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磨玻璃结节为什么密度测量结果不同?

磨玻璃结节为什么密度测量结果不同?
发表人:医联媒体

磨玻璃结节密度测量结果不同可能是测量的误差。磨玻璃结节密度比较淡也比较小,都是小于1cm、几mm的结节,在片子上模糊不清,在电脑上一层一层看显示是1mm一层。不同的医生可能在不同的层面测量就会有误差,包括大小和密度。最准确的做法是把前后的两张摆到一起,同一个层面,同样的参照物测量出来的结果最准确。

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肺磨玻璃样结节疾病介绍:
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  • 7mm的磨玻璃结节,30%贴壁,5.5mm的浸润,不影响寿命的。小于5mm磨玻璃结节叫微浸润,而5.5mm就给定成浸润了。但是5mm这个尺寸是医生以及专家定出来的,其实5mm和5.5mm我认为没有太大的区别,它们的性质应该是接近的。所以其治疗效果应该是接近微浸润,这种情况我认为能治好,因此不用担心,只需要定期复查。

  • 8毫米的磨玻璃结节,不管是什么类型,做完手术基本都能治好。磨玻璃结节大多做完手术病理报告为原位癌或者是微浸润癌,报告少数为浸润癌,8毫米的磨玻璃结节里面浸润的成分是5.5毫米,属于刚刚大过5毫米,类似于微颈润癌,因此愈后非常好,有很大的可能会治愈。

  • 一年前体检发现,左肺下叶内基底段磨玻璃结节,见小空泡,直径是3mm,一年后体检没有变化,找了当地医生均告知是原位腺癌或非典型纤维增生。首先如果身体条件好的,不太建议消融治疗。因为消融治疗的效果是比较有限的,不一定能够完全把结节烧死,但是如果是一个3mm的结节,觉得也没有必要着急。3mm的结节风险并不是太大,还是可以定期观察,如果要做首先建议做手术治疗,不建议消融。

  • 混合磨玻璃结节1A2期,复发转移的可能性非常低。1A2期贴壁占了40%,所以真正的肿瘤成分就1公分左右,是非常早期的,做完手术大部分是能够治好的,所以不用担心。

  • 磨玻璃结节属于周围型,也有可能是微小浸润的腺癌,也有可能是不典型腺瘤样增生,还是需要手术后病理的检查结果才能知道到底是属于什么东西。

  • 磨玻璃结节5mm半年后大小不变在饮食上不需要特别注意。对与5mm的结节,仅需进行年度复查,越往后面复查的间隔可以拉得更大。在结节没有变化的前提下,可以选择一年半在两年的复查间隔。若是结节没有任何变化,在饮食上是不用特别注意的,正常饮食是被允许的,茶和咖啡都是可以正常品尝的。

  • 肺下叶磨玻璃结节,1.4公分,有胸膜牵拉,是不是恶性几率大的问题,这个要具体看形态,才好判断。但是1.4公分有点大,又有胸膜牵拉,不能完全排除是原位癌、微浸润癌这一类的肿瘤。

  • 3月手术过后,病理微浸润,8月复查,双肺多发磨玻璃结节2-3mm,最大4mm。这种情况,首先,2-3mm的结节完全可以不管,而4mm的结节稍微重视一下,但是也不紧张,因为一般认为5mm以下的结节都是年度复查就行。然后,可以拿以前的CT来对比,如果是以前那个位置没有,后边才刚钻出来的则不管。如果以前有,始终存在,要稍微重视。但是,由于以上所说的多发磨玻璃结节太小,小到可能没临床意义,所以个人意见是,定期复查就行。如果不放心,可以复查的频率稍微近点,近到每隔半年做一次,那算非常近的程度。

  • 1cm的磨玻璃结节做完手术是微浸润,分期1A期,预后情况跟气道播散离得很远。气道播散实际上,就是说肿瘤细胞进入到了肺泡气管,叫做肺泡气道播散。气道播散到底有没有影响,如果是真正的肿瘤细胞脱落进了气道,肿瘤细胞本来是贴壁生长。如果这个肿瘤细胞脱落下来,进到气腔里面,是容易造成别的脏器转移。但是也有一些气道播散,不是肿瘤细胞脱落下来引起的,是人为因素引起的。比如说做完手术,外科医生会摸一摸结节在哪里,病理科医生会取结节切片,都要去触动磨玻璃结节,碰了它也有可能是表现为气道播散,但是它不是真正的脱落细胞的气道播散。

  • 大多数的靠近胸膜的结节,如果结节密度淡,就是一个磨玻璃结节,或者体积很小,仅仅几毫米,是不需要担心的。虽然长在胸膜下,但是没有恶性程度,它不生长,这肿瘤细胞在睡大觉。所以不会穿透胸膜,基本上是不会发生转移、扩散的。当然有的结节比较大,大过8毫米,大过1公分,或者是密度比较高,是一个实性的结节。靠近胸膜,胸膜牵拉比较明显,这种就有可能会出现侵犯、转移、扩散,所以具体的问题还是要具体判断。

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