原想做胃镜，结果支了两枚支架，咋回事？

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

普通胃镜和无痛胃镜两方面说起。

普通胃镜是用二甲硅油，得佑也是链霉蛋白酶颗粒、达克罗宁这三种药用的比较多。二甲硅油以前做胃镜的时候很少用药，因为咱们对早癌认识的提高，检查前需要把食管或者胃里面的粘液去掉，口服去泡剂医学上叫二甲硅油去泡剂，把胃壁或者食管壁有张力作用的泡沫，用于附着在食管上的泡沫破裂消失，然后视野更加清楚更有利于发现早癌。

得佑的作用是溶解去除胃内的粘液，然后很好的能显露早癌的病变，一般在检查15分钟前用。

达克罗宁胶浆是指含服的局部麻醉药，如果是做无痛胃镜要增加2种药，一种是得普利麻，另一种是瑞芬太尼镇痛药。

最近一天上几次大便，嘴里发酸发苦，要搞清楚最近有没有吃错东西，有没有胃肠炎发作，有没有这些情况。这种情况如果是才发现的，也不用太紧张，肠道的药物，像藿香正气水，用点这些药物看能不能缓解。如果不能缓解，那看年龄怎么样，如果年龄在40岁以上，建议该做个肠镜检查一下，还有胃镜一起做了。

提出要大家适当的年龄，或者有一定的腹部情况的时候，需要做胃肠镜。因为消化道肿瘤的发生，是需要一定的时间，大部分情况下不会在短时间里面发生的，肿瘤一定是从良性的疾病，逐渐逐渐的变成恶性的肿瘤。良性变成恶性最直接的原因，目前的研究还不是很透彻，一般认为一部分是遗传的原因，一部分是环境的因素和生活习惯的因素，长期对人体的作用。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜两种，人们常说的普通胃镜就是检查的时候，口服咽部局麻药后进行胃镜检查，一般现在是喝两只达克罗宁，第一只含上十分钟以后，咽掉接着含第二只，第二只含上十分钟以后进行检查，检查者一般检查的过程中，普通胃镜就是有点恶心，嗳气等不适感，大概在五到十分钟左右，检查就能结束，所以正常人是都可以承受的，但一定要空腹；

无痛胃镜全称实际是无痛苦记忆胃镜，本身做胃镜不是疼痛，而是恶心腹胀不适，给全麻药后还有部分检查者有恶心反射，个别检查者躁动不配合，但是本人没有任何的痛苦或者不适的记忆，就像平时说的喝了酒，但过后过了1 2个小时以后或者是过1 2天以后醒来后啥也不知道。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

无痛胃镜检查前需要做以下准备：

1、不管无痛胃镜还是普通胃镜在做胃镜之前都需要患者空腹一定的时间，普通胃镜至少空腹6小时以上，而无痛胃镜因为它需要麻醉，所以空腹时间还应该相应的延长，一般需要检查前12小时空腹，一般就嘱咐患者在头天晚上进食之后，到第二天检查之前就不再进食了；

2、检查前，需要患者禁烟最少一天，这样以免检查时咳嗽或者胃酸分泌过多影响检查；

3、保持身体的健康，如果在检查前出现了发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等情况，需要暂缓检查；

4、检查前还需要明确的告知检查医师以前的既往病史以及一些药物的过敏史。

5、与普通胃镜不同的是，无痛胃镜检查前麻醉师会评估您的心脏的健康状况以及血压的控制情况，来告知您能否进行无痛胃镜检查。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

无痛胃镜肯定是全麻。无痛胃镜就是病人完全无意识、无记忆，而普通胃镜是局部麻醉，就是口服利多卡因胶浆，口服在嘴里，含服10分钟以后咽下，对咽喉部做局部的麻醉。无痛胃镜就是应用了一些丙泊酚等速效的麻醉剂使患者处于一种全麻状态，所以在检查过程中患者不会有任何的不适感觉，对刚才的检查也完全没有记忆，而且在检查结束停用麻醉药后，患者很快就能恢复清醒状态，一般在半小时之内。

但是患者在休息后可能会出现不同程度的头晕、头痛、恶心、乏力等不适的感觉。而普通胃镜就是利用利多卡因等表面麻醉剂喷涂于咽喉部，可以减少在进镜过程中的恶心不适症状，而且患者在检查过程中全程处于一种清醒状态。

