本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

干活总是腰痛，该戴什么样的腰围？ 

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

阴道炎根据感染的病原菌不同进行分类，第一、滴虫性阴道炎，它的病原菌就是滴虫感染所致，经常表现是外阴骚痒，女性白带为量多稀薄，呈泡沫一样，妇科检查的发现阴道黏膜充血会非常明显；第二、霉菌性阴道炎；第三外阴阴道假丝酵母菌感染的阴道炎。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的一种皮肤病，会传染给他人，其传播途径主要是：

第一、如果患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒，可通过性接触而传染给配偶或其他性侣。此外，在口腔或口腔周围患有疱疹的患者，也可通过口腔-生殖器性交时，使对方感染单纯疱疹。

第二、间接通过污染物传播，由于感染性的病毒可在潮湿环境中存活数小时，因此单纯疱疹也可通过患者的污染物间接传播。

第三、口腔接触传播，病毒也会在接吻时通过唾液或经口传递食物传染。

第四、母婴传播：如在妊娠早期感染单纯疱疹病毒，引起的生殖器疱疹。在分娩时，如果疾病有活动，新生儿可通过产道或羊膜早破而感染单纯疱疹病毒。一般感染较轻的患儿可无明显症状表现，但严重者可导致新生儿出现中枢神经系统并发症或死亡。

那天，我像往常一样下班后与同事汇餐，心情舒畅。然而，当一杯白酒下肚后，我的世界突然变得一片漆黑，眼前一黑，我失去了意识，摔倒在地。醒来时，脸色苍白，浑身冷汗，同事焦急地扶起我。那一刻，我意识到，我的健康可能出了大问题。

第二天，我决定寻求医生的帮助。通过线上问诊平台，我预约了心血管内科的专家。医生详细询问了我的病情，包括饮酒史、血压、血脂等。他耐心地为我分析，认为我的症状可能与饮酒有关，建议我进行一系列检查，如磁共振、心脏彩超等。

在等待检查结果的日子里，我时常想起那位心血管内科的医生。他总是微笑着，用温和的语气与我交流，让我感受到了医者的关怀。在检查结果出来后，他为我详细解释了病情，并给出了治疗方案。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，身体状况有了明显改善。感谢那位心血管内科的专家，是他让我重新找回了健康，也让我对线上问诊有了更深的认识。

在一次网络医院问诊中，患者通过在线平台向医生咨询了家人的检查单情况。医生耐心倾听患者的主诉，细致地解读了检查单上的各项指标。医生以友善的态度与患者进行沟通，详细解释了每一项检查结果，并给出了针对性的建议。医生的专业知识和细心品质让患者感到十分安心，最终患者对医生的服务感到非常满意。

医生在诊疗过程中，严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。同时，医生还为患者提供了一系列生活方式调整的建议，帮助患者更好地管理自己的健康状况。整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

我是一名居住在河北廊坊市的患者，最近因为胸痛胸闷的症状，进行了线上问诊。我非常幸运地遇到了一位心血管内科医生，吴春明医生。

在与吴春明医生的问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他详细询问了我的症状，了解了我的病情并给予了专业的建议。他还提醒我需要做动态心电图和冠脉CT检查，并在检查结果出来后及时与他联系。

在问诊过程中，我因为自己的焦虑情绪和对病情的担忧，不断向医生提出问题。但是医生总是耐心地回答我的每一个问题，给予我心理上的支持，并针对我的症状进行了详细解释和分析，让我感到非常安心。

最后，我非常感谢吴春明医生对我的关心和专业的医疗建议。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的印象。

在家中突然感到左侧身体疼痛，心脏不舒服，让我有些慌张。我立刻打开手机，进入了***互联网医院的在线问诊平台，希望能够得到帮助。在问诊过程中，医生耐心地询问我的症状，让我感受到了他的专业和细心。

医生询问了我的症状是否与活动有关，是否伴随出汗等情况，帮助我更准确地描述了病情。他还建议我进行一些检查，以排除心脏疾病，让我感到安心。

在与医生的沟通中，我逐渐放下了内心的紧张和焦虑，感受到了医生的关心和专业。最终，医生建议我去医院进行进一步检查，我决定按照他的建议去做。

这次在线问诊让我体会到了医生的责任和专业，也让我更加珍惜健康，希望自己能够尽快康复。

我最近感觉心跳有点快，有些担心，所以决定在互联网医院上进行在线问诊。虽然有些担心，但是我对医生的专业知识还是有信心的。经过医生的仔细询问和评估，医生给出了详细的建议和治疗方案。医生不仅耐心倾听我的主诉，还给予了我精心的治疗建议，让我感到非常安心。最后，医生还提醒我定期检查心率，这让我觉得医生非常细心和负责任。总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务更加信任。

