视频简介

作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗在玫瑰痤疮应用的比较广泛，尤其针对红斑、毛细血管扩张型的玫瑰痤疮。

治疗时机也非常重要，玫瑰痤疮的患者，血管处于高反应性的状态，血管壁的通透性非常高，所以患者会觉得皮肤非常容易发红，而且很容易肿胀，所以这时如果进行激光治疗，尤其是长脉宽的激光治疗时，患者在术后会红肿好几天，炎症也会加重，这种时候不太适合马上进行激光治疗。激光治疗的适合时机，是在玫瑰痤疮相对炎症比较稳定，没有阵发性潮红时进行治疗。

治疗参数的选择也非常重要。因为亚洲人的皮肤，相对比较容易出现炎症后色素沉着。所以选择针对玫瑰痤疮的治疗参数选择，最好不要导致紫癜的。因为如果面部，尤其是颧骨部位出现了大量紫癜，术后会产生色素沉着的问题。

术后护理也很关键，因为激光也好、强脉冲光也好，在治疗之后，局部的角质层会有一定的热损伤。所以患者会觉得刚开始做完的前几天，皮肤会更干燥、更容易红。所以术后一定要加强进行冷湿敷，多涂保湿类产品，顺利度过修复阶段，让激光治疗更加安全和有效。

视频简介：为什么会发生玫瑰痤疮

作者：陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞

主要内容：玫瑰痤疮发生的原因有很多：

1、玫瑰痤疮有一定遗传背景的，在遗传背景的基础上有很多免疫、神经、血管、特异性的因素；

2、一些容易发生玫瑰痤疮的特殊人群或者长期外用一些含激素的化妆品的人也会发生玫瑰痤疮；

3、如果平时不注意防晒，经常暴露在日光下，也会诱发或者加重玫瑰痤疮。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮与皮炎湿疹的瘙痒是不太一样的，这种痒往往是由于神经过敏，所以感觉像蚂蚁爬行的不适感，甚至有些人不仅仅有瘙痒的感觉，还会有刺痛、烧灼感，所以玫瑰痤疮不舒服的症状，比客观的体征更明显，导致皮肤瘙痒或不适是由于皮肤表面的保护层皮肤屏障功能受损了。

因为神经末梢、天然免疫细胞是被屏障保护在里边的，当外面的屏障受损了以后，外界的刺激就很容易跟神经末梢或者炎症细胞进行接触，所以日常护肤要注意以下几点来修复皮肤屏障功能，这样可以在一定程度上减少玫瑰痤疮的发生：

第一，注意要温和清洁，一定要少用热水过度清洁皮肤。

第二，充分的保湿，涂抹保湿类的产品，帮助屏障功能的修复。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮不同于痤疮或者青春痘，没有粉刺堵塞的情况，所以没有可值得挤的皮损。

玫瑰痤疮的皮损，有时候也会出现很小的脓疱或者小丘疹，更主要的是会出现面中部的大片的红斑或者一阵一阵的潮红，因为没有粉刺或者毛孔堵塞的情况存在，所以玫瑰痤疮的皮损，建议大家一定不要去刺激它，因为越去刺激，会越导致局部的炎症加重，对于玫瑰痤疮是起到弊大于利的作用。

玫瑰痤疮的患者，由于角质层比较脆弱，所以过度的去挤或过度的摩擦，对于角质层是物理性的伤害，这时候会让脸皮变得更薄，之后这个地方就更容易发生玫瑰痤疮，而且玫瑰痤疮发生之后，往往会遗留红血丝，就是毛细血管扩张这种情况，越去刺激会越明显。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮是一种慢性复发性的炎症性疾病，如果没有充分的治疗，有可能会越来越顽固，而且越来越严重，建议积极的治疗。皮肤表面的保护层的修复需要给他提供相对潮湿的环境，如果一直处在特别干燥，而且会有炎症细胞去刺激的状态下，是很难完全长好的，如果外面保护层长不好，内部的炎症细胞、神经末梢就会不断的受到刺激，血管也会处在反复受刺激、扩张的状态。玫瑰痤疮就很难自己好了，怎样去创造修复屏障的条件，