吃饭后感觉堵在后背是否是肝有问题，其实肝跟这个描述没有任何的相关性。如果吃了饭过后堵得慌，应该优先排查食管跟胃肠道的问题。而如果是年龄比较大，年龄大不是说一定要头发花白，白发苍苍，一般现在是建议50岁以上，需要做胃肠镜筛查一下胃肠道的问题。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

胃镜检查之后需要复查。

在日本，日本人每年检查一次胃镜，在我国高危人群，也建议每年复查一次胃镜。高危人群就是说有家族史的，是高发地区的，年龄大的都是高危人群。

低危人群2 3年复查一次胃镜，当然还要结合年龄和有无基础疾病，年轻的可以适当的推迟复查的时间也可以3年到5年都可以，如果是老年人又长期口服药，比如高血压的药，糖尿病的药，治关节的疼痛的药这些可能要插得相对轻一些。胃炎比较严重的，适当缩短复查的时间间隔。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

在了解无痛胃镜检查之前，其实需要了解一下普通胃镜检查是什么。胃镜检查其实是利用一个前端装有光源的一条直径约1厘米，长度约1.2米的内视镜，经由受检者的口腔、食道、胃、十二指肠，并清楚的观察上述部位的健康状况，必要的时候可以由胃镜上的活检孔道，伸入一把活检钳，取活检以明确病变的性质，全程检查时间大约是10-15分钟，要是取活检的话，时间可能会适当的延长一些。

检查的时候就是检查医生用右手持镜缓缓地进入病人的口腔，到舌根，这时候大部分的受检者会有恶心的感觉，会不自主的做吞咽的动作，食道入口就打开，随即医生就势将胃镜插入食管，而边观察边进入胃、十二指肠，医生可根据需要的情况调整胃镜的观察的角度和方向，整个过程需受检者属于一种清醒的状态，大多数患者会感到恶心、难受，所以有点痛苦。

无痛胃镜就是要解决患者的痛苦，就是在做胃镜检查之前由麻醉师对受检者进行麻醉，整个胃镜检查过程受检者处于一种麻醉状态，这样就能明显减轻受检者的痛苦，也可以缩短检查的时间。

我总是觉得自己是个健康的人，直到那天晚上，左侧肋骨的灼烧感让我彻夜难眠。起初，我以为只是偶尔的不适，没太在意。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，甚至在白天也会出现。焦虑和恐惧开始笼罩我，我不知道该怎么办，是否需要去医院检查？

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和登录，我很快就和一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是胃酸反流引起的。他的解释让我感到安心，至少我知道了问题的可能来源。

医生建议我先尝试服用雷贝拉唑或奥美拉唑，如果症状没有改善再考虑做胃镜检查。虽然我还没有完全摆脱担忧，但至少现在我有了一个明确的治疗方向。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，也让我避免了去医院排队等待的麻烦。

我从来没有想过，一个简单的胃部不适会让我陷入如此的焦虑和恐惧之中。起初只是偶尔的胃疼和消化不良，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越明显，尤其是那次胃镜检查的结果让我彻底慌了神。

我记得那天，医生说我的胃报告有点复杂，需要进一步的检查和观察。我当时就像被判了死刑一样，脑海中不断浮现各种可怕的疾病。医生安慰我说可能只是炎症，开了奥美拉唑和达喜片给我，嘱咐我定期复查。

然而，我的焦虑并没有因此减轻。每天都在担心自己是否患上了什么严重的疾病，甚至开始怀疑医生的诊断。于是，我决定寻求第二意见，通过京东互联网医院在线咨询了一位专家医生。

医生很耐心地解释了我的胃镜报告，告诉我回声不均匀和点状无回声可能是炎症引起的，并非肿瘤。他的专业解释让我稍微放心了一些，但仍然无法完全消除我的疑虑。于是，我又去做了病理检查，结果显示确实是贲门炎，和之前的诊断一致。

这次的经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能只依赖于一家医院或一个医生的诊断。通过互联网医院等线上平台，我们可以更方便地获取多方面的专业意见和建议，帮助我们做出更明智的决策。同时，也要学会控制自己的焦虑情绪，相信科学，相信专业的医生。

