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舌头如何望诊?
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当舌苔很黄,很厚很腻的时候,表现为脾虚。但是已经出现了痰湿内停的情况下。需要做到事情 :第一,减少一些生冷肥腻的食物,甜味的食物的摄入。第二,同时加健脾祛湿的食材来食用。还有注意饮食之中,肉类也要适量,不要太多,吃了反而会上火,或者反而更不舒服,所以这个时候,更应该注意。
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作者信息:北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷
舌癌术后是否需要化疗,要根据肿瘤分期的不同、肿瘤的组织病理学类型以及患者自身的要求来进行选择。
舌癌的分期一般选择TNM分期,TNM分别对应肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移的情况。可以分为早期、中期和晚期,一般分期要考虑到舌部原发病变的大小、淋巴结转移的情况、远处转移的情况。
舌癌治疗方法的选择,也要考虑到舌癌的病理类型,临床分期选择不同治疗。早期舌癌强调手术治疗,原发肿瘤切除,颈部淋巴结清扫相对愈后比较好。对于中晚期的癌需要以手术为基础,在此基础上配合术后的放射治疗、化学药物治疗、生物靶向治疗,有些经过基因检测,可以选择免疫治疗。
对于中晚期舌癌,为改善患者的生活质量,在手术彻底根治肿瘤的基础上往往还要进行皮瓣的修复,来改善术后的功能、外形,增加患者术后功能的恢复,有助于提高患者战胜疾病的信心,也有助于提高患者术后的生活质量,身体素质的提高,免疫力的增强,对于战胜肿瘤也是有很大帮助。
患者查出舌癌,但是年龄较大还有脑梗。
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作者信息:北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷
怀疑舌癌一般需要做影像学检查,比如说X线的平片、CT、核磁共振,对于有些高度怀疑的患者,还要进行组织病理学的活检来进行化验检查。
第一、在影像学检查方面,通过拍X线片,通过做CT、核磁来确定舌癌的范围,对于我们手术方案的制定有重要的诊断价值。
第二、通过组织病学的活检,进行组织病理学的化验,可以发现癌细胞,最终确定舌癌的诊断。舌体癌95%以上是鳞状细胞癌,舌根癌更多的可能是腺癌达到30%以上。如果出现了颌下颈部淋巴结肿大的患者,也要进行活检或者穿刺来确定是否存在淋巴结的转移。
第三、颈部淋巴结的活检,多数是发生在二腹肌下、颌下这个部位,我们在临床检查的时候要高度重视,如果高度怀疑颈部淋巴结转移,可以通过细针穿刺活检的方式对淋巴结转移进行确定,对于疾病的诊断分期有很重要的诊断价值,舌癌一定要早发现,早治疗,这样才能获得良好的治疗效果。
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作者信息:北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷
舌癌患者在放疗以后,出现口腔的疼痛是十分常见的,这个时候要及时的复诊,可以向医生咨询,遵医嘱服用止疼的药物。
放射治疗对于颌面部的软组织是有一定损害的,在杀灭癌细胞的同时,也会对正常组织细胞产生影响,所以舌癌患者在接受放射治疗以后,会出现皮肤黏膜的干燥、食欲下降、身体虚弱、恶心、呕吐,口腔粘膜中会出现红肿、充血、破溃、糜烂、唾液分泌减少,还会引起比较明显的口腔刺激感,甚至疼痛感,患者在接受放射治疗以后,这种疼痛感可以通过口服活血的药物进行缓解,也可以到康复科进行配合局部的理疗,通过局部的冷敷来缓解疼痛。
在接受放射治疗以后,患者需要加强口腔卫生的维护,加强口腔清洁,可以通过漱口水来进行漱口,饮食方面多吃一些清淡、容易消化的饮食,少吃腌制的、辛辣、烧烤类的饮食,还要注意多休息,增强机体抵抗力,这样可以大大的减少并发症的发生,促进局部疼痛症状更快更好的恢复。