视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

容易得结石的人可以吃大豆油，但不要吃太多。结石分为肾结石、胃结石、胆囊结石。最常见的是胆囊结石跟肾结石。如果患有胆囊结石的人，尽量少吃点油，特别是胆囊结石且有并发胆囊炎的人。胆囊炎的症状是胆囊软趴趴的，没有功能，不饱满、不充盈的，这种胆囊是不能储存胆汁的。若有胆囊结石合并胆囊炎的患者，这种症状可能会经常发作。建议手术，不吃太油腻的东西。

28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

右肋骨下面抽筋式疼痛，主要两种情况。第一，肝下的胆囊出现胆囊结石或胆囊炎会出现抽筋式疼痛。第二，有可能是十二指肠溃疡。应该做B超或彩超检查肝胆的情况，或者做一个胃镜检查肝胆的情况。

如果胆管里面的结石直径在0.4厘米或者4毫米以下，可以通过口服一些排石的药，促进胆汁的排泄，有可能能把这个结石排出去。但在排结石的过程当中，有可能会诱发胆绞痛，甚至有可能会引起胰腺炎，也有一定的风险。要如何预防胆管长结石，如果是家里面有好几个人都长过胆结石，这种情况确实容易长结石。手术过后，可以吃些熊去氧胆酸片或者是利胆的药物，帮助把胆汁排泄，但是也不需要长期去吃。另外就是要做到定期的复查，半年到一年左右复查一下彩超和肝功能，看下胆管系统有没有问题。如果有发现，早期很小的结石再服些利胆的药物排石，目前就是这样的办法。

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作者：西安交通大学第二附属医院 普通外科 主任医师 陆宏伟

胆囊结石经过手术切除以后就可以治愈，因为胆囊已经被切除了，它没有存在胆囊结石的基础，所以不会复发。目前胆囊结石的治疗方法有很多，最多的是溶石排石治疗、胆囊切除、胆囊造瘘手术，但不建议患者采用溶蚀和排石的治疗，一般建议患者进行胆囊切除手术，对某些由于身体状况比较差、胆囊炎症比较重、不能够耐受手术、手术风险比较大的患者，建议做胆囊造瘘手术。

胆结石的治疗从来不是看结石大小就决定要不要手术的，结石大小只是一方面。首先要看你有没有引起经常反复的上腹胀痛和不舒服的情况，如果有，不论结石多大都要考虑手术治疗，如果没有，只是体检发现有比较小的结石，可以先不做手术，定期观察。如果没有明显的胆囊炎的症状，也不用手术，也不用吃药，定期观察就可以。如果有经常反复的胆囊不舒服，经常有上腹胀痛的发作，肯定建议是要积极的手术治疗。

关于胆结石手术几天才可以吃东西的问题，通常如果没有太明显症状，或者没有很明显炎症，一般认为在术后第二天就可以吃东西，甚至有些在术后麻醉苏醒之后，就可以进行进食。但是在术后一般建议是清淡饮食，尤其术后一个月以内尽量都清淡饮食。

胆结石从来都没有痛过好不好的问题，回答如下：有一句话比较不雅，但是这句话是常理，会咬人的狗是不叫的。得胆囊癌的病人都是这种，就是有胆囊结石，但是从来都不痛，很多年以后就得了胆囊癌。因为不痛就不会去处理，不会有主动去处理的想法。比如说我这只手放到火上去烤，我知道痛就会缩回来，是因为会去处理它。但是我这只手放到火上去烤不知道痛，最后这个手就给烤焦了。而不痛的胆囊结石，就是放到火上去烤不知道痛的这种情况。

胆结石是一种常见的消化系统疾病，它分为胆囊结石和肝内胆管结石两大类。其中，胆囊结石是最常见的一种。

胆结石的形成与多种因素有关，包括饮食习惯、生活方式、遗传因素等。长期不吃早餐、高脂肪高热量饮食、肥胖、糖尿病等都是胆结石的常见诱因。

不吃早餐会导致胆汁在胆囊内长时间滞留，胆固醇浓度升高，从而容易形成结石。此外，肥胖、糖尿病等慢性疾病也会影响胆汁成分，增加胆结石的风险。

胆结石的症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、CT等。

胆结石的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括溶石药物和利胆药物，手术治疗包括胆囊切除术等。

预防胆结石的关键是保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、控制体重、避免肥胖等。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其形成原因是多方面的，包括感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素。

肾结石的治疗目前存在四大瓶颈：

1. 药物排石：药物治疗只适合于泌尿系结石小于0.5厘米且无泌尿系狭窄的患者，以及胆系结石小于0.3厘米且无慢性炎症的患者。但药物往往只能改善症状，无法彻底消除结石。

2. 手术取石：手术取石包括传统的胆囊切除术、胆总管切开取石、肾切开取石术、输尿管切开取石术等，以及腹腔镜取石等。手术取石会带来创伤和并发症，且存在残石率高的风险。

3. 排石不当：泌尿系结石的药物排石过程中，如果结石表面不光滑，强行排石会损伤输尿管，导致疼痛难忍。胆系结石的药物排石可能导致结石嵌顿，加重患者痛苦。

4. 取石不尽：手术取石存在很高的残石率，结石无法完全取尽，容易导致复发。

为了预防和减少结石的生长和发病，可以采取以下措施：

1. 多喝水：增加水分摄入，稀释尿液，预防结石形成。

2. 补充纤维素：增加膳食纤维摄入，有助于预防结石形成。

3. 控制钙的摄入量：注意饮食中钙的摄入量，避免过量摄入。

4. 服用制酸剂：某些制酸剂可能含有高量的钙，需要注意。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肾结石。

