糖尿病，是一辈子的持久战吗？

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

出现腰痛，如何自查是腰肌劳损还是椎间盘突出？

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

2024年9月3日下午5点44分，济南市的一位儿子通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的神经外科医生寻求帮助。他的父亲最近经历了一次头部核磁共振检查，结果显示可能存在肾虚血瘀型颈椎病。父亲还报告说他右侧手和脚麻木，尽管已经能够正常行走了，但仍然感到不适。儿子担心父亲的健康状况，希望得到专业的建议和指导。

医生仔细阅读了所有提交的信息，并与儿子进行了深入的交流。医生首先解释了肾虚血瘀型颈椎病的基本概念和常见症状，指出这种疾病通常与颈椎的退行性改变有关，可能会导致神经受压，引起肢体麻木等症状。医生还强调了早期诊断和治疗的重要性，避免病情恶化。

在与儿子的对话中，医生展现了出色的沟通技巧和同情心。他耐心地听取了儿子的所有问题和担忧，并提供了清晰、专业的解释和建议。医生还鼓励儿子和父亲一起积极参与治疗过程，保持良好的生活习惯和心态，以促进康复。

通过这次线上问诊，儿子得到了宝贵的信息和安慰，感到非常满意和感激。这种高效、便捷的医疗服务不仅节省了时间和精力，还使得患者和家属能够更好地理解和管理自己的健康问题。

那个午后，我像往常一样忙碌着，突然间，一阵剧痛从腰部传来，我几乎无法动弹。意识到可能是扭伤了腰，我立即停下手中的工作，试图活动一下，但每动一下都像是在撕裂肌肉。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天下午，我登录了京东互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的骨科医生。医生在了解了我的症状后，给出了专业的建议，让我卧床休息，不要进行剧烈活动。

医生还告诉我，可以外用洛索洛芬钠软贴膏来缓解疼痛，并推荐了我一些活血化瘀的中成药，如血府逐瘀胶囊。虽然我对这些药不太了解，但在医生的耐心解释下，我还是明白了应该如何使用。

接下来的几天，我按照医生的建议进行治疗，虽然疼痛并未完全消失，但情况已经有所好转。我开始尝试翻身和侧身，虽然偶尔还是会感到疼痛，但我已经能够慢慢适应。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的治疗方案，还时刻关注着我的恢复情况。这让我对医生充满了信任和感激。

最终，在医生的指导下，我的病情得到了控制，我也重新回到了正常的生活。这次线上问诊的经历让我深刻认识到，在现代社会，互联网医疗为我们提供了极大的便利，让我们可以更方便地获得专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，轻轻地点击了京东互联网医院，心里充满了不安和期待。屏幕上出现了那位专业而和善的医生，他温和地问我：“这种症状多长时间了啊？”

我告诉他，我的胸下肋骨到柱骨联接处都胀痛，睡着比站着还痛，原因不明。医生又问：“有外伤吗？”我摇了摇头。

接下来，医生询问了我的工作情况，得知我是建筑工，早5晚8地辛苦劳作，他关切地问我：“以前发生过吗？”我回答：“没有。”

最后，我诚恳地请求医生给我开具处方或用药建议。医生耐心地为我解答了疑问，并建议我使用外敷膏药。

医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。那一刻，我感受到了医生的专业和敬业，也为互联网医院的高效便捷而感到庆幸。

从那天起，我经常通过京东互联网医院寻求医生的帮助。他们总是耐心倾听，给予专业的建议。这让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

一个阳光明媚的早晨，我像往常一样骑着电动车去上班，却没想到，一场意外正在悄然发生。

就在转弯的瞬间，我失去了平衡，从车上摔了下来。疼痛瞬间袭来，我无法动弹，腿部的疼痛让我无法站立。

在朋友的建议下，我打开了京东互联网医院，找到了一位中医骨科的医生进行线上问诊。

医生在详细了解了我的病情后，给出了专业的建议。虽然我不能亲自去医院进行检查，但医生通过询问和查看我的病例，为我制定了治疗方案。

医生告诉我，由于我无法亲自去医院，他建议我服用口服双氢氨酚可待因片来缓解疼痛，并建议我使用云南白药喷雾剂外敷患处。此外，他还提醒我注意患肢抬高，以减轻疼痛。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。虽然疼痛依然存在，但情况已经有所缓解。我开始感到一丝希望，相信在医生的指导下，我一定会慢慢康复。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和敬业。他们不仅关心我的病情，还耐心地为我解答各种疑问。我为自己能够享受到这样的医疗服务而感到幸运。

在未来的日子里，我会继续关注自己的身体状况，如有任何不适，我还会选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一位年过八旬的老人，因为腿部的疼痛，焦虑不安。平日里，腿麻的问题并不明显，但近段时间，疼痛感越来越强烈，以至于影响了我的睡眠。

我尝试着回忆起以往的治疗经历，但记忆中并没有明显的病症。于是，我决定寻求专业医生的帮助。在亲朋好友的建议下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式，找到病因，缓解痛苦。

线上问诊的过程出奇的顺利，我按照提示填写了个人信息，详细描述了我的病情。很快，我就接到了医生的回复。医生在了解了我的情况后，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状很可能是由于骨质增生引起的。他为我开具了相应的药物，并详细说明了用药方法和注意事项。同时，他还建议我进行骨密度检查，以便更好地了解病情。

在用药的过程中，我严格按照医生的指导，按时服药。渐渐地，疼痛感开始减轻，睡眠质量也得到了改善。我感受到了从未有过的轻松和愉悦。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的耐心指导下，我找到了病因，缓解了痛苦。更让我感动的是，医生在诊疗过程中始终保持着友善和专业的态度，让我感受到了温暖和关爱。

