如果出现出血，要反省一下自己，是不是没有戒口、大便太硬、蹲的时间太久或者是睡得太晚、熬夜打牌、喝酒吃辣，这些到一定程度肯定有反应。因为痔疮的主要成分是血管，一熬夜、一喝酒、一吃辣，血管肯定要扩张。痔疮有发作性这样一个特点，首先要把这些解除，如果解除这些还出血，连续三天出血，就该到医院找医生检查，看看是什么问题导致出血。

痔疮治疗最好是不手术。因为痔疮治疗原则是，没有症状的痔不需要治疗；有症状的痔治疗目的就是消除症状，而不是说根治即彻底切除它。痔的本源是肛垫，是有功能、有作用的，消除了它，切除了它，也对它的功能是个破坏。所以保守治疗为主，能不做尽量不做，把症状解决就算是治愈，出血止住血就算治愈，哪里有脱出解决哪个地方脱出就算治愈，这是治疗的标准。

肛门外有一大坨肉往往是痔疮。痔疮往往是有急性血栓、有疼痛才去看病，这种水肿疼痛，往往是因为急性血栓，并不是细菌感染引起的，所以打消炎针意义不大，要打那些消肿的针。一般如果痛得厉害，痔疮摸起来比较硬，急性血栓比较大，最好的止痛的办法就是打局部麻醉，去点皮，把血块拿出来，这样疼痛就立马缓解了。

刚做完痔疮手术，第二天肛门旁边长了两个肉疙瘩，都十多天一直没消。痔术后水肿是非常正常的，无论是哪一个肛肠大师，都不能保证做的痔疮手术以后，周围的皮肤不水肿。因为当切口越多，会建立侧枝循环就容易出现水肿，并且它的消肿，一般需要一个月左右的时间，才能慢慢的消除，所以不用担心是复发，它就是水肿。

痔疮有内痔、外痔、混合痔，如果是内痔，可以打硬化萎缩针，混合痔的内痔部分也是一样可以打。硬化萎缩针的作用，一个是可以止血，因为痔疮往往一圈都是，哪个点位出血是分辨不出来的，怎么套扎、用药甚至手术，也不可能切太干净，所以痔疮打硬化萎缩针是非常好的方法第二个大便会脱出来的内痔，建议打硬化萎缩针。当然，如果有脱出来光打硬化针还不够，往往还要结合套扎。因为打针是硬化萎缩萎缩一半，有可能过一段时间慢慢就会起来，这时候要把它套掉，大概1个月左右时间，这样才是长期效果好，一定要注意不同痔、不同治，不同的痔疮，一定是不同的治疗方法。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

正常做了痔疮手术以后一周，一个月没有完全愈合是很正常的。但是流脓，要分清是流脓还是流分泌物。如果是分泌物那是正常的，创面没有完全愈合之前都会有分泌物。如果跟以前最早的脓肿一样臭、流脓，脓液分泌物是很臭的，就要回医院去看。

痔疮手术，只要切了，它有创面，愈合基本上都要差不多一个月才愈合。包括肛瘘也是一样，顺利的话，都要一个月才能愈合。当然还要看具体情况，有的可能愈合会慢一点，有的可能会愈合快一点，但是最少都要一个月。因为这个地方的特点是每天要排便，每天大便要经过，所以一张一缩一张一缩的，它的愈合时间都会要至少一个月。

痔疮手术刚刚做完，大便次数增多是很正常的。肛门经过一次手术以后有了损伤，这个时候肛门没有完全恢复之前，会传导异常信号，导致大便次数增多，刺激胃肠的异常蠕动这是正常的。可以用益生菌类调节肠道菌群，也可以保持大便的顺畅，看是否有所改善。随着伤口逐渐恢复，排便会逐渐恢复正常。

有些痔疮手术选择的问题，其实任何一个手术都有手术选择的问题。究竟该做什么样的选择，才能够取得最好的效果，最大的避免它的后遗症、并发症，是传统外切内扎还是套扎，还是PPH或TST，还是加注射，每一个病人都有他的最佳的治疗方案和方式。这个方案选择的越好，效果就越好，他的痛苦、后遗症就会越少。所以我们选择，首先要看症状，想解决什么症状；第二，出血或者脱出的程度，肛门是环形圈的，你是一圈还是半圈，还是一个、两个，中间有正常组织，选择方式都是不一样的。