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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

肛门外有一大坨肉往往是痔疮。痔疮往往是有急性血栓、有疼痛才去看病，这种水肿疼痛，往往是因为急性血栓，并不是细菌感染引起的，所以打消炎针意义不大，要打那些消肿的针。一般如果痛得厉害，痔疮摸起来比较硬，急性血栓比较大，最好的止痛的办法就是打局部麻醉，去点皮，把血块拿出来，这样疼痛就立马缓解了。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

尿道结石的患者是否容易发生尿道狭窄，要看结石大小还有损伤程度。如果结石比较大，卡的时间比较久没有及时处理，是容易发生尿道狭窄的。如果结石很小，很快排出来，就不一定发生尿道狭窄。要看结石的具体情况，卡的时间越久，发生水肿炎症狭窄的几率就越高。

最近，我的生活被一件事情困扰着——白带检查的结果出来了，但是我没有看到B族链球菌的检查结果。我有些担心，因为这是我第一次遇到这样的情况。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的产科医生。医生非常耐心地询问了我的情况，并详细查看了我的病例。

医生告诉我，虽然B族链球菌的检查没有显示，但是其他检查结果都很正常。他安慰我说，问题不大，可能是因为检查时遗漏了。医生建议我下次产检时再询问一下。

在医生的指导下，我不再焦虑。虽然有些担心，但是医生的专业和耐心让我感到安心。我明白了，互联网医院也能提供专业、贴心的医疗服务。

除了B族链球菌的问题，我还向医生咨询了一些孕期的小问题。医生一一解答了我的疑惑，让我对孕期有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，这种服务尤其显得珍贵。我相信，在未来的日子里，我会继续通过互联网医院获取更多的健康咨询。

2019年4月3日

亲爱的医生，今天早上我去了京东互联网医院做了阴超，查到有胎心，但是操作过程中有点疼，晚上上厕所发现留了一些褐色的杂质，我很担心。我知道您是一名专业的产科医生，希望您能给我一些建议和指导。我已经开始担心起来，希望能得到您的帮助和支持。

2019年4月4日

医生，我昨天晚上的情况让我有些担心，我知道您可能已经在忙碌的工作中，但我还是希望您能给我一点回复。我对自己和宝宝的健康非常在意，希望您能给我一些安慰和建议。

2019年4月5日

医生，我已经开始按照您的建议休息了，但是我还是担心宝宝的情况，希望您能帮助我分析一下，让我更放心一些。

2019年4月6日

医生，我想再次向您咨询一些问题，希望您能给我一些专业的指导和建议。我知道您是一名非常负责任的医生，希望您能帮助我度过这段不安的时期。

那是去年一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从怀孕后，我的身体开始出现一些不适，尤其是白带问题，时而增多，时而呈现黄色，伴随着难忍的瘙痒，让我苦不堪言。

在一次偶然的机会，我了解到了京东互联网医院，听说这里可以在线问诊，方便快捷。于是，我鼓起勇气，向一位产科医生进行了咨询。

医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，并对我的担忧表示理解。他告诉我，孕期妇科炎症是很常见的，需要通过白带检查来确定具体类型，然后才能给出针对性的治疗方案。

虽然我有些失望，因为医生没有直接给我开药，但他却为我提供了很多实用的建议，比如使用洗液或阴道塞药，并且推荐了硝呋太尔等药物。我按照他的建议，去药店购买了相关药品，并严格按照说明使用。

几天后，我的症状得到了明显改善，白带颜色和量都恢复了正常。为了确保治疗效果，我还预约了便捷复诊，方便随时向医生咨询。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

我怀孕25周了，之前怀孕前也有细菌性阴道炎，但没有在意。孕期后发现有细菌性阴道炎，医生只给开了外洗的用药。我很担心，不知道要不要塞药。在京东互联网医院上向医生咨询了这个问题。

医生很耐心地听我描述症状，然后给出了专业的建议。他解释了乳酸菌阴道胶囊的作用，但也尊重了我的意见，让我自己决定是否使用。他还详细解释了阴道炎对胎儿的影响，并建议我观察几天再做决定。

整个过程中，医生都非常耐心地倾听我的疑虑，并给予了专业的建议。最后，我觉得更加放心了，知道了该如何处理这个问题。

那是一个阳光明媚的下午，我带着忐忑的心情预约了在线问诊，因为我的妻子怀孕三个月，不幸的是她被诊断出患有阴道滴虫。通过京东互联网医院平台，我们与一位经验丰富的产科医生进行了沟通。

医生首先耐心地询问了妻子的症状，并了解了她之前是否有类似情况。尽管妻子表示没有任何不适，医生还是仔细分析了检查报告，并告知我们甲硝唑药物在孕三月内不推荐使用，因为它可能对胎儿产生影响。

医生的建议让我感到一丝安慰，尽管目前没有合适的替代药物，但医生并没有放弃寻找解决方案。他建议我们可以暂时使用洗剂，并强调外阴清洁和避免阴道冲洗的重要性。他解释说，如果感染严重，也不排除对胎儿有影响，但光洗的药不一定能解决问题。

尽管检测报告显示妻子阴道滴虫阳性，但由于症状轻微，医生建议我们一周后再复查。孕周大了之后，如果症状严重，医生会权衡利弊后考虑局部用药。这一过程让我深刻感受到医生的耐心和专业。

在咨询的最后，医生询问我们是否还有其他问题，我表示可以。他再次强调了外阴清洁的重要性，并提醒我们不要进行阴道冲洗。整个咨询过程，医生始终保持着友善的态度，让我和妻子感到非常安心。

