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随着人群的年龄分布,现代的年轻人,如果发现肝功能轻度异常,首先考虑的未必是乙肝病毒感染造成的。因为已经推广接种,现在乙肝感染率逐步向发达国家看齐,已经是非常低的情况。我国的医务工作者、卫健委、中国疾控预防中心的工作,这些年在乙肝防治方面所做的工作还是可以。在临床工作中反映出来,同样是一过性的转氨酶升高时,如果年纪很年轻,首先不一定要往这个思路上去考虑。首先应该考虑的是,比如是否有熬夜、劳累、久坐不动、脂肪肝、是否有使用抗生素、喝酒等情况。
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首先明确能找到或者能排外,引起反复肝功能异常的原因,第一,休息;第二,适当补充维生素;第三,离开肝脏损害的因素,或者与肝脏损害相关的因素,最典型的是反复用抗生素,不用抗生素,可能肝功能自己经过休息就能正常了。比如长期加班、熬夜、劳累、久坐不动,只要锻炼身体,清淡饮食,也许转氨酶就可以自己降下来,而不需要去治疗。有明确病因的肝功能异常,护肝治疗更重要,比如是乙肝病毒感染,就要进行乙肝抗病毒治疗,丙肝病毒感染要进行丙肝抗病毒治疗。比如肝脏的肝豆状核变性,驱铜治疗比休息更重要,比护肝更重要,肝脏的铁代谢异常,驱铁治疗比护肝治疗更重要。如果是肝脏血管异常,解除了血管因素,也就解决了这些问题。
如果是女性,相对而言目前女性应酬饮酒的比例比男性少。女性肝功能异常,第一,与人体激素变化有关系;第二,糖尿病。另外,女同志还要特别注意自身免疫性相关的疾病,是否有风湿性关节炎,这一类的慢性自身免疫性疾病。这类疾病的基础,是否合并有关节肿胀、关节疼痛、皮肤瘙痒、风湿、狼疮等风湿代谢、结缔组织类疾病。
肝脏最多可以切到30%,相当于可以通俗的去理解 ,不是整个肝脏都是时时刻刻在运作的,它可能有两波人马,或者有三波人马来进行轮换的工作。 关于肝功能什么时候会出问题,因为当三班倒的时候,人手不够变成两班倒,两班倒人手还不够就变成一班倒,剩下的肝脏如果是在24小时不间断的持续运作的,它出问题是早晚的。 所以是需要对于有损害肝功能的,或者一些潜在的危险因素,需要早点对它进行干预或者处理,或者把一些不良的习惯改掉,才能够更加有效的避免出现更严重情况的出现。
首先现在随着经济社会的发展,很多公司单位会定期组织职工人员,进行定期的体检。定期体检的过程之中,就会出现体检报告里,常规的内科、外科患者,比如一个人要做手术,一个人要做心脏介入手术,要做外科手术。去做相关检查之外,常规的肝肾功能也会去检查。在这个过程中,就会发现有肝功能检查的结果,好像与化验单上的标准不太一样,这是肯定有的,因为这是常见发现肝功能异常人群的来源。
甲亢肝功能异常不能吃甲亢药吗?
如果是肝功能完全正常,手脚发黄、尿发黄则是个体差异了。人体的黄,一般的原因是肝功能胆红素升高引起的,其他的没有听说有什么原因会引起发黄,如果是肝功能完全正常,可能就是一种人的皮肤状态,每个人的肤色不一样。
养宠物或者接触动物引起感染,引起反复肝功能异常,最常见的是布氏菌病。该病在南方很少见,它会引起发热、关节痛、盗汗。反过来在我国假设是北方,假设是牧区,是否有跟布氏杆菌病相关的,这也是少见的疾病。另外在华南地区,尤其是在广东地区,有些喜欢吃鱼生习惯的,就有一种疾病叫做肝吸虫病,叫做华支睾吸虫病。但是肝吸虫,事实上病理表现是以损害胆小管为主,所以在影像学上,有胆小管的梗阻坏死。
引起肝功能升高有非常非常多的原因,包括我们以往很多相关的内容,包括胆囊的情况、肝脏里面的情况、,有炎症或者其他的异常,都可能会引起相应转氨酶或者肝功能的异常。
通常如果转氨酶相对比较高的,超过两倍以上复查了还是高的,可以考虑吃点降酶的口服药物。如果指标特别高的,有可能需要静脉输液,才能够有效的给它进行处理。 因为如果有些指标特别高,是需要在短时间内尽快的把异常的指标控制下来,把一些引起肝功能异常的因素尽快去除掉的。 所以首先要停止破坏,然后才是慢慢进行修复,包括在修复的过程当中肯定是要注意休息、忌烟酒等等的来综合处理。
肝功能异常的危害,如果引起肝功能破坏的因素持续性存在,长期造成慢性肝脏损伤,有可能会导致一些不可逆性的病变。包括像一些结石的反复刺激、反复的慢性炎症,都有可能会引起一些癌变。 如果通过积极的调整跟处理,转氨酶或者其他指标它是降不下来的,是要积极的去寻找可能的一些器质性病变的原因。