视频简介

 

作者：徐州矿务集团总医院 骨科 主任医师 朱自强

 

肩关节脱位的急救措施有：1、让患者保持仰卧姿势，急救者立于患者一侧，如条件许可，可在患者腋窝处垫上棉垫等细软之物，急救者将同侧脚跟置放在患者腋下靠胸壁处，并紧握患肢手臂、手掌作徒手牵引，同时以脚跟顶住腋部形成反牵引力。牵引动作应持续、均匀。2、待患者肩部肌肉松弛后，急救者再将患肢作内收、内旋动作，此时，肱骨头便会经关节囊的破口滑入肩盂，往往可听到响声，表明复位成功。3、肩关节复位后尚须固定。如单纯肩关节脱位，只要将患肢呈90度，用三角巾悬吊于胸前，一般3周即可。如果患者关节囊破损明显，或肩周肌肉被撕裂，则应将患肢手掌搭在对侧肩部，肘部贴近胸壁，用绷带固定在胸壁。4、在患肢固定期间，须活动患侧手腕和手指。在解除固定后，鼓励患者主动锻炼肩关节各功能，常可通过弯腰垂臂、旋转和带臂上举等方式加大肩关节活动范围。但活动应循序渐进。如果再配以理疗，肩关节功能将恢复得更快。

肩关节脱位有明显特征：因为不在正常位置，肩关节是抬不起来的。医生让患者做一些活动，他也许可以活动肘关节，腕关节或手指，但是往各个方向活动肩关节时会受限。

为什么年轻人肩关节脱位首选微创手术治疗？因为肩关节非常灵活，所以它再次出现脱位的可能性非常大。年轻人如果很早开始关节脱位，再复发脱位可能性能够达到80%-90%。也就是说10个里面有8-9个会再次发生关节脱位。这就是为什么如果年轻人出现肩关节脱位，会首选做关节镜的修复手术。这是一个微创手术，可以把脱位以后伤的韧带给修好。做了这个手术以后再次出现脱位的可能性就非常小了

肩关节脱位为你了解

肩关节脱位后康复训练需要注意哪些事项

肩关节脱位造成的原因有哪些

老年人如果出现关节脱位，他除了脱位导致这个，关节周围的韧带变坏之外，他很可能还会伤到肩袖，把肩袖也拉坏了，所以年龄大的人，出现肩关节脱位，有些也需要手术的。

肩关节的肱骨头和肩胛盂正常情况下有1/3是对合的，脱位以后就不对合了。关节骨外面包了一层软组织叫关节囊，这个囊的前下方比较薄弱，如果人的手往后撑，力量传导到关节囊的位置，关节囊有可能破裂导致肩关节脱位。

肩关节脱位的患者两边肩膀露出来以后可以发现脱位的位置。有一些比较强壮的人，三头肌很发达，医生很容易就可以看出来。或者有些比较瘦的人，也可以看到两肩明显不对称。假如受伤导致肩关节的畸形，医生更是一眼就可以看出来。

可以手法复位吗

肩关节脱位是一种常见的肩部损伤，其症状多由肩关节囊发育不良、过度运动、肌肉松弛、创伤等因素引起。

1、肩关节囊发育不良：先天性肩关节囊发育不良会导致肩关节周围结构不稳定，移动时易引起肩关节脱位症状。这可能与极为罕见的先天性肩关节脱位有关。只有在出生时发现肩关节脱位，才是先天性的，即子宫内已形成关节脱位。临床上常见麻痹性和病理性肩关节脱位，如分娩时臂丛神经损伤和化脓性肩关节炎。创伤性肩关节脱位在新生儿中很少发生。最好去医院进行专科检查和明确诊断。

2、剧烈运动：长期过度肩部活动会导致肩关节周围软组织受损，导致肩关节功能不稳定，容易导致肩关节习惯性脱位。如果关节脱位是由运动引起的，首先需要适当转移到医院检查是否有骨折，并根据检查结果选择合适的治疗方法，如手法复位、切开复位等。

3、肌肉松弛：当肩关节周围的肌肉松弛时，也会导致肩关节结构不稳定，容易发生肩关节脱位。应首先进行局部关节复位和固定一个月以上。如果应该继续做局部肌肉针灸、理疗等康复治疗。

4、外伤：如果不小心跌倒或摔地，会导致肩关节的关节盂和关节囊受损，导致肩关节习惯性脱位。可通过脚踏或手动外旋治疗前脱位。骨骼性肩关节脱位患者可能需要手术当身体肩关节有习惯性脱位时，立即去医院查找原因并积极治疗。