胆囊息肉，一种常见的胆囊疾病，给患者的健康带来诸多困扰。那么，如何判断自己是否患有胆囊息肉呢？下面我们来详细了解一下。

首先，胆囊息肉患者可能会出现右上腹轻度不适的症状，但并不像胆结石那样出现明显的胆绞痛。因此，许多患者往往忽视了这种症状，从而错过了早期发现和治疗的时机。

那么，如何判断自己是否患有胆囊息肉呢？以下是一些常用的检查方法：

1. B超检查：这是最常用的检查方法，简单易行，且准确性较高。通过B超检查，医生可以观察到胆囊息肉的大小、形态和位置等信息。

2. 胆囊造影：虽然胆囊造影在诊断胆囊息肉方面的价值有限，但它可以了解胆囊的功能，对于判断胆囊息肉的类型有一定的帮助。

3. CT检查：CT检查对于直径小于1cm的胆囊息肉的检出率较低，但对于位于胆囊颈部的息肉，可以与胆结石进行鉴别。

4. MRI检查：MRI检查在诊断腺肌瘤方面有一定难度，但其表现与胆囊炎、胆囊癌相似，需要结合其他检查结果进行综合判断。

除了以上检查方法，以下症状也可能提示您患有胆囊息肉：

1. 隐痛：右上腹轻度不适，疼痛可能随着体位改变而加重。

2. 无症状：大多数胆囊息肉患者没有明显症状，只有通过体检才能发现。

值得注意的是，无症状的胆囊息肉也需要及时治疗，因为它们有癌变的风险。

此外，以下因素也可能增加您患胆囊息肉的风险：

1. 高脂肪饮食：长期高脂肪饮食可能导致胆囊息肉的发生。

2. 高胆固醇血症：高胆固醇血症是胆囊息肉的重要诱因之一。

3. 体重过重：肥胖人群患胆囊息肉的风险较高。

4. 性别：女性患胆囊息肉的风险高于男性。

5. 年龄：随着年龄的增长，患胆囊息肉的风险也会增加。

为了预防胆囊息肉，以下建议供您参考：

1. 保持健康的生活方式，合理饮食，避免高脂肪、高胆固醇的食物。

2. 控制体重，避免肥胖。

3. 定期体检，及时发现并治疗胆囊息肉。

4. 积极治疗相关疾病，如高脂血症、糖尿病等。

总之，了解胆囊息肉的判断依据和预防方法，对于保障您的健康至关重要。

胆囊息肉，这个听起来有些陌生的词汇，却与我们的健康息息相关。很多人对胆囊息肉的认识不足，甚至将其视为无关紧要的小病。然而，胆囊息肉并非无害，其癌变风险不容忽视。本文将为您详细解析胆囊息肉的成因、症状、危害以及预防措施，帮助您了解这一疾病，提高警惕，做到早检查、早治疗。

一、胆囊息肉的成因

胆囊息肉的成因较为复杂，主要包括以下几种：

• 遗传因素：家族中有人患有胆囊息肉，其他人患病的风险也会增加。
• 饮食习惯：高脂肪、高胆固醇的饮食容易导致胆囊息肉的发生。
• 肥胖：肥胖会增加患胆囊息肉的风险。
• 长期服用某些药物：如避孕药等。
• 慢性胆囊炎：慢性胆囊炎患者更容易发生胆囊息肉。

二、胆囊息肉的症状

胆囊息肉早期往往没有明显症状，容易被忽视。当息肉增大到一定程度，可能引起以下症状：

• 右上腹疼痛
• 恶心、呕吐
• 发热
• 黄疸

三、胆囊息肉的危害

胆囊息肉的危害主要体现在以下几个方面：

• 癌变风险：胆囊息肉有癌变的风险，一旦癌变，将严重影响患者的生命安全。
• 胆管阻塞：息肉可能阻塞胆管，导致胆汁淤积，引起胆管炎、胆囊炎等并发症。
• 胆囊功能受损：长期存在的息肉可能导致胆囊功能受损，引发胆囊炎等疾病。

四、预防胆囊息肉的措施

为了预防胆囊息肉，我们可以采取以下措施：

• 保持健康的生活方式：合理饮食、规律作息、适量运动。
• 定期体检：尤其是40岁以上的人群，应定期进行体检，以便及时发现胆囊息肉。
• 控制体重：肥胖会增加患胆囊息肉的风险，控制体重有助于预防胆囊息肉。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加患胆囊息肉的风险。
• 避免长期服用某些药物：如避孕药等。

五、治疗胆囊息肉的方法

胆囊息肉的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：对于无症状的胆囊息肉，可考虑药物治疗，如熊去氧胆酸等。
• 中医治疗：中医治疗胆囊息肉有一定的疗效，可结合药物治疗进行综合治疗。
• 手术治疗：对于有症状或癌变的胆囊息肉，应尽早进行手术治疗。

总之，胆囊息肉并非无害，我们需要提高警惕，做到早检查、早治疗，才能保障身体健康。