我从小就有一个不好的习惯，经常吃止痛片。可能是因为这个原因，最近我总是吃完饭就打嗝，非常尴尬。起初我没太在意，觉得可能是吃得太快或者消化不良。但是随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这是不是什么大病的前兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。首先，我填写了一份详细的问诊表，描述了我的症状和病史。然后，我被分配到了一位名叫李医生的专家。李医生非常耐心地听取了我的问题，并对我的情况进行了详细的分析和解释。他告诉我，我可能患有脾虚食积证，这是一种常见的胃肠道疾病，主要表现为消化不良、嗳气、打嗝等症状。李医生还建议我做一个幽门螺杆菌检测，以排除其他可能的病因。

在李医生的指导下，我开始了治疗。首先，我需要改变我的饮食习惯，少食多餐，避免辛辣刺激的食物和过多的甜食。其次，我需要按时服用医生开的药物，并且不能随便停药。最后，李医生还建议我每2年左右进行一次胃镜检查，以监测病情的变化。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。现在我已经不再打嗝，胃部也没有那么不舒服了。我非常感谢李医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的健康问题，还让我对自己的身体有了更深入的了解和认识。

我曾经是一名快乐的年轻人，直到反酸和吐清水的症状开始困扰我。起初，我以为只是偶尔的不适，然而随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁，严重影响了我的日常生活。每天早上醒来，喉咙里总是有一种奇怪的味道，仿佛有酸水在翻腾。这种感觉让我非常不舒服，甚至开始影响我的工作和社交生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、减少咖啡因和酒精的摄入等，但都没有明显的改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完我的描述，并提出了一些问题来更好地了解我的情况。最终，医生建议我采取清淡饮食、适当用药的方法来缓解症状，并推荐了几种可能有效的药物。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现症状确实有所改善。现在，我已经可以正常地工作和生活了，反酸和吐清水的症状也大大减少了。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，京东互联网医院提供的线上问诊服务也让我感到非常便利和高效。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界里。但最近，我的生活被一系列的健康问题打乱了。每当我吃东西时，总感觉食道被堵住，咳嗽也变得越来越频繁。起初，我以为只是普通的感冒或消化不良，然而随着时间的推移，症状并没有好转，反而愈演愈烈。

我开始四处求医，希望能够找到解决问题的方法。第一次去医院，医生建议我做胃镜检查，结果显示我患有浅表性胃炎。然而，即使在接受治疗后，我的症状仍未改善。接着，我又做了碳呼吸测试，结果为阴性。医生告诉我可能是肺部问题，需要进一步检查。

我做了CT扫描，结果显示胸腔有积液。两个医生分别告诉我可能是纵膈肿瘤或肺肿瘤，我的心情一下子跌入谷底。焦虑和恐惧开始占据我的内心，我甚至去心理科测试，结果显示我患有焦虑伴抑郁症。看病看得我心力交瘁，连做心电图都因为心跳过速而被取消。

在这个时候，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系了一位呼吸科医生。医生建议我做肿瘤标记物检查和肺增强CT，并再次进行胃镜检查。虽然我已经做过一次胃镜，但医生认为需要再次确认。医生的建议让我感到安心，我决定按照他的指示去做。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不容忽视。即使在面对困难和恐惧时，也要勇敢地寻求帮助。线上问诊为我提供了一个便捷的渠道，让我能够及时得到专业的医疗建议。现在，我正在积极治疗，希望早日恢复健康，重新投入到我的写作中去。

我从20年2月份开始出现了晚上睡觉胸闷的症状，起初我并没有太在意，直到症状加重，出现了频繁嗳气、胸骨后疼和嗓子堵的感觉。经过多次就诊和检查，医生告诉我可能是胃食管反流引起的。于是我开始服用奥美拉唑、达喜和莫沙必利三个月，但症状并没有完全消失，仍然有嗳气和嗓子异物感。这种情况让我非常焦虑和困扰，生活质量大打折扣。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。经过与医生的详细沟通和分析，医生建议我再加点木香顺气丸或者开胸顺气丸，并且需要定期复查胃镜。这个建议让我感到非常安心和放心，因为我知道自己正在接受专业的医疗指导和帮助。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。这种模式不仅节省了我的时间和精力，也大大减轻了我的经济负担。更重要的是，它让我重新找回了生活的乐趣和自信心。

