28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

关于右上腹痛，右上腹和对应的背部隐隐刺痛是不是胆囊炎的问题，首先胆囊炎的一个典型的表现，就是右上腹的不适，然后有的会向背部放射，根据上述情况，确实像是胆囊炎的表现。

一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

关于胆结石手术几天才可以吃东西的问题，通常如果没有太明显症状，或者没有很明显炎症，一般认为在术后第二天就可以吃东西，甚至有些在术后麻醉苏醒之后，就可以进行进食。但是在术后一般建议是清淡饮食，尤其术后一个月以内尽量都清淡饮食。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

判断自己是不是胆囊炎，可以根据临床的症状，还有化验检查，还有影像学检查来进行判断。对于症状方面可以有以下几点：

第一、全身症状，很多的胆囊炎患者都会有发烧，有的可以超过37度5，甚至会达到40度以上。如果化脓性胆囊炎出现，会有发冷、发热、甚至寒战，严重情况会出现感染中毒性休克，甚至会威胁到生命。

第二、腹疼，腹疼是胆囊炎最主要症状。在开始发病的时候，腹疼主要是在右上腹或中上腹，然后逐渐定位在右下腹肋缘下胆囊区域，通常在吃高脂饮食或者暴饮暴食以后，或者是酗酒以后，会出现夜间发生的几率比较高。同时疼痛可以向右侧肩胛下放射，原因就是因为在夜间的时候，胆囊内的石头容易滑到胆管，形成嵌顿，导致胆汁的流出不畅，就会引起症状。当然对于年纪大的患者，由于疼痛敏感性降低，没有明显症状。主要是通过影像学检查来帮助进行诊断。

第三、黄疸，有胆囊炎的病人，会出现皮肤或者是巩膜的黄染，家人会发现眼睛发黄，这个情况也是胆囊炎的一种表现。

因为胆囊炎其实分为两种，有些是属于急性胆囊炎，有些是属于慢性胆囊炎，它们其实都可以统称为胆囊炎大的范畴里面。 但是如果是一些慢性胆囊炎，有些可能就没有很明显的症状，都在体检中发现胆囊壁可能会有点增厚，就会提示有胆囊炎这样的情况，但是不一定有症状。

关于经常会犯胆结石，通过吃药就好需不需要手术的问题。首先有症状的胆囊结石，建议还是积极的进行手术去干预。因为如果有第一次，很容易就有第二次的情况，所以建议积极的进行外科手术去干预。

胆结石ERCP就是内镜取石，原理就是使用一个内镜12长径，通过口腔、食管、胃再到十二指肠。胆总管在十二指肠乳头的开口，通过12指肠乳头的开口把导丝插进去，然后引导造影管进去，通过造影看到结石，在取石之前可能会先做一个小切开，接着把取石网篮放置，再用球囊把乳头括约肌扩开，把结石伸进网篮套住取出，把结石取出来以后，再把它扔到12指肠里面排出去。这主要是用于胆囊管结石的取出，这种手术最好是做一个小切开，然后再用球囊把括约肌扩开，最好保留括约肌的完整的功能，防止括约肌损伤导致有狭窄或者引起胆汁反流。

胆囊炎，如果是慢性期是不需要吃药。主要是要看饮食控制，比较太油腻的东西可能吃得要小心一点。另外，胆囊炎如果不是结石引起的，要看是不是有其他原因。因为单纯的胆囊炎，没有结石，没有息肉，没有其他问题，引发急性胆囊炎的很少。

胆结石吃没什么食物可以消除，也没什么药物认为是可以把胆结石消掉。除非一些极少数情况，胆里面是胆泥沉积，可能是通过吃些利胆药物可能可以把它排出来。但是也不是每个人都能够达到，胆结石要么就观察要么就是对它进行手术去干预。而且现在国内的专家也不太建议进行保胆取石，要做就是把胆囊把它拿掉，因为正常的胆囊是不会长石头，胆囊里面长石头肯定就是胆囊是发生了变化，是异常的胆囊。

2024年9月5日，15:07:05，济南市，一个普通的工作日，王先生（化名）来到当地的互联网医院进行在线咨询。他的主诉是胆结石，医院建议继续观察，但他仍然很纠结，不知道是否应该选择手术。通过京东互联网医院的线上问诊服务，王先生得到了专业的医疗建议和支持。

