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腘窝囊肿术后检查怀疑PVNS是否要再次手术?

腘窝囊肿术后检查怀疑PVNS是否要再次手术?
发表人:医联媒体

首先现在怀疑是PVNS,并且影像学有所表现的,与腱鞘囊肿还是有区别的,建议要做一次清理。因为这是低度恶性肿瘤,然后再做一次病理确诊是PVNS,可能要做放疗,才能避免下一次会复发。所以,上一次的病理是否还要再重新再送别的医院,去病理科再去做一次。如果去年别的医院做,考虑是PVNS没有放疗,这次的腘窝肿块,即膝关节后方可能就是复发。

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腘窝囊肿疾病介绍:
腘窝囊肿是膝关节后侧可活动的囊性病变,是指腘窝深部滑囊肿大、滑膜囊向后膨出引起的软组织肿块,可能因慢性刺激或半月板损伤、增生性骨关节炎等因素导致腘窝内侧的腓肠肌、半膜肌滑囊膨胀而成的,表现为膝关节后侧硬韧的圆形肿物,内有波动感,早期无明显自觉症状,后期可引起局部酸胀疼痛及关节僵硬,保守治疗可缓解症状,必要时需手术切除。
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  • 腘窝囊肿一般发病的人群是中老年人,是在35-75岁的人群。腘窝囊肿即是膝盖后面鼓包,而且一般都是中老年。如果年轻人鼓包,基本上都是半月板损伤的可能性大,而有些没什么损伤,也会有膝盖后面鼓包的情况,多数都是腘窝囊肿。

  • 腘窝囊肿穿刺时用注射器针头,斜斜地刺进囊腔里面。开始可以先把囊里面原来有的积液、积血抽出来,抽出来以后需给患者做局部的加压包扎。如果没做局部加压包扎,可能今天抽完,明天的鼓包又出来了。所以,第一要加压包扎。第二可以腘窝囊肿的积液抽干净以后,在局部打倍他米松加利多卡因进去,把囊肿做封闭固化,也是可以的。

  • 腘窝囊肿术后,一般早期2周之内是少下地,不要跑来跑去,因为跑来跑去以后,很多人会发现腘窝后方一大片都是瘀青。因为清囊肿时,都会碰到或多或少的毛细血管,所以早期下地会受到影响。当然,早期不是不能下地走,而是少走一点,这样对囊壁的消除以及消肿、防瘀血,都是很有帮助的。所以术后康复,早期稍微注意休息会更好。

  • 关节液从裂隙漏出来以后,滑囊会越来越大,关节的滑囊也会随着膨大。而且裂隙就像有张力或者气胸,会形成只进不出的单向阀门。所以关节液只能跑到囊里面,但是很难再从囊里面,反向流到关节腔。由于阀门机制出现,所以腘窝囊肿会越来越大,而且很难自然消失。

  • 内侧半月板体部后角撕裂,腘窝囊肿,膑上囊关节腔积液,看症状决定治疗。内侧半月板后角撕裂要么急性损伤,要么是慢性的损伤。急性损伤疼痛的特点是比较固定的压痛点,走路经常会卡住,有这些症状建议做关节镜。如果症状关节反复的酸痛,上下楼梯没有力,蹲下起不来,骨性关节炎的症状就保守治疗,暂时不考虑手术,还是要看症状。

  • 手术治疗是当腘窝囊肿比较大,或者已经有压迫的症状,确实压迫了外侧的血管神经,出现缺血或者出现神经的症状,可能要考虑手术治疗。手术治疗有些医生会选用传统的开放手术,直接切到关节腔里,把囊壁清理掉。清理掉以后最重要的一步,一定要在腘绳肌和腓肠肌之间,把腓肠肌的内侧头与瓣膜肌的囊肿、囊壁,特别带蒂的部位全部都切掉,以免复发。

  • 腘窝囊肿是良性病变,它不会恶变。但是,膝盖后面长一个鼓包,肯定很害怕。所以,更多可能是心理问题,总是怕恶化,就想方设法消灭它。特别有些人,做完腘窝囊肿又复发了,就考虑是否再次手术。其实手术前一般都会做病理检查,如果确实是腘窝囊肿复发,但是没有疼痛,没有其他症状,完全没有必要做二次手术。若老是觉得很胀,可以给囊肿抽一抽积液即可。

  • 腘窝囊肿是膝关节的后方有一个鼓包,其实在两块肌腱的中间有一个囊肿的位置,这就是腘窝囊肿。腘窝囊肿常表现为膝盖后方即大腿与小腿交界的地方凸起,而且伴有绷紧感。

  • 腘窝囊肿现在目前都认为是在股四头肌的内侧头,与瓣膜肌滑囊之间有一个裂隙样的结构。该裂隙结构会慢慢随着年龄的增加,裂隙会越来越大。假如病人本来年龄大,有骨关节炎以后,关节液就会渗出来,而出现腘窝囊肿的情况。

  • 判断腘窝囊肿,一般是在膝关节偏内侧的位置上。而且一按就会往下,甚至有些一按就消失了,一松手包又鼓出来,基本上是腘窝囊肿的可能性非常大。

  • 在这个特殊的时期,患者小腿肌腱位置疼痛一周,尚未服药,久站疼痛加重。在向***医生进行线上问诊后,***医生通过细致的询问和分析,初步判断可能是腘窝囊肿引起的疼痛,建议患者进行彩超检查以明确诊断。并且提到了可能需要手术治疗,需要患者及时就诊。但考虑到上海目前的居家封控,医生也考虑到了患者的实际情况,给予了合理的建议和安排。