这次的问诊经历让我感到非常满意，医生的专业素养和负责任的态度让我对互联网医院的服务更加信赖。我会继续关注我的心率情况，并按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，各种疾病也随之而来。最近我有幸通过互联网医院进行了在线问诊，与匿名医生进行了交流。

我感觉自己的心跳时快时慢，血压也时高时低，有些担心，于是决定向医生咨询一下。医生很耐心地询问我的症状，要求我发送心电图和血压数据给他。经过一番交流，医生建议我做动态心电图，并给出了一些药物建议。

在医生的指导下，我决定按照他的建议去医院做进一步的检查和治疗。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也更加相信了互联网医院的便捷和高效。希望我的病情能够早日得到缓解，谢谢匿名医生的帮助！

我最近在京东互联网医院咨询了一位血液科的医生，因为我担心自己的中性粒细胞偏低是否有危险。在和医生的沟通中，我发现他非常耐心细心地解答我的问题，还特意提醒我关于医生诊疗行为的事项，让我感到他非常专业负责。

我向医生发送了化验单，但因为不太会操作手机，所以有些困惑。幸好医生非常细心地指导我如何发送化验单，还为我解读了化验单上的数值。他告诉我，中性粒细胞的比例略低一点，但并没有大问题，让我放心。另外，他还提醒我，心电图的分析需要找心内科医生看一下，让我觉得他非常负责任。

虽然最后他告诉我服务已结束，但在整个咨询过程中，他始终非常友善，让我感到很舒心。我对这次的咨询非常满意，感谢这位医生的专业指导和耐心解答。

我是一名患者来自四川成都市，在互联网医院进行了线上问诊。最近我需要对体检指标进行复查，并咨询了一位普外科医生。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生首先提醒我在开始诊疗前必须完整查看病例，为了患儿的安全，为6岁以下儿童开具处方时必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在咨询过程中，医生以友善的方式与我交流，倾听我的主诉并给出专业建议。我描述了我的体检指标复查情况和异常咨询，医生能够客观评价我的病情，并为我提供了合适的治疗方案。

在咨询中，我询问了关于皮肤问题的治疗方案，医生建议我使用复方多粘菌素B进行治疗，并耐心地指导我如何处理症状。医生还提醒我在处理皮肤问题时要注意卫生，避免使用不干净的物品。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和支持。我对医生的服务非常满意，感到非常放心。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

那是一个晴朗的下午，我接到了一个电话，电话那头是来自一家互联网医院的工作人员。他们告诉我，我的体检心电图结果显示有些异常，需要通过线上问诊的方式进一步了解我的情况。

我感到有些紧张，但同时也对这种新的医疗方式充满了好奇。很快，我就被安排了一次线上问诊。对方告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

问诊开始了，医生很友好地和我打招呼。他详细询问了我的生活习惯，包括饮食、运动和睡眠等。当提到我最近有熬夜和劳累的情况时，医生立刻注意到了，他告诉我休息不好，劳累会影响心电图的结果。

医生还告诉我，我的窦性心律是正常的，但是ST-T改变提示有心肌缺血改变，电轴右偏可能与睡眠不足有关。听到这里，我有些担心，但医生安慰我说，这并不代表我有严重的心脏问题，他建议我去做进一步的心脏超生检查。

在问诊的最后，医生询问我是否有不舒服的症状，我回答暂时没有。医生告诉我，不需要吃药，只需要注意休息，并建议我定期复查心电图。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我的关心和尊重。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我感受到了科技进步带给我们的便利。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，等待着那位心血管内科的医生为我解答我的疑问。医生的声音温柔而专业，让我感到一种莫名的安心。

“您好，我是心血管内科的医生，很高兴为您提供咨询服务。”医生的声音透过屏幕传来，我感受到了他的热情和专业。

由于工作繁忙，我无法前往医院就诊，医生告诉我可以将我的诊疗资料发送给他，以便他更好地了解我的病情。我按照他的要求，将动态心电图的结果发送了过去。

“最近有什么不舒服吗？”医生问道。我回想了一下，告诉了他我一个月前跟您咨询过的情况，并询问是否还有记录。

医生很快找到了我的记录，并告诉我继续服用之前开的药物，并且我的心率有所下降，早搏也有所改善。

医生还询问了我的生活方式是否有所改变，我告诉他我已经尽量早睡，不吃咖啡因食物，并且减少了熬夜的次数。

医生告诉我，早搏和心率不齐与熬夜、压力等因素有关，建议我继续服用药物，并且保持良好的生活作息。

在医生的指导下，我继续服用药物，并佩戴了心率监测手表，以便更好地了解自己的心率变化。虽然改善的过程需要时间，但我已经感受到了身体的变化，心慌的症状明显减少了。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了很好的控制。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我在疾病面前不再感到无助。