第一、不要过度去洗脸，洗脸的水温低一点，用适合敏感性皮肤用的清洁剂。

第二、使用保湿类的产品，给角质层提供湿润的环境让它去修复。

第三、避免所有让皮肤发红的诱因，像暴晒、过冷、过热的环境以及情绪波动等等。才能让皮肤的保护层逐渐长好，玫瑰痤疮才能逐渐好转。

本期话题：痘痘为什么反反复复总是复发呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮的发生，有一定的遗传易感性，所以有些人可能天生容易发生玫瑰痤疮，大家说的脸皮薄的人，这种人的特点往往皮肤比较白，女性会比男性更多，对于这些人群更要去注意预防玫瑰痤疮的发生。

一、把皮肤的保护层，外面的角质层一定要保护好，避免所有会导致角质层或者皮肤屏障受损的因素，一个是环境因素，环境因素里边像紫外线，空气中过冷、干燥的环境，尽量要避免。

二、生活习惯，不要过度的清洁皮肤，因为皮肤表面正常有自己的皮脂膜去保护，如果过度的去用清洁产品洗掉，反而会让皮肤屏障功能受损。

三、在生活中注意用保湿类的成分，给皮肤的角质层提供湿润的环境，让它变得更健康，比较轻微的玫瑰痤疮的患者，可能通过这种生活方式的调整或者涂抹保湿的产品，都可以让症状得到很好的控制。

玫瑰痤疮是红斑鳞屑性的皮肤病，可能与呼吸道的病毒感染引起的皮肤反应有关系。也就是本身不是感染性的疾病，但是和呼吸道的柯萨奇病毒感染有关系。50%人在发病前的1-2周，会有上呼吸道的症状，比如喉咙痛或是感冒样症状，才开始出现皮疹的表现。其治疗还是以对症抗炎，有时候也给一定的抗病毒治疗，比如抗过敏，可以吃氯雷他定。玫瑰糠疹比较少出现瘙痒，所以也是要看情况。如果想要快速恢复，可以在没有身体其他不适的情况下打一针，复方倍他米松注射液或者曲安奈德注射液，可能好得更快一点。

脸上红、痒起干皮，是玫瑰痤疮的可能性最大。其治疗还是由系统治疗，然后配合简单的医学护肤，也可以涂他克莫司软膏这一类，口服碘羟氯喹、卡维地洛、多西环素等三种药物。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到毛囊炎和痤疮的出现打破了我的生活。起初，我并没有太在意这些小问题，认为它们只是暂时的皮肤状况。然而，随着时间的推移，它们变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作。我的自信心也随之下降，开始避免社交场合，甚至害怕面对镜子中的自己。

在网上搜索治疗方法时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的既往病史和生活习惯，然后要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的体质。通过一系列问题和观察，医生诊断出我是湿热体质，肺火大导致的毛囊炎和痤疮。

医生开具了一份中药处方，详细说明了服用方法和注意事项。我按照医生的建议，开始了为期14天的中药调理。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，少吃辛辣和油腻食物，避免熬夜和过度手淫。

在服用中药的过程中，我也注意到了一些变化。我的大便变得更规律，口渴和小便黄的情况也得到了改善。最重要的是，我的皮肤状况明显好转，毛囊炎和痤疮逐渐消失了。我的自信心也随之恢复，开始重新享受生活和社交。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和有效性。它不仅解决了我的健康问题，也让我重新找回了生活的乐趣。

我是一名16岁的女孩，最近我发现自己的后背上长了一些小疙瘩，很像青春痘。起初，我并没有太在意，认为可能是因为换了洗浴用品或者是皮肤过敏。但是，这些小疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始痒起来。每天晚上，我都能感觉到它们在背上蠕动，像有小虫子在爬一样，非常难受。我试图用手挠，但越挠就越痒，最后只能用冷水敷来缓解一下。这种情况持续了好几周，我开始担心起来，害怕自己得了什么皮肤病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过文字和图片的方式，我向医生描述了我的症状，并上传了一些照片。医生很快就回复了我，告诉我这可能是痤疮，并给出了详细的治疗方案。医生建议我注意饮食，避免辛辣刺激和甜腻的食物；保持局部皮肤清洁，避免用手挤抠；不熬夜，保持良好的作息习惯。同时，医生还开了一些外用药物和中药方剂，指导我如何正确使用和湿敷。医生还特别强调了要坚持治疗，不要因为一时的好转就停止用药。