在与医生的对话中，王先生表达了他的担忧，担心药物排石可能会导致结石卡在胆管里。医生则耐心解释，告诉他如果出现这种情况，可以使用十二指肠镜从胆管里取出结石。同时，医生也强调了熊去氧胆酸的重要性，建议王先生每晚睡前按每公斤体重15mg的剂量服用，并在三个月后复查腹部彩超。对于胆舒胶囊，医生建议可以间断配合熊去氧胆酸吃，但熊去氧胆酸需要一直吃。

整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解答了王先生的疑问，并给出了合理的建议。王先生对医生的服务非常满意，感到非常安心和放心。通过这次线上问诊，王先生不仅获得了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利和高效。

2024年9月4日凌晨，济南市的张先生（化名）在家中突感右侧肋骨下方剧烈疼痛，伴随着后背酸痛和恶心呕吐。起初，他以为只是普通的肠胃不适，然而疼痛持续加剧，令他不得不寻求专业帮助。由于夜深人静，张先生决定先通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与一位经验丰富的医生进行了详细的对话后，医生初步判断张先生可能患有肝郁脾虚型慢性胆囊炎，并建议他尽快到医院的消化内科进行进一步检查。虽然张先生当时无法亲自前往医院，但医生仍然给出了初步的治疗建议，包括口服利胆、抑酸和胃肠动力剂等药物，并强调了饮食调理的重要性。

第二天一早，张先生按照医生的建议，到当地的医院进行了详细的检查。最终，医生确诊他患有胆结石，并开具了相应的治疗方案。张先生对医生的专业和耐心表示了由衷的感激，并感叹线上问诊的便捷性和实用性。

我是开封市的一名普通上班族，最近总是感到上腹部绞痛和乏力，去医院做了全面的体检。结果显示我的糖类抗原CA724升高了3倍，胃泌素也升高了4倍。医生告诉我这些指标可能与胃部问题有关，但我并没有太在意，毕竟平时除了偶尔的不适外，生活和工作都正常进行。

然而，事情并没有就此结束。体检报告中还显示了一个肝门淋巴结的存在，这让我开始担心起来。去年我做的彩超并没有发现这个淋巴结，今年却突然出现了。加上我近期频繁出现胆结石的症状，我开始怀疑这个淋巴结是否是恶性的。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位资深的消化内科医生。医生详细询问了我的症状和体检结果，并对我进行了进一步的检查。最终，医生告诉我这个肝门淋巴结并不是恶性的，而是可能与我的胆结石有关。同时，医生建议我再次做胃镜检查，以排除其他可能的胃部问题。

在医生的指导下，我顺利完成了胃镜检查，结果显示我有轻微的胃炎。医生开了一些药物给我，并告诉我要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和压力。经过一段时间的调理和治疗，我的症状明显改善，体检结果也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以随时随地获取专业的医疗服务。

2024年9月5日，05:13:48，镇江市的一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉慢性胆囊炎、胆结石1.8厘米以及慢性尿酸盐肾病，最近伴有肚子痛。医生在了解患者的病情后，建议手术切除胆囊结石，并指导患者在手术后如何进行饮食调理。患者表示感谢，并决定接受医生的建议。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通能力，成功地帮助患者解决了问题。患者对医生的服务表示满意，并表示会在需要时再次寻求医生的帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询请求。我点击进入，发现是一位来自河南郑州市的患者，他向我咨询关于胆囊结石的问题。

我们开始聊天，患者详细地描述了他的病情，从最初的结石发现，到后来的息肉问题，他都如实地告诉我。我耐心地倾听，并逐一解答他的疑问。在交流过程中，我发现患者非常关心自己的病情，他对治疗的每一个细节都充满了好奇。

在了解了他的病情后，我给出了自己的专业建议。我告诉他，可以通过药物来治疗结石，但需要耐心，因为溶石的过程可能需要一段时间。对于息肉，我建议他定期复查，观察变化，因为目前没有特效药物治疗。

