旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

第一，在彩超的引导下，小的结节辨认度、特异性和敏感性会下降。第二，到了局部麻醉以后，麻药打到这样的层次，太小的结节就会被麻药所干扰，在彩超下它的信号会受到干扰。因为我们知道彩超实际上它是特别怕水的，如果麻药一干扰以后，还有就是特别怕气，所以这种气一旦干扰了以后，它就看不清结节的大小以及位置。因此就没办法精准的完成手术，所以不能太大的结节，但也不能太小的结节，才适用于乳腺旋切手术的操作技术。

在给病人选择手术的时候，一定要选好病例。如果结节是良性的可能性大，那么可以考虑采用这样的技术。如果确实拿不准的，觉得它是恶性的可能性不小，建议首先采用粗针的穿刺活检技术先定性。技术定性后，如果是良性的结节，再通过麦默通的技术把结节切除掉，这是比较稳妥、比较保险、比较负责任的一种态度。

美国人认为我们的乳房结节的发生率非常的高，其实最后统计会发现绝大多数的乳房结节都是良性的，那么有可能一生都是良性的，并不发生改变。可能大部分的乳房结节都并不需要接触，我们需要知道它是良性，还是恶性就够了。因此美国人的理念就是只需要定性，知道它是良性还是恶性的。如果活检结果是良性的，并不需要把它完整的，或者把包块切除，这是美国人的理念。

如果患者是年轻的女性，比如绝经前的女性，三类的结节建议半年，最晚一年复查一次，半年是最好的。如果是绝经后的女性，可以考虑一年复查一次。从目前来讲，乳房的体检推荐指南都是推荐一年做一次，正常的人群都是一年做一次乳房的彩超检查。实际上如果患有乳房结节的女性，根据情况的不同，有的是一个月，有的是三个月、半年的频率进行监测。

要做手术，看你要想做到多漂亮，如果要做到没疤痕的话就只能面诊，如果是随意只是想切出来不介意有疤痕的，那问题就不大。

我们特别依靠或者依赖于彩超，也就是说一定要在彩超能够看得到，能够精准定位的前提下，才可以试试这样的技术。但是如果在彩超下，无法看到的结节，或者看不清的结节，是不能够用这样的技术完成的。因此，有些太小的结节，一般来讲在临床上小于0.5公分，也就是小于5mm的，当然随着技术的进步，可能3mm、4mm的结节。但如果太小的结节，不建议通过这样的技术切除结节。

彩超能够精准的看到结节的位置，然后在彩超的引导下，利用旋切刀，它是带有负压吸引的旋切刀。通过乳房皮肤的表面，在彩超的引导下，精准的插入到乳房结节的下部、下方、后方，然后打开的凹槽装置，精准的它就会对准结节的位置。利用负压吸引的原理，把结节、包块吸到凹槽里头，再用手术刀把组织切除掉，它又把组织吸出来，就可以拿着组织去病理科做病检了。

乳房有结节吃避孕药有影响吗

发现双肺多发的实性结节最大3毫米，一年后变成5毫米，应该继续观察。3毫米变成5毫米可能不是本质的改变，而是是测量的误差。应该没有问题，实在不放心就半年后再复查一次，实性的结节如果是癌不会这么小的变化，所以不用担心。