    医生的专业与耐心给患者留下了深刻的印象,尽管医生无法为患者开具药物或检验单,但对患者的病情和治疗方案进行了详细的解释和建议。患者对医生的服务表示满意,并对医生的专业素养和耐心表示感谢。在问诊结束后,患者感到踏实和安心,决定尽快前往医院进行进一步的检查和治疗。

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    最终,我决定按照医生的建议去校医院咨询,感谢医生的帮助和关心。

  • 那天,母亲突然跟我提起她的膝盖后面有一个鸡蛋大小的肿块,让我心里一沉。作为一个普通的工作族,我深知照顾生病的亲人有多不容易。于是,我决定通过网络咨询一位经验丰富的医生,希望能得到一些专业的建议。

    我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的平台,让我无需出门就能得到专业的医疗咨询。在平台上,我详细描述了母亲的情况,并发送了一些图片和病历资料。

    很快,我收到了一位医生助理的回复,他告诉我主任正在忙,但会尽快回复我。在等待的过程中,我不断刷新页面,终于看到了主任的回复。

    主任的回复非常详细,他首先对母亲的病情进行了初步评估,并告诉我肿块可能是腘窝囊肿。他解释说,腘窝囊肿是一种常见的良性肿块,通常不需要手术。他还告诉我,手术费用因地区而异,报销后大概几千块。

    我询问了住院和恢复时间,主任告诉我,根据具体情况,可能需要住院2-3天,或者选择日间手术室。手术不会影响走路,但需要先进行检查。

    当我提到母亲不想切除肿块时,主任建议先做个检查,看看是否需要切除。他解释说,如果囊肿有病变或加重的风险,最好还是切除。切除手术没有副作用,而且切除后恢复得更快。

    听完主任的建议,我感到非常放心。虽然母亲的病情需要进一步检查,但至少我找到了一个值得信赖的医生,他不仅专业,还非常耐心和细心。我相信,在主任的指导下,母亲的病情一定会得到妥善处理。

  • 我小孩最近在腿上发现了一个肿瘤,我有点担心,但又不知道该怎么处理。因为我没有时间去县城看医生,所以我决定在网上咨询医生。

    我找到了一位医生,在问诊时,医生非常耐心地听取了我的描述,并建议我拍片子进行进一步检查。在医生的指导下,我拍了彩超片,医生告诉我这可能是腘窝囊肿,并不是肿瘤,不需要太担心。

    医生建议我进行手术切除,但并不是一个大手术,费用也不是很高。最后,医生告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了下一步应该怎么做。

  • 我刚刚在网上咨询了一位医生,关于小孩腘窝囊肿的问题。医生非常耐心地听我描述了孩子的症状,并详细解答了我的疑问。医生告诉我,这种情况需要进行小手术,费用大概在四千左右,但是可以报销。我还询问了医生关于药物治疗的情况,医生告诉我这样的囊肿用药治疗没有作用,只能通过手术来解决。我还担心手术会影响孩子的生活,但医生让我放心,这种手术对孩子的日常生活不会有影响。最后,医生给我解释了术后的恢复情况,让我对整个治疗过程有了更清楚的了解。我对医生的专业和耐心表示非常感激,这次咨询给了我很大的帮助。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生描述了自己长期以来脸上和头部长出的囊肿情况。患者表示,这些囊肿里面都是黄白色的,有些很大,导致瘙痒不适。经过医生的详细询问和评估,患者透露自己曾患有肾炎,但其他方面没有明显疾病或药物过敏史。医生根据患者的症状和病史,为其制定了治疗方案,包括涂抹异维A酸红霉素凝胶和采乐洗剂等。患者对治疗方案表示担忧,但医生耐心解释并指导患者如何正确使用药物。最终,患者接受了医生的建议,并表示愿意配合治疗。医生还提醒患者在治疗期间注意忌口,避免辛辣刺激食物,不喝酒不熬夜,以促进病情康复。

    通过线上问诊,医生与患者之间建立了有效的沟通,患者也获得了及时的医疗帮助和指导。这种便捷的医疗服务为患者提供了更加便利和高效的治疗体验,同时也展现了医生专业、细心和耐心的品质。

  • 今天是我第一次通过互联网医院进行问诊的经历。一开始,我有些紧张,担心远程沟通无法像面对面那样充分表达自己的病情。但是,随着医生的细心询问,我的顾虑逐渐消散。

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    医生首先询问了我小腿肌肉酸痛的症状,以及膝弯处肿物的情况。我告诉医生,这种症状已经持续了半年左右,而且今天刚发现膝弯处的肿物。

    医生根据我的症状描述,初步判断腘窝处肿物可能是腘窝囊肿,并建议我进行彩超检查以确定诊断。同时,医生还告诉我小腿酸痛可能有两个原因,一是腘窝囊肿,二是女性在生孩子前后激素水平变化导致的肌肉酸痛。

    医生还建议我可以尝试理疗,如烤电、温水毛巾踏踏等方法来缓解不适。最后,医生安慰我说,不会有什么大问题,哺乳期不需要特殊处理。

    整个问诊过程,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他们不仅给我提供了明确的诊断和治疗方案,还让我感到被关心和理解。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也对我今后的健康管理有了新的认识。

  • 我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊,询问了关于巧克力囊肿手术后需不需要吃药预防复发的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,给了我很专业的建议。他首先确认了我的病情和手术时间,然后详细解释了药物的使用方法和注意事项。我还向他咨询了药物的副作用和用药时间,医生都给了很详细的回复。最后,医生还提醒我在喂奶期间可以暂时不用药,并且停药后可能会有复发的风险,需要注意观察。这次线上问诊让我对我的病情有了更清晰的了解,也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更多的信心。

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