如今，我已经康复，重新回到了正常的生活中。回首这段经历，我心中充满了感激。感谢医生的专业，感谢互联网医疗的便捷，更感谢这个充满爱的时代。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作上的琐事。突然，一个陌生的窗口弹了出来，提示我有一份来自**京东互联网医院**的线上问诊邀请。我好奇地点击了进去，心想：或许这是一个方便快捷的医疗服务。

与一位医生进行了交流。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。医生的声音温和而专业，让我感到十分安心。他告诉我，我的病情可能是骨不连，需要进一步检查。

随后，我按照医生的建议，前往医院进行了详细的检查。医生告诉我，我的腓骨和距骨确实有些问题，但还不确定是否长在一起。他让我再等待一段时间，看看情况是否有变化。

在等待的过程中，我与医生保持着联系。他总是耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。他告诉我，即使骨不连，也有保守治疗的方法，但需要时间较长，不能行走。我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安慰。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。医生告诉我，我的踝关节能够活动，但外踝骨折处仍有些疼痛。他建议我进行手术治疗，但需要先进行CT检查，根据结果再决定治疗方案。

虽然手术风险较大，但我还是决定听从医生的建议。我相信，这位医生的专业和经验能够帮助我恢复健康。

如今，我已经完成了手术，正在慢慢康复中。虽然过程有些艰辛，但医生的专业和耐心让我感到十分感激。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

那是一个普通的夜晚，我正在享受健身后的宁静时光。突然，一阵剧痛从我的脚后跟传遍至脚踝，让我不得不半夜起床。疼痛让我无法入睡，第二天早上，我决定寻求医生的帮助。

我通过网络预约了京东互联网医院的一位骨科专家。医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的病史和日常活动。虽然我们只是通过电话交流，但我能感受到医生的热情和专业。

医生***耐心地听我描述疼痛的感受，并告诉我可能的原因和治疗方案。他建议我进行一些热敷来缓解疼痛，并给我开了一些药物来帮助恢复。

几天后，疼痛明显减轻，我可以重新回到健身的轨道上。我对医生***的服务非常满意，他不仅专业，还非常关心患者。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。无论是在时间上还是在空间上，互联网医疗都给了我极大的帮助。我希望未来能有更多的患者受益于这种先进的医疗模式。

那天，我正坐在电脑前工作，突然感到右手手掌心与下面手腕连接处凸起的骨头附近的肉一阵剧痛。这让我想起了之前有过类似的情况，但几天后就自动消失了。我以为只是因为鼠标用的多，磨的。然而这次，疼痛并没有那么快消失，反而开始影响到我的日常生活。

我决定寻求帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。通过手机应用程序，我很快就找到了一位经验丰富的骨科医生。在详细描述了我的症状后，医生很快就给出了诊断：尺骨茎突炎。

医生告诉我，局部多热敷按摩，减少腕关节活动，并建议我可以涂抹扶他林软膏来缓解疼痛。听到这些，我感到一丝安慰，因为我知道这些方法都是我在日常生活中可以轻松实施的。

随后，我请求医生开具处方或用药建议。医生耐心地为我列出了处方详情，并告诉我处方已送达药师审核。在用药期间，如果感到不适，应该及时线下就诊。

整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了准确的诊断和治疗方案，还非常注重与我的沟通，让我感到被关心和理解。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加相信现代医疗技术的便利和高效。

那天中午，我不小心拉伤了肌肉，痛得我直不起腰。刚好，我了解到京东互联网医院可以线上问诊，于是抱着试一试的心态，我打开了APP。

注册、填写病情描述、上传症状照片，整个过程简单快捷。不久，我就接到了医生的回复。医生***非常耐心，询问了我详细的情况，还提醒我注意休息。

医生***的专业知识让我印象深刻。他不仅详细解答了我的疑问，还针对我的病情给出了合理的治疗建议。他说，虽然我用的壮骨麝香止痛膏已经过期，但并不会对人体造成太大的伤害，只是可能会引起皮肤刺激。他建议我多喝水，加速药物排泄。

按照医生***的建议，我暂时没有再用药，而是多喝水。没想到，疼痛感竟然减轻了不少。几天后，我的肌肉拉伤已经完全恢复了。这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。

在这里，我想对京东互联网医院和医生***说声谢谢。是你们让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的午后，我正坐在家中，脚踝外侧的疼痛让我无法安心。这种疼痛似乎只在走路时出现，而当我坐着或者转动脚踝时，疼痛就会消失。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生首先询问了我的症状，然后详细了解了我的病情。他告诉我，根据我的描述，很可能是脚踝外侧的软组织损伤。他建议我使用一些药物来缓解疼痛，并告诉我如何使用。

医生给我开了复方氯唑沙宗片和外用氟比洛芬凝胶贴膏。他还提醒我，如果病情没有缓解或者出现加重的情况，应该及时复诊。在整个过程中，医生都非常耐心，让我感到很安心。

我按照医生的指示用药，很快疼痛就得到了缓解。我感到非常高兴，因为这种便捷的方式让我在家就能得到专业的医疗帮助。医生还建议我使用护踝和进行局部热敷理疗，这些措施都让我感到非常贴心。

在用药期间，我还会定期与医生沟通，了解病情的变化。医生也会给我提供健康指导，让我对疾病有了更深的了解。这种线上问诊的方式，不仅方便快捷，而且让我感受到了医生的专业和关怀。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在未来的日子里，我还会继续使用这种服务，为自己和家人的健康保驾护航。