看懂肿瘤基因筛查报告

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病的病因至今尚不十分清楚，可能与以下因素有关：

第一、遗传因素

如有家族性发病史的人群，有家族明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占约30%，发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病。

第二、感染因素

许多学者从体液免疫、细胞免疫、细菌培养和治疗等方面都证实了链球菌感染与银屑病发病有一定相关性。

第三、免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕动症和眩晕症的区别在于：晕动症属于前庭功能的一过性功能障碍而出现的头晕、恶心、想吐的症状，而眩晕症往往是因为病理性的疾病造成的头晕症状。

晕动症只是在坐车或坐船时出现头晕、恶心，不会出现视物旋转和耳聋、耳鸣。有些患者闻到汽油味，也可能会出现上述症状，当患者不坐车或者无汽油异味的情况下，症状可以自行缓解。

眩晕症可以在任何时候发病，劳累或者是紧张时会突然出现头晕、恶心、呕吐的症状。同时可以出现视物旋转、耳聋、耳鸣，症状为持续性，可以持续数天至一周左右，需要对症止晕的药物进行治疗，常用的药物有地芬尼多片和倍他司汀等。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

阴道分泌物偏多，呈浑浊水样，白带常规没有特异菌，有白细胞，阴道里有一处胀痛感，有时又不痛，按细菌性阴道病治疗很长时间都不见效，该如何治疗，分析如下：阴道分泌物的增多，一般来讲，要考虑是它有异常增多，或者阴道分泌物的性状出现改变。可能是有一些病原体的感染，就是所说的阴道炎。而阴道炎分很多种，比如常见的念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、淋球菌阴道炎等。像你现在的情况，白带常规是没有查到特异菌，但是如果症状非常明显，其实还是以临床症状为主。考虑到像哪一种阴道炎，就可以按照那个阴道炎来治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样，在家中享受着宁静的时光。突然，一阵突如其来的胸痛让我心头一紧，这让我不禁想起了之前医生提醒的心脏问题。尽管我深知这可能并不是什么大问题，但出于谨慎，我还是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，通过线上问诊，我将自己的症状和之前的检查结果告诉了他。他耐心地听我讲述，并在了解完情况后，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的血管硬化问题可以通过长期服用他汀类药物来控制。尽管这让我有些担忧，但医生安慰我说，只要按照医嘱，长期服用他汀药物并不会对我造成太大影响。他还提醒我，虽然心脏目前不需要定期复查，但血脂控制依然重要。

在医生的指导下，我了解到，我的心脏血管状态目前处于轻微病变的水平，这让我多少有些放心。医生还针对我最近情绪波动后出现的胸痛、头晕、手脚发凉等症状给出了专业解释，让我明白了这些症状与情绪波动、呼吸急促有关，并非心脏问题。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心、细心和专业知识。他不仅为我解答了疑问，还给予了我很多生活上的建议，让我对如何保持健康有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都为我提供了极大的方便。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样前往医院进行全身体检。作为一名中年人，我总感觉身体有些许不适，但具体哪里出了问题，我也说不上来。

在等待的过程中，我遇到了***医生。她耐心地询问了我的症状，然后给我安排了一系列检查。心电图、心脏彩超、抽血、尿检……每一步都细致入微。

检查结果出来后，我感到有些不安。心电图显示有些异常，心脏彩超也提示需要进一步检查。虽然我没有明显的不适，但心里总有些担忧。

于是，我听从了医生的建议，住院进行了更深入的检查。肌钙蛋白、肾功+肝功、BNP、胸部CT……每一项检查都让我更加紧张。

幸运的是，心脏核磁共振结果显示没有心肌病。动态心电图提示心率有时快，有时慢，医生说可能与心律失常有关。虽然还需要进一步观察，但总体来说，我的身体状况还好。

在整个过程中，***医生一直给予我耐心的指导和支持。她不仅专业，而且关心我的感受，让我感到温暖和安心。

现在，我正在等待心脏核磁共振的结果。虽然有些紧张，但我相信，在***医生的指导下，我一定能够度过这个难关。

那天早上，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我接到了来自互联网医院的电话，医生的声音温柔而专业，他询问了我的病情，我详细描述了我的母亲最近经常头晕、没精神的情况。