我是一名年轻的作家，平日里喜欢沉浸在自己的想象世界中。然而，最近我却被现实的疾病所困扰。一个月前，我因为阑尾炎接受了手术。手术后，我的身体恢复得很好，甚至开始计划下一部小说的创作。但是，五六天前，我的身体又出现了一些奇怪的症状：胃反酸、打嗝和结肠疼痛。起初，我以为这只是手术后的正常反应，没太在意。可随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响到了我的日常生活和写作。

我开始担心起来，会不会是手术出了什么问题？于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，选择了线上问诊服务。医生详细询问了我的症状和手术情况，并建议我做一个胃检查。由于我刚做完阑尾炎手术，医生特意强调这项检查不会对我造成影响。

在医生的指导下，我顺利完成了胃检查。结果显示，我的胃部存在一些问题，需要及时治疗。医生给我开了一些药物，并详细讲解了如何调理饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，身体也恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的便捷和实用性。作为一名作家，我也希望通过自己的笔，帮助更多的人了解和使用这些服务，提高他们的健康水平和生活质量。

我是一个在深圳市工作的白领，最近总是感觉右上腹部隐隐作痛，开始我并没有太在意，直到疼痛越来越频繁，影响了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了线上问诊的方式，通过京东互联网医院与一位医生进行了交流。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状，包括右上腹部疼痛、剑突位置按压有痛感等。医生听取了我的描述后，建议我进行胃镜检查以排除胃炎等可能的疾病。虽然我对这种检查有些担心，但医生耐心地解释了检查的必要性和安全性，消除了我的顾虑。

在医生的指导下，我顺利完成了胃镜检查，结果显示我确实患有轻度的胃炎。医生开具了一些药物，并给出了一些建议，包括注意饮食、避免过度劳累等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显缓解，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，线上问诊也为我提供了便捷的就医方式，节省了我宝贵的时间和精力。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是肠胃问题。最近，我开始注意到自己的大便颜色不一致，有时候是黑色的，有时候是黄色的。这种情况让我非常担忧，于是我决定去医院做个检查。

在医院，医生对我进行了大便检查，结果显示一切正常。但是，当我告诉医生我的大便有时候是黑色的时，他的表情变得严肃起来。他告诉我，如果大便是黑色的，可能是上消化道出血的迹象，需要做胃肠镜检查来确定原因。

我感到非常害怕和焦虑，毕竟胃肠镜检查听起来很可怕。但是，医生安慰我说这是一种常见的检查方法，很多人都做过，完全没有必要担心。最终，我决定听从医生的建议，做了胃肠镜检查。

检查结果显示，我有轻微的胃炎和十二指肠溃疡。医生给我开了一些药，并建议我改变饮食习惯，少吃辛辣和油腻的食物。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，大便颜色也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，肠胃问题不能忽视，及早就医是非常重要的。同时，我也对互联网医院和线上问诊有了更深的理解和信任。虽然不能代替面对面的诊疗，但它可以提供便捷的初步咨询和指导，帮助我们更好地管理自己的健康。

我总是被人羡慕，认为我有着“吃不胖”的好体质。然而，实际上这并不是什么值得骄傲的事情。从小到大，我一直都很瘦，170厘米的身高却只有50公斤的体重。每次吃饭，别人都在担心自己会不会吃胖，而我却在为自己吃不胖而苦恼。这种情况持续了很多年，直到有一天，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位医生，开始了我的线上问诊之旅。医生首先询问了我的身高体重、饮食习惯等基本信息，并了解到我每天只吃两碗饭，且从小就一直很瘦。医生告诉我，这种情况可能与我的胃部健康有关，建议我去医院做个胃镜检查，以确定是否存在消化性溃疡等问题。

在医生的指导下，我开始了均衡饮食的生活方式。每天早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%，并且保证每餐都有瘦肉、蔬菜等营养成分。同时，医生也推荐我服用善存片，以补充维生素和微量元素。经过一段时间的调整和治疗，我的体重终于开始逐渐增加，身体也变得更加健康。