外科医生就做两件事情，一件事就是解除压迫即解除病灶。骨折以后压迫了神经，就是骨块突入椎管里面压到神经，那我们就把神经周围的骨块取出来，不让它压到神经，就有机会恢复。第二件事，有些骨折脱位或粉碎了，就需要重建正常的腰椎的形态，包括它的功能。需要用到内固定，比较常用的就是椎弓钉，在骨折椎上下做固定，这只是临时固定，等以后的骨头长好，主要是靠自己骨头的支撑。

腰扭伤并不是骨折，因为有时候有些病人看病，发现照X光片压扁了，报告写骨折，但其实并不一定。此时会给病人做腰椎的核磁共振，因为核磁共振能分清楚新鲜的骨折还是陈旧的骨折，而X光毕竟分不清楚，除非有压缩骨折压扁还有增生骨，则可以看到。

腰椎的骨折要花多少钱，腰椎压缩最轻微的压缩骨折，可以做微创手术，目前大概就两三万块钱，2万块钱左右就足够了，如果是暴力骨折比较严重的，费用相对高一点，几万块钱都是可以解决的，这个手术不会太贵。

如果病人只是压缩，属于可以忍受的，他都可以自己活动，这个可以再观察一下，不一定做手术，没有绝对的东西。绝对的手术适应证就像神经血管的完全损伤，需要抢救神经。但是对老人的腰椎骨折，主要是疼痛为主，做不做微创还要综合考虑，如果疼痛并不是很剧烈，本身就没有压迫，还是可以保守的。

老人家很多时候是骨松、骨折造成腰椎骨折，也可以做比较微创的手术，比如打骨水泥、做PKP固定、PKP手术作为处理。但这只是治标并不治本，真正的治本是要治疗骨质疏松的骨折。所以对于骨质疏松骨折会关注比较多，对于骨折止痛、骨折固定，有时候还是戴腰围保护一下。另外，用手术方法，这只是短期治标的方法，真正治本的方法是通过骨质疏松的治疗来治本。

腰椎第二节骨折12周没长上，一般骨折12周很难长好，虽然说伤筋动骨100天，12周还是不够时间，成人话长得比较慢，压缩骨折如果还是疼痛，建议做个微创手术。

闪了腰腰椎骨折，扭到腰以后很痛，所以一般建议病人首先是卧床，再对症处理。比如用消炎止痛药消炎，消炎止痛药一般用的比较多是塞来昔布、迈之灵。其次，骨折的稳定性下降，痛的原因是本来腰椎有支撑的功能，但是现在骨折以后，压扁或者是碎裂，造成支撑功能、稳定性下降等也会腰痛。

前几天车祸腰椎骨折，现在做完手术了，要在床上躺多久，要一直躺着吗，既然已经做手术了腰椎手术、脊柱手术其实是做两件事情，一件事情切除病灶，不管是骨头也好软骨也好，拿走不压它的压迫神经，车祸可能碎骨压到神经了，把这碎骨清掉复位，重建正常的功能腰椎功能，第二件事情打上钉子，打上钉子做支撑的作用，支撑作用就是重建腰椎的支撑功能，做完手术以后一般一周，就可以下地活动了，不需要卧床。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。