肩关节脱位患者在饮食上应注意选择清淡、多吃富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鸡爪和鱼。同时，也可以喝更多的骨汤，这可以增加钙，帮助恢复。避免辛辣和油腻的食物，牛羊肉，鸡和姜。

除了以上因素，还有一些其他因素也可能导致肩关节脱位，如肩关节过度使用、肥胖、吸烟等。为了预防肩关节脱位，应注意以下几点：

1. 加强肩部肌肉锻炼，增强肩关节稳定性。

2. 避免过度使用肩关节，避免长时间保持同一姿势。

3. 保持良好的生活习惯，避免肥胖和吸烟。

4. 如果出现肩关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

总之，肩关节脱位是一种常见的肩部损伤，其症状多由肩关节囊发育不良、过度运动、肌肉松弛、创伤等因素引起。了解这些因素，并采取相应的预防措施，可以有效预防肩关节脱位的发生。

肩关节，作为人体最灵活的关节之一，承担着支撑、旋转和上举等重要功能。然而，由于其特殊的结构和解剖位置，肩关节也容易发生脱位。肩关节脱位包括全脱位和半脱位，二者治疗方法有所不同。本文将重点介绍肩关节半脱位的相关知识。

　　肩关节半脱位，顾名思义，是指肩关节部分脱位，但仍保持一定程度的连接。这种情况下，患者通常会出现肩部疼痛、活动受限等症状。治疗肩关节半脱位的关键在于及时诊断、正确处理和康复锻炼。

　　首先，对于肩关节半脱位的患者，医生会进行详细的病史询问和体格检查，必要时还会进行影像学检查，如X光片等，以明确诊断。治疗措施主要包括以下几方面：

　　1. 物理治疗：通过手法复位、关节松动术、肌肉力量训练等方法，帮助患者恢复肩关节的正常位置和功能。

　　2. 药物治疗：对于疼痛较重的患者，医生可能会开具非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物，以缓解疼痛和炎症。

　　3. 支具固定：在治疗初期，医生可能会建议患者使用肩关节支具固定，以限制肩关节的活动范围，避免加重损伤。

　　4. 康复锻炼：在恢复期，患者需要进行一系列康复锻炼，如肩关节活动度训练、肌肉力量训练、关节稳定性训练等，以增强肩关节的稳定性，预防复发。

　　此外，肩关节半脱位患者还需注意以下几点：

　　1. 避免进行剧烈运动和重体力劳动，以免加重损伤。

　　2. 注意肩部保暖，避免受凉。

　　3. 保持良好的姿势，避免肩关节过度外展或内收。

　　4. 定期复查，根据病情变化调整治疗方案。

　　总之，肩关节半脱位是一种常见的肩关节损伤，早期诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以预防肩关节再次损伤。

肩关节脱位是一种常见的关节损伤，给患者带来疼痛和功能障碍。近年来，随着医疗技术的不断发展，肩关节脱位的治疗取得了显著进展。本文将为您介绍肩关节脱位治疗的最新进展，帮助您更好地了解这一疾病。

一、保守治疗

1. 固定位置：肩关节脱位复位后，传统观点认为应将肩关节固定于内旋内收位。但最新研究表明，将肩关节固定于体侧外旋35°位置，可以更好地保持盂唇与关节盂对合，降低复发率。

2. 固定时间：对于30岁以下的年轻人，建议固定3-4周甚至6周；对于40岁以上的老年人，建议固定7-10天，以预防关节僵硬和活动受限。

3. 功能康复锻炼：包括钟摆运动、活动度训练等。此外，肩袖及肩胛带肌肉的力量练习和本体感觉训练也是非常重要的。

二、手术治疗

1. 对于第一次发生肩关节脱位的年轻人，建议进行肩关节镜手术，以防止脱位复发并促进功能康复。

2. 对于复发性肩关节脱位，应进行肩关节镜手术或切开手术修复Bankart损伤，以恢复肩关节的稳定性和功能。

3. 对于肩关节脱位超过6个月的患者，可能需要进行人工肩关节置换术。

总之，肩关节脱位的治疗方法已经取得了很大的进步。通过选择合适的治疗方法，患者可以恢复肩关节的功能，提高生活质量。

肩关节脱位是一种常见的关节损伤，尤其在年轻和老年人群中较为常见。肩关节的活动范围较大，关节盂浅小，肱骨头为半球形，关节囊松弛，使得肩关节容易发生脱位。肩关节脱位的发生率仅次于肘关节，复位相对容易，及时闭合复位即可成功，且关节功能恢复良好，并发症较少。

