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首先,尿蛋白电泳目的是初步筛查有不好的蛋白,称之为M蛋白,M蛋白在临床上主要见于血液系统的一种单克隆疾病,可以理解为肿瘤一类的疾病,当然敏感性不是特别高。尿里面的蛋白电泳以白蛋白为主,说明滤过的蛋白质,还是以相对而言的小分子蛋白质为主。首先要考虑是有肾脏的疾病,是单纯的肾病还是有合并血尿、肾炎,这要结合尿常规的情况来看,所以要考虑有肾病的存在。另外,要看看整体的尿蛋白是否有超标,因为正常人尿里面的蛋白质是很少的,一般都在150mg以下。如果超过150mg,要考虑存在有蛋白尿、存在有肾脏损伤。
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60岁尿血没有疼痛,即无痛性肉眼血尿,我们要警惕肿瘤,特别是老人家要警惕肿瘤。当然也有可能是尿路感染、结石等等,但是尿路感一般会尿频、尿急、尿痛,而结石会出现疼痛,但有时肿瘤就不会出现疼痛。所以这个情况要去做彩超和尿常规看一看,必要时要做CT。
尿血,不管是高中生、初中生还是成年人,都是一样的。尿血最常见的原因就是尿路感染还有结石、肿瘤等等,年轻人就是尿路感染、结石比较多见,可以去做尿常规、尿道彩超帮忙诊断清楚。
肉眼血尿要看持续有多长时间,如果有肉眼血尿,建议你去做个泌尿系彩超和尿常规,最起码先做个尿常规,看有没有炎症,如果没炎症再看看有没有其他问题,例如结石或者肿瘤。
早上开始腰有点酸,刚才尿尿发现有血凝块怎么回事,该怎么检查,血尿它是一个症状要去做检查,要明确血尿的原因是什么,血尿简常见的原因,比如泌尿系有结石、泌尿系有炎症,或者泌尿系有肿瘤,建议要到医院去泌尿外科看一下,先做泌尿系的彩超,然后验个料常规先看一看,根据检查结果再做下一部的决定,如果有大出血,有头晕眼花情况不能等,要到医院去看急诊。
尿频、尿急、血尿是要进一步查找一下原因,对于血尿、尿频、尿急这种情况,首先考虑还是泌尿系统感染的情况,或者是泌尿系统结石的情况。对于血尿的病人有可能是感染、结石、肿瘤,肿瘤的血尿往往是合并有无痛性的间歇性肉眼血尿。还是要建议做尿常规的检查看一看有没有感染,同时可以做泌尿系统B超的检查,进一步发现有没有结石,有没有积水。如果有炎症就给予治疗,如果有其他的问题建议进一步检查。
肌酐120μmol/L,首先目前看起来还不算太严重,但是一定要结合小便常规表现,如果小便常规里面已经有蛋白尿、血尿,则是比较严重的状态。因为蛋白尿和血尿,就有肾炎综合征的表现,会加重肾功能进展。如果小便完全干干净净,没有蛋白尿、微量蛋白尿、血尿,就是肌酐轻微升高,还是要去找找肌酐升高的原因。如果有异常,目前肌酐120μmoI/L,还属于肾脏疾病相对早期,还不算太严重的时候,一定要好好治疗、延缓进展,甚至把肌酐再往下降降。
小便正常有什么重要性?
肾脏不好,三个检查就知道
血尿最常见的就是尿路感染、结石、肿瘤。一般来说,血尿可能合并有其他症状,比如尿频、尿急、尿痛,这个就是典型的尿路感染,就吃点消炎药。如果是单纯的血尿但是没有症状,就要警惕了,可能不是尿路感染而是其他东西。比如肿瘤就可以是没有疼痛的,除非出血量非常大,形成血块刺激引起的。所以这种情况就建议要去做个彩超,然后做尿常规看一看。血尿并不是疾病,它是一个症状,有很多疾病引起血尿,所以不是要去治疗血尿,而是应该去治疗引起血尿的病因,比如如果尿路感染引起的血尿,就治疗尿路感染。
肾病达到以下条件需要透析:一、出现了肌酐升高的情况。二、肾小球率过滤是否小于10毫升每分钟。通过公式带入患者年龄和性别来计算肾小球率过滤是否小于10毫升每分钟来计算是否应该进行透析。三、出现了药物不能纠正的高钾、心衰、肺水肿、不能平卧了和没尿少尿。