尽管医生的回复仅为建议，但我们仍然非常感激。我们决定按照医生的建议行事，并期待着妻子的健康恢复。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中为怀孕三个多月的喜悦忙碌着。然而，一天早晨，我发现自己出现了阴部瘙痒的症状，这让我有些担心。考虑到孕期用药的特殊性，我决定先上网寻求帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。首先，我留下了一份详细的主诉，包括症状、末次月经时间等。很快，我就收到了医生的回复。医生***助理温柔地告诉我，医生***正在忙碌，她会尽快将我的病情告知医生***。

不久后，医生***亲自与我联系。她详细询问了我的症状，包括白带的颜色、气味以及是否有其他不适。同时，她还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。我一一回答了她的提问。

医生***在了解了我的病情后，给出了专业的建议。她告诉我，根据我的症状，可能是阴道炎引起的瘙痒。建议我检查白带，以确定具体病因，然后对症治疗。由于孕期用药受限，建议我不要自行用药，而是尽快到医院进行检查。

在与医生***的沟通中，我感受到了她的专业、耐心和关心。她不仅解答了我的疑问，还给予了我生活上的建议，如注意休息、少吃辛辣刺激食物、避免熬夜等。这让我倍感温暖，也更加坚定了我要积极配合治疗的信心。

在医生的指导下，我前往医院进行了白带检查。结果显示，我的病情确实为阴道炎。在医生***的指导下，我选择了合适的治疗方案。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，阴部瘙痒的问题也得到了解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，如有任何不适，我会第一时间寻求医生***的帮助。

那天，阳光明媚，我带着一丝忧虑来到了京东互联网医院，寻求妇科专家的帮助。屏幕那头的医生***，她温和的声音让我感到一丝安慰。

我向***医生详细描述了我的症状，她耐心地听我说，不时地点头，仿佛在心中构思治疗方案。我告诉她，前几天检查出细菌性阴道病，但用了几天药病情并没有好转，而且我还在哺乳期。

***医生听完后，并没有急于给我开药，而是建议我换一个治疗方案。她告诉我，虽然我患的是细菌性阴道病，但换一个主要针对霉菌的药物可能更有效。她还特别提醒我，因为哺乳期，用药期间需要停掉母乳。

我有些犹豫，担心停掉母乳会影响宝宝的喂养。***医生看出了我的顾虑，她告诉我，用药期间可以将母乳挤出来，但不喂给宝宝。她还推荐我使用一种名为双唑泰凝胶的药物，说这个药物对治疗细菌性阴道病有一定效果。

我按照***医生的建议，开始使用双唑泰凝胶。用药期间，我每天都会观察病情的变化，并定时向***医生汇报。她总是耐心地给我回复，给我鼓励和支持。

一个星期后，我的病情明显好转，瘙痒症状减轻了许多。我对***医生的医术和专业素养深感敬佩。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院也能提供高质量的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着忐忑的心情走进了京东互联网医院，准备进行线上问诊。因为最近阴道口总是瘙痒，而且好像长了一个东西，让我坐立不安。

首先，我向一位温柔的女医生谭医生进行了咨询。她首先询问了我就诊人的信息，确认后，便开始了详细的询问。我告诉她平时白带不多，但怀孕后就多了起来。谭医生又问了我怀孕的月数，得知是七个月。

随后，我上传了外阴的照片，谭医生通过照片初步判断了我的症状，并告诉我阴道前壁是正常的组织。她说，怀孕后出现瘙痒和白带增多是很常见的，可能是因为霉菌感染。

谭医生建议我去做一个白带常规检查，根据检查结果选择合适的药物。她还提醒我，要保持愉快的心情，规律作息，适当运动，增强免疫力，饮食清淡，营养均衡。

虽然是在线上，但谭医生的专业和耐心让我感到非常安心。她告诉我，虽然在线咨询可以作为参考，但具体诊断还需以医院诊断为主。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利，也让我对病情有了更清晰的认识。感谢谭医生的专业建议，让我在孕期也能得到及时的指导和帮助。

那是一个普通的下午，我正在家中，突然收到了来自京东互联网医院的在线问诊邀请。对方是一位产科医生，她问我是否有瘙痒的症状，我回答说没有，只是白带发黄且量有点多。

医生建议我可以不用塞药，只需保持外阴的清洁即可。当我询问白带常规检查报告中的异常意味着什么时，医生告诉我可能是菌群失调，白细胞升高可能是阴道炎的迹象。不过，由于我没有症状，医生建议可以先不用特别处理。

接着，我又提到了另一个担忧，那就是我最近宫颈管长度有所缩短。医生告诉我，这确实可能意味着早产的风险加大，但她也强调，如果没有腹痛，我们只需注意休息，观察宫颈管的变化。

在咨询过程中，医生一直非常耐心和细致，她不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。这让我感到非常安心，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任。

最后，我向医生道了谢，并祝她中秋节快乐。她也非常友好地回应了我的祝福。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。

2024年9月4日23:08:08，位于株洲市的某互联网医院接到了一位孕妇的在线咨询。孕妇表示自己在怀孕初期，阴道炎复发，外阴痒，白带呈豆腐渣形状，并伴有红肿灼热的症状。经过初步的问诊，医生确认这位孕妇患有霉菌性阴道炎，并且由于孕期的特殊性，霉菌易复发，增强抵抗力才是根本的解决方案。医生建议孕妇使用苏打水清洗外阴，并在热水中加入苏打粉进行清洁，以缓解症状。医生同时强调，孕期使用甲硝唑栓是不可取的，因为这种药物不能有效治疗霉菌性阴道炎，反而可能带来其他风险。孕妇表示理解并感谢医生的建议，表示会尝试使用苏打水进行清洁。