肩关节脱位可能伴随血管、神经损伤，其中神经损伤较为常见，但损伤程度较轻，经治疗后大多可恢复。而血管损伤则较为少见，造成肢体坏死的病例较为罕见。然而，在肩关节盂下脱位时，血管可能因暴力牵拉或肱骨头压迫而受伤。本文将介绍两例因肩关节盂下脱位导致血管损伤、肢体坏死的病例，并探讨肩关节脱位的治疗和预防措施。

案例一：27岁男性农民，因抬重物时摔伤右肩部，出现畸形、疼痛和活动受限。伤后2天出现右上肢严重肿胀、皮肤破损、手指发绀、感觉消失等症状。诊断为右肩关节盂下脱位，右上肢缺血性坏死。经闭合复位术和血管重建术治疗后，患者病情逐渐好转，肾功能恢复正常。

案例二：83岁女性农民，因摔倒导致右肩关节畸形、疼痛和活动受限。伤后1周右手手指出现发绀、干枯等症状。诊断为右肩关节盂下脱位，右上肢缺血性坏死。经肩关节解脱术和血管重建术治疗后，患者病情逐渐好转。

肩关节脱位的治疗原则包括复位和血管重建。复位可通过闭合复位或切开复位进行。血管重建术包括动脉和静脉重建。预防肩关节脱位的关键是加强肩部肌肉力量和关节稳定性，避免过度用力或从事高风险运动。

在日常生活中，由于各种意外情况，肩关节脱臼的发生率并不低。当人们发生侧位跌倒，手掌着地，身体却向另一侧倾斜时，肩关节很容易受到外力冲击而脱位。此外，上臂过度背伸或外旋也可能导致肩关节脱位。那么，针对肩关节脱臼的康复训练有哪些方法呢？以下将为您详细介绍。

　　首先，对于刚刚完成手术或复位后的患者，在无痛或微痛的情况下，可以进行一些简单的康复训练。训练过程中，动作要缓慢并控制力度。可以使用三角巾进行保护和固定。以下是一些常见的康复训练方法：

　　1. 张手握拳练习

　　患者可以练习张手和握拳的动作。在张开手掌的过程中保持两秒钟，然后用最大的力气握拳，同样保持两秒钟。重复此动作，以加强手指和手腕的灵活性。

　　2. 腕关节屈伸练习

　　患者可以练习耸肩动作，尽量达到自己能够承受的最大力量，并保持两秒钟。然后慢慢放松，重复此动作。每做30次为一组，每天进行3-4组。此外，还可以进行扩胸等肩关节周围肌肉的力量训练。

　　3. 肩关节旋转练习

　　患者可以练习肩关节的旋转动作，以增加肩关节的活动范围和灵活性。可以采用坐位或站位进行练习，动作要缓慢并控制力度。

　　4. 肩关节拉伸练习

　　患者可以练习肩关节的拉伸动作，以缓解肩关节的疼痛和僵硬。可以采用坐位或站位进行练习，动作要缓慢并控制力度。

　　除了上述康复训练方法外，患者在手术后的三个月里，还需要继续进行练习，并逐渐增加练习的时间和强度。同时，要遵循医嘱，注意休息和保养，避免过度劳累。

　　总之，肩关节脱臼的康复训练是一个长期的过程，需要患者积极配合，坚持锻炼。只有通过科学的康复训练，才能使肩关节早日康复，恢复正常功能。

　　想要拥有平坦的小腹，除了控制饮食，运动也是非常重要的。以下为大家介绍两个瘦肚子的有效动作：平板支撑和卷腹。

　　平板支撑(PLANK)——塑造完美腹部的秘密武器

　　平板支撑是一种简单易行的无器械运动，它能够有效锻炼腹横肌，帮助恢复平坦的小腹。这项运动被称为消耗式塑身，虽然动作简单，但需要调动全身肌肉，坚持2分钟就能获得显著的成效。对于初学者，可以从30秒开始，逐渐递增，直至达到2分钟的目标。可以将练习分成4组，每组30秒，每组间歇不超过20秒。

　　为什么平板支撑能瘦肚子？因为它集中锻炼核心肌群，运动性价比很高，短短一两分钟就能取得较高的能量消耗，同时产生的自由基对身体的损害却较小。在塑造腰部、腹部和臀部线条的同时，平板支撑还有助于维持肩胛骨的平衡，让你拥有迷人的背影。