经过一段时间的治疗，我的后背上的小疙瘩逐渐消退，痒感也减轻了很多。虽然还没有完全消失，但我已经能感觉到明显的改善。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的皮肤问题，也学到了很多关于皮肤保健的知识。现在，我已经养成了良好的生活习惯和皮肤护理习惯，希望能一直保持健康的皮肤状态。

我是广州市的一名普通上班族，自从高二开始，脸上就长满了痤疮和毛囊炎。18年来，我尝试了各种方法，包括使用各种护肤品、去美容院做清洁、甚至是尝试过一些偏方，但都没有什么效果。我的心情也因此变得低落，总是担心别人会因为我的外貌而对我有所看法。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到我的问题可能与脾虚有关。医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况和睡眠质量，并要求我上传局部和舌头照片。最终，医生开了一周的中药给我，并给出了一些生活上的建议，例如少吃凉茶冷饮水果、早点睡觉、避免熬夜和煎炸辛辣的食物。医生还特别强调了不能喝啤酒。

在服用中药和调整生活习惯后，我的皮肤状况有了明显的改善。痤疮和毛囊炎的数量减少了，皮肤也变得更光滑了。我再次感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们帮助我找到了解决问题的方法。

我一直认为自己是一个皮肤很好的人，直到那天我照镜子时，发现脸上长满了红肿的痘痘。我的心情一下子跌落谷底，感觉自己像个怪物。每天都要面对镜子里的陌生人，真的很痛苦。于是我决定寻求专业的帮助，开始了我的线上问诊之旅。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们通过文字交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番分析，医生告诉我我的痘痘主要是由于脾虚引起的，需要从内调理外治。医生开具了丹参酮胶囊的处方，并建议我外用阿达帕林和夫西地酸来治疗痘痘。同时，医生还强调了不熬夜、适当锻炼、放松心情、少吃辛辣刺激和甜食的重要性，并提醒我做好皮肤清洁和多补水。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。每天早晚都要认真清洁皮肤，按时服药，调整饮食和作息。虽然一开始效果不明显，但我坚持了下来，慢慢地，我的皮肤开始恢复正常，痘痘也逐渐消失了。现在回想起来，那段时间真的很难熬，但幸运的是我找到了正确的治疗方法和专业的医生。

我是一个15岁的青少年，最近我发现自己的脸上长满了痘痘和痤疮。起初，我并没有太在意，认为这只是青春期的正常现象。但是，随着时间的推移，我的痘痘和痤疮变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和自信心。

我尝试了各种方法来治疗它们，包括使用市面上的各种护肤产品和药膏，但都没有什么效果。我的父母也带我去看过几次皮肤科医生，但每次都只是开了一些药物，并没有从根本上解决问题。

直到有一天，我在网上搜索关于痘痘和痤疮的治疗方法时，偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了一位经验丰富的皮肤科医生，并详细描述了我的症状和治疗经历。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄舌头的照片来进行中医辨证。通过分析我的舌象和症状，医生诊断出我主要是痤疮肺胃郁热，脾虚湿盛。

医生推荐我服用中药治疗，并在京东药房开具了处方。同时，医生还给了我一些关于日常护理和饮食的建议，帮助我改善生活习惯和预防痘痘和痤疮的再次出现。

经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善。虽然痘痘和痤疮并没有完全消失，但它们已经不再影响我的生活和自信心了。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了自信和美丽。

我是一个痤疮患者，已经四年了。每天都在和这些讨厌的痘痘斗争，试过各种方法，包括外用药膏、口服抗生素，但似乎都没有什么效果。最近，我听说了中医在线诊断和治疗，于是决定尝试一下。

我联系了一位中医大夫，通过视频聊天向他描述了我的病情和生活习惯。他让我拍摄了舌头和痘痘的照片，并问了一系列问题，包括饮食、睡眠、排便等方面。然后，他告诉我我有脾虚的症状，需要调理脾胃，改善代谢，降低虚火。

大夫开了一个中药方子，告诉我每天早晚各服用一次，并且给了我一些生活上的建议，例如不熬夜、不吃辛辣刺激的食物、多运动等等。我按照他的指示做了，果然，一个月后，我的痘痘明显减少了，皮肤也变得更光滑了。