医生耐心地听我讲述，并询问了一些细节，比如母亲的血压、是否做过心电图等。我按照医生的指示，将之前做过的检查报告都发给了他。过了一会儿，医生给出了建议，他让我带母亲去做一个动态心电图，以排除心律失常的可能。

我听了医生的建议，心里有些紧张，但也充满了希望。在等待结果的日子里，医生还主动联系我，询问母亲的病情是否有变化。他的关心让我感到温暖，也让我对治疗有了更多的信心。

终于，动态心电图的结果出来了。医生告诉我，母亲的血压波动确实比较大，建议她服用硝苯地平控释片来控制血压。我听了医生的建议，立刻去药店买了药，并让母亲开始服用。

一个月过去了，母亲的病情有了明显的改善。她不再经常头晕，精神状态也好了很多。我非常感谢那位来自心血管内科的医生，是他的专业和耐心，让母亲恢复了健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在手机上预约了心血管内科的线上问诊。

医生***温和的声音在手机那头响起，'您好，请问您最近有什么不适吗？' 我把我的症状详细地告诉了医生，他认真地听着，时不时地点头。

经过一番询问，医生建议我进行甲状腺功能的检查，以排除甲亢的可能。我心中一惊，甲亢？我从未听说过这种病。

医生解释说，甲亢可以引起心跳过快、手脚发抖、消瘦等症状，与我描述的情况非常吻合。他告诉我，如果检查结果排除了甲亢，可能还需要进行其他检查，比如胃镜等。

我按照医生的指示，进行了甲状腺功能的检查，结果显示一切正常。医生又建议我进行心电图、心脏彩超等检查，以进一步明确诊断。

虽然检查的过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。最终，医生告诉我，我的情况可能与胃痛有关，建议我继续服用医生开的胃药，并注意饮食和生活习惯。

通过与医生的线上交流，我对自己的病情有了更深入的了解，也对医生的专业素养表示由衷的敬意。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院的心血管内科咨询窗口。我是一位来自上海徐汇区的普通市民，最近总是感到动不动就喘，但坐下休息一会儿后，症状又会消失。我心里有些害怕，但又不知道该怎么办。

咨询的医生***是一位和蔼可亲的专家，他耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和近期检查结果。尽管我没有做过心动超声，但他通过心电图和血常规等检查，初步判断我可能患有心血管疾病。

他告诉我，虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但已经足够根据我的情况给出初步的治疗建议。他建议我继续观察症状，并调整生活方式，同时让我去做一个心脏超声，以便更准确地了解病情。

在接下来的日子里，我按照医生的建议做了心脏超声，结果显示双肺未见实质病变。医生***又根据检查结果，为我调整了用药方案。他告诉我，虽然我目前没有贫血，但血压需要控制在130以下，并且要长期服用降压药。

医生***还提醒我，除了药物治疗，我还应该注意饮食和生活习惯。他建议我多吃清淡的食物，避免高盐分和油腻的食物，同时不要做重体力活动。他还告诉我，辅酶Q10对我的病情并没有太大的帮助。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我详细的诊断和治疗方案，还为我解答了心中的疑问。我非常感激他的帮助，也为自己能够通过互联网医院得到这么专业的医疗服务而感到庆幸。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在诊室里，我带着些许焦虑和不安，走进了这间充满希望的诊室。

“您好，赵主任。”我轻声说道，心中的紧张溢于言表。

赵主任微笑着看着我，眼神中透露着温暖和亲切，“您好，有什么不舒服的地方吗？”

我向赵主任详细描述了我的病情，包括上次复查的心电图结果和最近的不适感。赵主任一边听，一边在病历上做着记录，他的眼神专注而严肃。

“你发的心电图是他刚刚难受时的吗？”赵主任突然问道。

“我上传的是上次复查时的，”我回答道，“刚刚难受时没去做心电图。”

赵主任皱了皱眉，“一个月前做过24时监控的心电图的，结果和这个差不多。”

他的语气虽然严肃，但言语中却充满了关心。

“最好去医院做个心电图或者其他检查。”赵主任建议道。

我点了点头，心里暗自下定决心。

“除了心乱外。还有什么症状？”赵主任接着问道。

“出汗，他的左胸下歇有疼痛。”我回答道。

赵主任沉思片刻，然后说道，“外伤的地方痛？”