在与患者的交流中，我感受到了他的焦虑和担忧。我尽力安慰他，告诉他不用过于担心，保持良好的心态和规律的生活习惯对病情恢复非常重要。患者听后，似乎心情好了许多。

在咨询的最后，患者提出了很多关于药物和治疗方法的问题。我一一耐心解答，并给出了具体的用药建议。他听后表示非常满意，并感谢我的专业建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有扎实的专业知识，更要有耐心和同理心。虽然我们隔着屏幕，但通过文字的交流，我依然能够感受到患者的需求和担忧。我相信，互联网医院为我们提供了一个便捷的平台，让患者能够更方便地获得专业医疗建议。

我从未想过，自己会因为一颗小小的胆结石而陷入深深的焦虑之中。两年前，医生告诉我我有胆结石，大的16*9还有小的有泥沙样结石。起初，我并没有太在意，毕竟没有什么明显的症状。但是，随着时间的推移，胆囊开始变大，结石卡在胆囊口，我的心也开始悬起来。

我开始四处寻找治疗方案，希望能够通过药物治疗来消除结石，保住胆囊。然而，医生们的回答总是那么无奈：“保结石很难消，体质改变不了。容易发炎和胰腺炎。”

我不甘心，继续寻找其他的治疗方法。终于，在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地解释了我的病情，并告诉我：“没有症状可以不用吃药，消结石是很难的。”

虽然这个答案并不是我想要的，但我还是决定遵循医生的建议，暂时不进行手术。医生还建议我做个肝胆平扫CT，以便更好地了解我的病情。

现在，我正在等待检查结果的到来。无论结果如何，我都已经做好了准备。如果需要手术，我会选择在武汉同济或者协和医院进行，毕竟他们的技术和设备都非常先进。手术的恢复期大约需要2天，虽然不算长，但我还是希望能够尽量避免手术的风险。

在这段时间里，我也在积极调理自己的身体，遵循医生的建议，保持良好的生活习惯和饮食习惯。希望通过这些努力，能够让我的病情得到改善。

2024年9月5日，郑州市的王先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王先生最近感到肚子不适，担心自己的胆囊问题可能会恶化，于是他通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了王先生是否有肚子疼的症状，并了解到王先生的体重接近150公斤。医生指出，减轻体重可能会有助于改善胆囊问题，包括可能存在的脂肪肝。王先生询问是否需要吃药，医生建议他服用清肝利胆口服液，并告知他需要长期服用以防止胆囊结石的形成。

王先生表达了对医生的感激之情，称赞医生的专业知识和耐心解答。医生再次强调了减重的重要性，并鼓励王先生定期复诊以监测病情。王先生表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我一直以来都认为自己身体健康，直到那天我在东城区的一家医院做了超声检查，结果显示我有多发性小胆结石。听到这个消息，我感到非常窘迫和焦急。毕竟，胆结石这个词在我心中总是和手术联系在一起。医生告诉我，即使现在没有明显的症状，但如果不及时处理，可能会引发严重的并发症，甚至癌变。我开始担心自己的生活会被这个疾病打乱，工作、社交、旅行等等都会受到影响。于是，我决定寻求更多的信息和建议。

我在网上搜索了各种相关的内容，包括肝郁脾虚治疗慢性胆囊炎结石的方剂。虽然我不是很了解中医，但我还是想尝试一下保守治疗。然而，医生却告诉我，药物对小结石的效果并不理想，物理疗法也无济于事。唯一的解决办法就是手术或定期复查超声检查，观察结石的变化。

我又问医生有没有什么保守的方法，或者体检检查不出来的方法。医生再次强调，结石一旦形成，就无法通过药物或其他非手术方法完全消除。唯一能做的就是控制症状和预防并发症的发生。他建议我平时注意饮食，避免高脂肪、高胆固醇的食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。同时，他也提醒我，脂肪肝是胆结石的高危因素之一，需要积极治疗和管理。

在医生的建议下，我开始了自己的保守治疗之路。每天我都会严格控制自己的饮食，定期去医院做超声检查，观察结石的变化。虽然这个过程很煎熬，但我知道这是为了自己的健康着想。同时，我也在网上寻找其他患者的经验和故事，希望能从中找到一些安慰和启示。

作为一个小说家，我也开始思考，为什么我们总是要等到疾病发生才去关注自己的健康？如果早点进行体检和预防，是否就能避免这种情况的发生？我决定将我的经历写成一篇小说，希望能引起更多人的关注和警觉。