　　平板支撑的练习要点：

　　○肩膀在肘部上方，保持腹肌的持续收缩发力。

　　○将身体的力量平均在前臂和脚尖处，而不是单纯的将力量放在两个手肘尖上。

　　○注意力放在腹部和腰部，一旦塌腰就停止。

　　○任何时候都保持身体挺直。

　　○不屏息，深呼吸。

　　平板支撑的进阶练习：

　　如果普通的平板支撑对你已经没难度，可以尝试以下进阶练习：

　　①单臂平板支撑：保持普通平板支撑的基本动作，然后将一侧手臂伸直平举，用另一手臂的肘部支撑身体保持平衡。

　　②单腿平板支撑：保持普通平板支撑的基本动作，悬空抬起一只脚，并保持。

　　卷腹(Crunch)——科学瘦腹的利器

　　卷腹是一种改良版的仰卧起坐，它比传统的仰卧起坐更加科学有效。卷腹运动时，手部交叉在胸前，防止身体向手肘借力，导致发力错误。身体抬起角度一般保持在与地面夹角30-45度，肌肉一直处于发力状态，锻炼效果更针对腹部核心肌群。

　　卷腹的练习要点：

　　①手部不要借力。一般来说手交叉在胸前，也可以选择把手放脑后，但只能虚接触，不能借力。

　　②下去时脖颈不要完全贴合地面。初学者容易松懈，脖颈与地面贴合时容易向脖颈借力，导致脊椎和脖颈酸痛受伤。

　　③发力时把自己想象成一颗虾米，最大程度的感受腹部力量，尽力弯曲自己。

　　卷腹的进阶练习：

　　①平地卷腹：平躺于地上，双膝弯曲，脚平放在地面上。

　　②抬腿卷腹：平躺于地上，双腿弯曲抬起悬空，小腿与地面平行。

　　③低抬腿卷腹：与抬腿卷腹动作一样，但腿部向下放，仍保持腾空，离地面几寸距离。

肩关节脱位是一种常见的关节损伤，虽然它并非致命性疾病，但若不及时治疗，可能会给患者带来极大的痛苦和不便。因此，许多人对肩关节脱位的治疗方法十分关注。为了帮助大家更好地了解肩关节脱位，本文将详细介绍一下肩关节脱位切开复位术的相关知识。

肩关节脱位切开复位术主要针对肩关节新鲜脱位合并其他损伤的患者，以及儿童和青年人的陈旧性脱位。对于中年以上的陈旧性脱位，如果患者已有关节软骨变性，则可能需要在切开复位术的同时进行关节融合术或人工关节置换术。而对于无症状且有一定活动度的中年以上陈旧性脱位患者，则可能不需要进行任何手术。

下面，我们来详细了解一下肩关节脱位切开复位术的手术步骤：

1.体位：手术时，患者取侧卧位，伤肩向上，消毒灭菌和铺巾后，使患者取仰卧位，伤肩垫高30°。

2.切口和显露：手术医生会根据肩关节前内侧显露途径切开皮肤、皮下组织，分开三角肌和胸大肌间隙，切断三角肌，外翻肌瓣，拉开胸大肌，显露被一层纤维组织包裹的肱骨头。然后，切断部分胸大肌附着部，并切断喙肱肌和肱二头肌短头的肌腱，将之下翻。接着，扪清肱骨小结节，并将肱骨外旋，找出肩胛下肌附着部，将之切断，显露肩关节的前面。

3.清理肩盂：如果为新鲜脱位，医生会沿破口切开关节囊，清除盂内的血块、碎骨片等。如果为陈旧性脱位，则沿肱二头肌长头向上追溯到关节囊，在肩盂的内侧切开关节囊，清除关节内的瘢痕组织，并查清软骨和盂唇损伤情况，修改手术设计。

肩关节脱位切开复位术是一种较为复杂的手术，需要患者和医生之间的密切配合。为了确保手术的成功，患者在术后需要进行适当的康复锻炼，以恢复肩关节的功能。

肩关节脱位是骨伤科常见病例，其治疗方法亦多，但传统的复位手法多为强力操作，给患者带来较大的痛苦，尤其是孕妇、老人和体弱者难以承受。本文介绍一种改进的肩关节脱位整复手法，该方法操作简便、痛苦小，适用于各种医疗机构和患者。

