女性尿到最后有点刺痛，一般这种就是尿路感染或膀胱炎表现，可以去做尿常规，必要时做个彩超。做尿常规需要重点关注里面的白细胞情况，如果白细胞偏高就是尿路感染，尿路感染治疗起来就非常简单，吃点消炎药，都是能够治好的。怕的就是那种检查很多很正常，但是又有症状，这种比较麻烦。总之，如果女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿到最后有痛和有血这些，大多数都是尿路感染，用药物去治疗就行了。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

第一、注意个人卫生。膀胱炎患者要穿着棉质的内衣内裤，并且勤换洗，不要穿过紧的裤子，像牛仔裤、铅笔裤之类的，不要使用公共的浴盆或者浴池。

第二、膀胱炎患者一般不主张性交，性交要把会阴部清洁干净。防止微生物在性交的时候进入膀胱。性交以后要及时排尿，有助于尿道口细菌的冲出，并且要注意有效的避孕方法，尽量不要使用子宫帽，因为使用子宫帽会对女士的阴道有很大的破坏。

第三、注意经期的卫生。女性膀胱炎患者在月经期间，使用卫生护垫代替卫生棉条，要使用卫生护垫，尽量使用小包装，防止放久了被细菌污染。

第四、多喝水。每天喝水在2000ml以上，水喝的越多，量排出去会增加，会使膀胱里的细菌浓度下降。另外使细菌及时的随着尿液排出体外，达到自净的作用。

第五、定期的随访和复查尿常规。完全停用抗生素的情况下，连续三个礼拜尿常规都是正常的，才能算膀胱炎完全治愈。

化验尿正常但就是觉得有尿，剧胀老是想拉尿这种情况要去做B超检查。B超要是没有明显的问题，但是时间长超过3个月，有可能就是膀胱的过度活动症，或者是慢性的膀胱炎。可以对症治疗用药，比如膀胱过度活动症，现在用的比较多的药物就是M受体拮抗剂，就是托特罗定、卫喜康，还有β3受体兴奋剂、贝坦利都可以治疗。

膀胱三角区局部线性增厚怎么回事？

膀胱炎有个世界性的难题，这是因为有些膀胱炎比较罕见，比较特异性的膀胱炎比较难治。比如腺性膀胱炎，是膀胱里面长滤泡，一粒一粒白白的滤泡或透明的滤泡，这种不太好治。就像脸上长青春痘一样，在膀胱里面长痘痘。如果这种情况，我们做膀胱镜检发现这些痘痘，要把它切掉、刮掉，可能会好转，只要不再长出来基本好转很多。当然腺性膀胱炎，只要是女性还是容易出现的，男性很少出现，所以这是女性病。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

治疗膀胱炎常用的药物包括：

急性膀胱炎可以通过口服碳酸氢钠碱化尿液，减少尿路的刺激症状，还可以应用颠茄、阿托品、地西泮等药物解除膀胱痉挛，缓解疼痛。

同时针对患者进行抗菌药物治疗，抗菌药物常用的有复方磺胺甲噁唑以及头孢类的抗生素、喹诺酮类抗生素药物治疗。

绝经以后的女性常常容易反复感染，多由于缺乏雌激素所致，引起阴道里面的乳酸杆菌减少和致病菌繁殖增加，可以采用雌激素替代疗法治疗，通过维持正常的阴道内环境，增加乳酸杆菌并清除致病菌，减少膀胱炎的发生。

慢性膀胱炎患者要用的主要药物与抗生药物，保持排尿通畅，积极治疗诱发尿道感染的因素与尿路梗阻、膀胱结石等。在大多数情况下交替使用2~3种抗生素，如头孢类抗生素，还有喹诺酮类抗生素交替使用。

女性尿道口刺痛，一个是尿道炎，即尿道的感染，或膀胱炎都可以造成刺痛。或者是女性的尿道外口有病变，比如尿道肉阜合并感染，以及周围尿道旁腺的感染、脓肿，前庭大腺的脓肿等都可以，所以可能要去妇科检查会更加清楚。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 张际青

有部分患者对高锰酸钾有不耐受情况，比如使用高锰酸钾溶液浓度不当，见皮肤烧灼或者有皮肤过敏的情况，反而会加重到患者身体健康，因此，急性膀胱炎的时候，正常的清洗外阴就可以，并不一定需要高锰酸钾进行坐浴。

出现急性膀胱炎的时候，应当及时就诊，在医生的指导下进行药物治疗，可以通过多饮水降低尿液的浓度，减少对膀胱和尿道的刺激。另外出现急性膀胱炎以后，可以在医生的指导下，通过使用止痛抗生素进行治疗。例如青霉素类的和氟喹诺酮类的，这些药物不仅可以起到止痛的效果，而且可以达到杀灭细菌的作用，对于疾病的恢复和缩短病程有一定的帮助。

膀胱炎反复发作，也不要着急，这个东西最多影响生活质量，因为还是可以用药减轻它的症状。有些不一定现在能够根治，但是随着时间的推移，可能过了5年、10年、20年，很多时候慢慢就好了。第二个注意力要转移，不要老是纠结盯着那个地方不舒服，要转移注意力，你越盯在那里，有可能会小问题慢慢放大。即使有了膀胱炎，或者反复复发的慢性的膀胱炎，也不要灰心，不要焦虑，转移注意力，配合医生的药物和建议，加上自己的饮食，它也会慢慢好转。

突然小便出现尿频、尿急、尿痛、伴血尿最多见的就是急性的泌尿系感染。急性的泌尿系感染有可能是膀胱炎，需要尽快到医院做个尿常规检查，必要时可以做泌尿系B超。假如尿常规检查显示白细胞多，红细胞少量，并且B超没什么问题，那就是比较常见的女性急性膀胱炎，吃2-3天药就可以好了。