤创面的愈合。酒会扩张血管，会促进血液循环。当有感染时，应忌酒，早期蛋白大量渗出更应忌之。饮茶虽然补充液体，但在机体需要营养时，大量饮用茶水会冲淡胃液，影响机体对蛋白质的吸收。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

对于烧伤之后，皮肤会不会留下疤痕的情况，主要根据以下几种因素决定：

第一、烧伤创面的深浅度

对于浅度的烧伤创面，两周以内愈合，基本不会留下疤痕。对于深度烧伤面积，通过3~4周，甚至更长时间的自身愈合之后，一般会留下部分疤痕增生或者通过手术植皮之后达到创面的修复，此时也会存在一定程度的疤痕。比如深部部分皮层受伤和全层烧伤等严重的烧伤，会留下一定的疤痕。

第二、创面在修复过程中是否合并感染的情况

如果创面在治疗的过程中出现感染，也会存在一定程度的疤痕增生。如果烧伤皮肤程度不深、面积不大，但是在治疗和恢复中，造成伤口的进一步感染，创面面积就会增大，病情加重，也会留下明显的疤痕。

第三、对于烧伤患者的体质情况

一些特殊的疤痕体质患者，烧伤创面非常容易留下疤痕增生，即使是较小的、较轻的烧伤也会留下疤痕，并且不容易消除。

被一片暖宝宝”烫“进医院？冬天取暖时要警惕低温烫伤！#有用的冷知识 #健康科普 #烫伤

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

对于烧烫伤的患者应该做好以下的急救措施。

第一、第一时间用流动的凉水冲洗

在被烧伤后，应迅速用干净的凉水来冲洗烧伤的部位，然后将烧伤部位浸泡在凉水里，以缓解疼痛，起到止痛、止温的作用，应该保持呼吸道的通畅。一定要注意烧伤后应该立即用水冲，不能延误很长时间，而且水不能太凉，因为这样可以容易造成冻伤。一旦烧伤后发现有水泡，这个时候就不能直接用凉水冲了，因为这样很容易引起感染。

第二、涂抹烫伤膏

对于烧伤之后的患者，在得到局部降温治疗之后，可以考虑使用碘伏或者是康复新液等药物予以创伤部位的消毒治疗。在消毒之后，患者可以考虑早期的涂抹湿润烧伤膏等药物予以创面部位的保护，对于部分患者还可以考虑使用无菌的凡士林纱布进行创面的覆盖，然后再覆盖无菌的辅料予以包扎。

第三、及时就医

如果是较为严重的烫伤，在做初步的处理后，应该及时到医院进行治疗，因为严重的烫伤若处理不当，可能会造成严重的后果，所以必须要及时就医治疗。

拔火罐要注意第一个建议留罐时间不要太长，我一般不超过10分钟，但有些书本说要15分钟，因为留罐太长里面起些小水泡，第二个在操作时候的火焰，不要烧的这个杯口那容易烫伤要注意这两个。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烧烫伤的严重程度主要是根据烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧伤在头面部或虽不在头面部，烫伤面积大、深度很深的都属于严重损伤者。

浅层烧伤，浅层或表皮烧伤，仅累及皮肤的表皮层，浅层或表皮烧伤不引起水疱，但会引起疼痛、干燥、发红，并且按压时会发白，比如最常见的是晒伤。

浅表部分皮层烧伤，典型的会在24小时内出现水疱，创面疼痛、发红、渗出，并且按压会发白。

深部部分皮层的烧伤破坏毛囊和腺体组织，按压的时候才会疼痛，通常也会有水疱，而且水疱很容易破，创面湿润或呈蜡样的干燥，并且有花斑样的改变，从不均匀的干酪色到红色不等，按压的时候不发白。

全层烧伤，这类烧伤深并累及破坏全层的真皮，甚至经常累及皮下组织，坏死变性的真皮形成焦痂通常是整片的。

深及深部的组织烧伤也就是Ⅳ度烧伤，是指深部烧伤，并可能危及生命，从皮肤深及皮下软组织，并可能累及肌肉或者骨骼。