肺癌可以分成小细胞癌和非小细胞癌。肺癌不是病，是一大类或多种不同类型的肺癌组成的一类病的总称。肺癌可以在细胞学水平上分成多种类型。从大的分型看，肺癌首先可以分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又可以分成腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类型。

右下叶浸润性腺癌低分化3级，预后不是很理想，但是可以吃靶向药是好事。浸润性腺癌低分化3级预后是相对其他的级别可能会要严重一点，但是也不用过度地担心，还是要坚持定期复查。如果是1B期，现在认为五年生存率也是在80%左右，还是要高度的重视。因为低分化还是比较严重，在吃吉非替尼是好事，同时可以再吃点中药。

右下叶浸润性腺癌，3.3cm大，胸膜浸润，未见神经性浸润，病理的性质是低分化，化疗了4次，做了基因检测是有21突变，吃易瑞沙预后如何，回答如下：因为有胸膜的浸润，考虑是一个1B期，术后有基因EGFR突变，所以在应用靶向的辅助治疗是可以的，手术后预后还可以，超过一半的人5年生存率是没问题的。

79岁的老人家，晚期肺腺癌双肩膀痛，这种肩膀痛因为有晚期的肺腺癌，首先要考虑有骨头转移的情况。骨转移会引起双侧肩膀痛，肿瘤侵犯胸膜，也会引起双侧肩膀的痛，具体情况需要医生看到具体的检查资料，才能给出答复。

浸润性腺癌术后闻异味会咳嗽怎么办？

微浸润性腺癌理论上是不会影响患者寿命的。之前有个病理，是一个小姑娘，她也是刚做完手术，正好就是微浸润性癌。手术后她问还能活几年，医生基本上都是说不会影响寿命。因为微浸润性癌只要是完整切除了之后，它的预后和正常人其实并没有显著的区别。

1A2期浸润性腺癌，15mm乳头型和腺泡为主，做了手术没淋巴结转移、脉管癌栓和神经侵犯。1A2期分期还是比较早的，1A2期按照标准，不需要做任何后续治疗。脉管癌栓和神经侵犯，目前还不作为术后治疗的参照，可能有一点危险因素，但不是特别高危。所以整体上来说，1A2期术后定期复查即可，需要注意的是不要抽烟、不要熬夜。因为大概率根治，所以大部分对生存期是没有影响的。

事实上浸润性腺癌，就是说癌性的病灶，在解剖学上我们叫基底膜，突破这层基底膜之后，事实上它就已经具备了可能发生转移的这种能力。

寄存性腺癌是属于一个大肿瘤了，最大直径达到6厘米，包括纵膈双肺门都是有淋巴结转移，左髂总动脉有血栓KIRAS 是阳性。TPS 挺高的达到98% ，其实 KIRAS相应的靶向治疗，也不是非常的令人满意。PD-L1的检测，风度还是蛮高的。98%首选可以考虑化疗联合免疫治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。