一、改进手法的操作步骤：

1. 患者脱去上装，裸露伤肩，端坐于方凳上，双上肢自然下垂。

2. 术者立于患者伤肩后侧，用左手卡握伤肩肩峰，拇指抵靠喙突后沿，四指在前靠紧移位之肱骨头。

3. 术者右手将伤肢曲肘90度，然后由外向内握住肘关节，逐渐外展上臂，当肘关节与伤肩肩峰相平时，再向内推肘。

4. 当伤肢肘弯对正患者胸部正中时，迅速一推，使伤侧手掌搭放在健侧肩上，即可听到响声，肩关节已经复位。

二、改进手法的优势：

1. 避免了强力牵拉伤肢，减少肩部肌群的抗力。

2. 发挥了肱骨自身的杠杆作用。

3. 解除了伤肩肌群的痉挛紧张。

4. 调动肩上和后侧肌群的自身力量，促使肱骨头进入关节盂。

5. 操作程序符合肩部肌肉肌腱的生理功能。

三、改进手法的适用范围：

该方法适用于各种医疗机构和患者，尤其适用于孕妇、老人和体弱者。

四、典型案例：

1. 蔡素清，女性，42岁，孕妇，肩关节盂下脱位，采用改进手法复位，效果良好。

2. 杜XX，女性，60岁，右肩关节腋下脱位，采用改进手法一次性复位，效果良好。

3. 陈树林，男性，22岁，右肩关节锁骨下脱位，采用改进手法一次整复，效果良好。

五、总结：

改进的肩关节脱位整复手法操作简便、痛苦小，适用于各种医疗机构和患者，具有广泛的应用前景。

肩关节作为人体活动范围最大的关节，承担着满足日常运动和生活的重任。然而，由于其不稳定性，肩关节脱位的发生率居高不下，其中习惯性肩关节脱位更是令人担忧。本文将探讨肩关节脱位的成因、危害及预防和治疗措施，帮助大家了解如何保护这一重要关节。

肩关节脱位多发生在运动、车祸等意外情况下，尤其常见于14至34岁年龄段。一旦发生脱位，如果不及时治疗，很容易形成‘习惯性脱位’，即在特定动作或姿势下容易诱发脱位。这不仅会影响患肢功能，还会给患者带来心理负担。

肩关节脱位的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于初次脱位、年轻、活动量不大的患者。手术治疗则适用于反复脱位、关节不稳定或合并其他损伤的患者。近年来，关节镜技术在肩关节脱位治疗中得到了广泛应用，具有创伤小、恢复快等优势。

除了及时治疗外，预防肩关节脱位也非常重要。以下是一些预防措施：

• 加强肩关节肌肉锻炼，增强关节稳定性。
• 避免进行高强度的肩关节运动，特别是在关节活动范围较大时。
• 注意安全，避免发生意外伤害。
• 选择合适的运动装备，保护肩关节。

总之，肩关节脱位是一种常见的关节损伤，需要引起重视。通过了解其成因、危害和预防措施，我们可以更好地保护肩关节，避免其受到伤害。

肩关节作为人体最灵活的关节之一，承担着支撑、旋转和活动的重要功能。然而，由于各种原因，肩关节也容易受到损伤，其中最常见的就是肩关节脱位。

肩关节脱位是指肩关节头从关节窝中滑脱出来，导致关节功能丧失。根据脱位方向，肩关节脱位可分为前脱位、后脱位和下脱位。其中，前脱位最为常见，多发生在跌倒时上肢外展外旋或后伸时。

肩关节脱位的常见症状包括：

• 肩部剧烈疼痛
• 肩关节活动受限
• 肩部肿胀、畸形
• 肩部有空虚感

肩关节脱位的治疗方法主要有以下两种：

1. 脚蹬法

脚蹬法适用于人手少的情况。操作方法如下：

1. 病人仰卧于矮床边
2. 救护者站在病人患侧，双手握住患肢前臂
3. 用脚跟蹬在脱位的腋窝内
4. 救护者手脚同时用力，一边用脚蹬，一边牵引患肢，并慢慢向外旋转上臂即可复位
5. 复位后，用三角巾托起前臂，并以绷带将上臂固定在胸壁上3周

2. 牵引推拿法

牵引推拿法需要3个人配合操作。操作方法如下：

1. 病人坐住
2. 一助手双手抱住患侧腋下
3. 另一助手握着病人手腕部
4. 将患肢外展30—40度
5. 两助手作对拉牵引，并缓缓外旋患肢
6. 术者双手握住肩部，并将肱骨头向关节盂推动即可复位

除了以上两种治疗方法，肩关节脱位还应注意以下几点：

1. 避免剧烈运动和重体力劳动
2. 加强肩部肌肉锻炼，增强肩关节稳定性
3. 保持良好的姿势，避免肩部过度用力

肩关节脱位是一种常见的关节损伤，及时治疗和康复非常重要。如果您或身边的人出现肩关节脱位的情况，请及时就医，并按照医生的建议进行治疗和康复。