“对的。”我点了点头。

赵主任看着我，语气变得认真，“就近去医院检查一下吧，至少要趁难受做个心电图。”

我点了点头，感激地看着赵主任，“谢谢您，赵主任。”

离开诊室的那一刻，我心中充满了感激。虽然只是短短的一次线上问诊，但赵主任的专业和关怀让我倍感温暖。

那天，阳光透过窗户，洒在我的外婆身上。她83岁，有着一颗坚韧的心，但近年来，心衰让她饱受病痛的折磨。

前天，外婆突然发现自己的右腿肿胀起来，像被什么东西箍住了一样。我立刻带她去了县城医院，进行了彩超检查，结果显示不是静脉血栓。随后，我们又去了京东互联网医院，医生安排了核磁共振检查。

等待结果的那些日子，我焦急万分。终于，检查结果显示腿里有血块，但病因不明。医生告诉我，这可能是抗凝药引起的出血。

医生的态度让我感到温暖。他详细地询问了我的外婆的病情，耐心地解释了治疗方案。他告诉我，需要暂停抗凝药，等待血肿吸收。他还告诉我，需要持续关注生命体征和血常规。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议，为外婆进行了护理。每天，我都会为她量血压、脉搏，检查血常规。虽然过程有些艰难，但我从未放弃过。

今天，外婆的腿消肿了一些，她的脸上也露出了笑容。我知道，这是医生精湛医术和无私关爱的结果。

京东互联网医院，让我感受到了远程医疗的温暖。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的救治。我相信，在医生的守护下，外婆的病情一定会得到控制。

那天，我像往常一样戴着运动手表去跑步。当我结束跑步后，手表上显示的心跳次数让我大吃一惊——只有34次每分钟。这比正常人的心跳要低得多，我不禁开始担心起来。

我立刻联系了我的心血管内科医生***。虽然他刚下完一台手术，但还是耐心地回复了我的消息。他告诉我，运动手表记录的心率有时候并不准确，可能存在一些干扰。

我按照医生的建议，决定去做一个动态心电图检查。结果显示，我患有房室传导阻滞二度一型，但医生说这不是什么大问题。

我去年7月份在***医院做过冠脉造影，医生说一切正常。这次的心电图检查也是这样，没有发现什么问题。医生告诉我，这种房室阻滞可能是由于我之前的心脏检查没有检查出来，或者是由于我现在的焦虑症引起的。

我最近开始减药，因为医生说我可能不需要再继续服用焦虑症药物了。医生建议我可以再观察一段时间，如果反复出现低心跳的情况，那就需要再做动态心电图或者看看我的手表能不能记录到。

我对医生的专业和耐心感到非常感激。虽然我住在北京海淀区，但通过线上问诊，我也能得到很好的医疗服务。这让我更加相信互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的心血管内科专家热线。电话那头传来了温和的声音，专家询问了我母亲的病情，详细询问了她的病史、症状和用药情况。

专家告诉我，母亲的情况需要密切关注心率变化，特别是她在不能入睡时的心率。他说，动态心电图是了解心率变化的重要工具。

虽然我之前已经做过心电图，但专家强调，动态心电图可以更全面地了解心率情况。于是，我让家人联系医院，安排母亲补做动态心电图。

等待检查结果的过程中，我再次联系了专家。他耐心地询问了我母亲的其他情况，包括她是否还在服用倍他乐克等药物。

专家告诉我，倍他乐克的用量需要根据动态心电图的结果进行调整。他还详细解释了倍他乐克的作用，以及心率太慢可能引起头晕的原因。

在等待动态心电图结果的过程中，我担心母亲不能入睡时可以吃安定。专家告诉我，安定可以暂时缓解失眠，但需要谨慎使用。他还解释了安定与老慢支、肺气肿等疾病的关系。

最终，动态心电图的结果出来了，心率整体情况良好。专家根据结果调整了倍他乐克的用量，并建议我母亲继续服用其他药物。

在整个过程中，专家的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅关心母亲的病情，还耐心解答我的疑问，让我感到温暖和安心。