我非常感谢这位中医大夫，他不仅治好了我的痤疮，还教会了我如何养生。现在，我每天都在坚持他的建议，希望我的皮肤可以一直保持健康。

我从来没有想过，自己会因为一堆小痘痘而感到如此的焦虑和无助。每天早上醒来，镜子里映出的是一张布满红点的脸，仿佛整个世界都在嘲笑我。起初，我以为只是皮肤过敏，或者是最近压力太大所致。但随着时间的推移，这些痘痘不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响到我的日常生活。

我尝试了各种方法：从网上找的偏方到高价的护肤品，甚至还去了一些小诊所。然而，所有的努力都没有带来任何改善。直到有一天，我在朋友的推荐下，决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。我们进行了一次详细的视频问诊，医生仔细询问了我的症状和生活习惯，并且对我的皮肤进行了仔细的观察和分析。最终，医生告诉我，这些小痘痘并不是过敏，而是毛囊炎，也就是痤疮的表现形式。

医生建议我调整生活方式和饮食，避免熬夜等不良习惯，并且开了一些对症的药膏。同时，医生还强调了保持良好的心态的重要性，告诉我不要过度焦虑和自卑。这些话语像一股清泉，洗涤了我心中的阴霾，让我重新找回了自信和希望。

现在，经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤已经恢复了健康的状态。每当我回想起那个困扰我的时期，总会感激那位医生和京东互联网医院的平台。他们不仅治愈了我的皮肤，更重要的是，治愈了我的心灵。

我是一个年轻的女性，生活在邢台市。最近，我开始注意到自己的嘴巴周围长了许多红色的颗粒。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是使用了不合适的化妆品。但是，这些颗粒不仅没有消失，反而变得越来越多，甚至开始影响我的日常生活和自信心。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的洗面奶和护肤品，甚至去美容院做了深层清洁。然而，所有的努力都没有带来任何改善。我的皮肤仍然很敏感，红色的颗粒依然存在，甚至有时候会破皮流出水来。

在一位朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并且详细询问了我的症状和用药情况。最终，医生诊断我可能患有痤疮或激素皮炎，并开出了中药外敷的处方。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会用中药熬水外敷患处，并配合润肤乳外用。经过一周的治疗，我的皮肤状况有了明显的改善。红色的颗粒逐渐消退，皮肤也变得更加光滑和健康。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以轻松地获得专业的医疗服务。同时，我也意识到，及时就医和正确的治疗方法对于解决皮肤问题至关重要。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到十年前，我的脸上开始出现了痤疮。起初，我并没有太在意，认为只是青春期的正常现象。但是，随着时间的推移，痤疮变得越来越严重，我的自信心也随之消失殆尽。我尝试了各种方法来治疗痤疮，包括使用夫西地酸和过氧苯甲酰，但都没有效果。我的生活变得一团糟，工作和社交都受到了影响。

在绝望之际，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生详细了解了我的病情后，建议我口服中药配合外用童诺治疗，并告知我平时要注意少吃辛辣油腻烟酒刺激的食物。医生还给我开了一些药方，并告诉我可以直接在网上购买药品，非常方便。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。经过一段时间的治疗，我的痤疮开始有所改善。虽然过程中有过一些波折，比如我曾经尝试面部刺血，但医生及时纠正了我的错误做法。现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那一天，我的生活被无情地打乱了。起初只是胸口和脸上长了几个小痘痘，没太在意。但随着时间的推移，它们变成了大片的红斑和脓疱，后背也开始长痘。每次洗澡后，我的皮肤都会变成一片红点点，仿佛被火烧过一样。头皮也开始痒得厉害，整个人都感到非常不舒服。

我试过各种方法来解决这个问题，涂抹夫西地酸乳膏，吃盐酸米诺环素胶囊，但似乎都没有什么效果。我的心情也随之低落，开始避免社交活动，甚至不敢照镜子。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

我与一位医生进行了交流，详细描述了我的症状和用药情况。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议。他们推荐我口服异维A酸胶丸和丹参酮胶囊，外用克林霉素软膏和过氧苯甲酰软膏来治疗炎症性红疙瘩，瘢痕处可以使用复方肝素钠尿囊素凝胶。医生还告诉我，一天需要吃三粒异维A酸软胶囊，涂抹药膏的频率和方法也需要遵循医嘱。

经过一段时间的治疗，我的皮肤状况有了明显的改善。红斑和脓疱逐渐消退，头皮也不再痒了。最重要的是，我的自信心也回来了。我再次开始享受生活，和朋友们一起出去玩，照镜子时也能对自己微笑了。