鸡眼和疣要分清楚是鸡眼还是疣，因为鸡眼有治疗鸡眼的方法，疣有治疗疣的方法。疣有很多治疗方法，比如做冷冻、做激光，还有现在新兴的一些治疗手段，比如光动力、外涂米奎莫特、斑蝥素等都是治疗的手段。当然还有一些民间的处理方法，比如用温水来泡，水温40度左右的每天泡，也有可能会通过泡水的这种方式进行的免疫系统提升，然后把这病给清除。鸡眼就不一样了，鸡眼走路姿势会发生变化，很多人年纪大了，就是腰疼、腿疼医生叫退行性关节病变。这个身体本身走路姿势发生改变以后，脚的受力出现问题，脚的受力出现问题以后，本身应该这个地方踩到是中央的受力点，变成其他地方摩擦就会长鸡眼。所以如果要穿鸡眼，要看患者没有腰疼、腿疼，解决了腰疼、腿疼，鸡眼自然就好转，这个是非常重要的。

低危阳性会长疣体吗？ 一般HPV病毒，它分为高危型和 低危型的。高危型主要就是引起宫颈癌，低危型的主要是引起生殖器的疣。但是并不是所有人感染了HPV低危型的病毒，都一定会长疣。有的人会，有的人不会。 所以如果发现有感染，可以先观察一下，看看生殖器周围有没有，如果没有，而且是低危型的，可以暂时不用太紧张。人体大部分是可以通过自己的抵抗力，把这些病毒清除掉的，对于这种情况，过半年左右复查就可以了。

发生在皮肤上的病毒疣，有发生在皮肤凸起来的寻常疣，有发生在面部、手背这些地方，比较扁平光滑的叫扁疣，还有寻常疣。如果是发生在脚底上面的叫跖疣，有点像鸡眼一样，但是这种HPV感染它是有血液供应的，所以在走路受到长期压迫的情况下，会有点状的出血。所以如果脚底长了类似鸡眼的东西，但是有黑点的，就考虑是跖疣。

鸡眼和疣在临床上是比较常见的一个临床问题，有的人说鸡眼怎么治，疣怎么治，其实很多病人是分不清楚，脚上长的鸡眼还是长的疣。在临床上大部分年轻人，以为长得是一个鸡眼，恰恰是长的是疣。如果诊断不清楚，很多人都会去贴一下鸡眼膏，结果贴了以后，把鸡眼大家叫疣或者认为的鸡眼周围的皮损贴坏，就是皮肤贴坏了，结果皮损还没有掉，就是诊断的不明确的。什么是鸡眼，什么是疣。一般情况下，疣它叫HPV 病毒感，主要通过人与人的密切接触，来传播病毒的。民间叫这种疣又叫寻常疣，有的叫百日瘊，这种疣有时候会长在脚底，医生的专业名词叫做跖疣，很多朋友会认为是个鸡眼。但是它会发生有什么特点，一般情况下疣好发于年轻人，老年人发的相对比较少见，鸡眼好发于老年人。而疣一般情况下最初是单个的，以后慢慢慢会越来越多变成多个，它有传染性。而鸡眼往往是固定的一个位置，再就是疣去挤的时候特别大，所以这病不同的临床特点，当然治疗方法，也是不一样。

可通过三点区别疣和鸡眼。1、一般情况下，疣存在于年轻人中，鸡眼存在于老年人中。2、一般情况下，疣会传染，比如存在一个疣将会导致旁边长多个疣。鸡眼一般长一个，当然也有意外。3、一般情况下，疣挤一挤才会感觉到疼，而鸡眼按一按就会感觉到疼。

除了常见的激光、温热治疗方法外，针对一些比较顽固的的病毒疣，并且病人经济条件相对好一点点的，可以考虑采用光动力的治疗，它的效果也不错，但是在整个治疗的过程中间，费用会比较高一点点，而且往往是跟激光治疗相互配合起来的。 所以针对顽固的病毒疣的治疗，可以先做激光治疗，然后再涂光敏剂，之后再进行照光，这就是光动力治疗的完整过程。

疣首先要知道是什么疣，是扁平疣还是寻常疣。如果是扁平疣，有很多药是可以涂的，因为它长得比较小，比较轻比较扁平，涂药往往能渗进去。比较经典的药有咪喹莫特，有国产也有进口的，国产药和进口的药对这个疣都有一定的好转。也可以擦点斑蝥素，斑蝥素也是治疗疣的不错的药。如果是寻常疣，疣体比较小，也可以选择用药来擦。比如外擦药，有五氟尿嘧啶乳膏都是可以。但这个药膏有什么问题，要是擦不好可能会出现长了水泡，出现沉着的情况，擦的好就没有问题。要是寻常疣还有跖疣，建议上医院去，医院有一些治疗手段，比如冷冻、局部的注射，这些都是可以治疗这种疣。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？