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右肺中叶混合磨玻璃预后怎么样?

右肺中叶混合磨玻璃预后怎么样?
发表人:医联媒体

右肺中叶外侧段9mm混合磨玻璃,做了手术9个月了,病理是浸润癌贴壁生长为主,淋巴结没有远处转移,无淋巴结肿大,无心膜侵犯,一般预后都非常好。混合磨玻璃结节,绝大多数手术后都能治愈。不管什么病理类型的原位癌、微浸润癌、浸润癌做手术都是好的,如果不愿意做手术都能长期存活。所以不用担心,只要报了微浸润混合磨玻璃浸润,只要有微浸润、原位还有磨玻璃成分这三样,都是预后非常好的。

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右肺中叶腺癌疾病介绍:
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  • 15岁的小朋友找出磨玻璃结节,肿瘤的可能性还是要偏低一些,所以最好要复查,但更建议可以半年复查。如果家面有肿瘤病史,复查的次数就要勤一点,3个月复查一次。可能小朋友的磨玻璃结节,如果有炎性,可能下次复查消失了或者变淡了。所以,具体情况最好找专业的医生看一下CT,可能CT片一看,有的医生觉得像是炎性的,就用点消炎药,或者有部分磨玻璃结节可能是真菌感染。

  • 磨玻璃结节密度测量结果不同可能是测量的误差。磨玻璃结节密度比较淡也比较小,都是小于1cm、几mm的结节,在片子上模糊不清,在电脑上一层一层看显示是1mm一层。不同的医生可能在不同的层面测量就会有误差,包括大小和密度。最准确的做法是把前后的两张摆到一起,同一个层面,同样的参照物测量出来的结果最准确。

  • 7mm的磨玻璃结节,30%贴壁,5.5mm的浸润,不影响寿命的。小于5mm磨玻璃结节叫微浸润,而5.5mm就给定成浸润了。但是5mm这个尺寸是医生以及专家定出来的,其实5mm和5.5mm我认为没有太大的区别,它们的性质应该是接近的。所以其治疗效果应该是接近微浸润,这种情况我认为能治好,因此不用担心,只需要定期复查。

  • 右肺中叶切除,做完肺手术声音嘶哑,一般是做左上肺切除清除,喉返神经淋巴结造成的。但是做手术的时候,要插一个气管插管在喉咙里面,插管有时候会对声带造成损伤,声带损伤了以后就声音嘶哑,所以这种情况最有可能的就是插管造成的声音嘶哑。因为是做右肺中叶手术,一般不需要清扫喉返神经的淋巴结,所以,应该不是喉返神经转移造成的。经过嘴巴插一个管造成了一点点损伤,术后就有点声音嘶哑,这个只能慢慢恢复。

  • 术前磨玻璃结节复查需要做CT平扫检查。早期的肺癌是不用紧密复查,半年后复查时做一次CT平扫是完全足够的。对于本身复发概率比较低的患者,是能够长期生存的存活10年、20年,甚至是30年 、40年。如果每三个月,甚至每两个月就做一次CT,放射量积累也会导致癌症发生。对于1A期和1A2期的肺腺癌患者,在术后半年做一次CT平扫就足够了。

  • 肺磨玻璃结节,如果有症状,基本上就是要靠吃药去干预。如果没有症状,要搞清楚是什么菌引起来的,或者是什么原因引起来的,要定期去复查,如果有不舒服就要吃药干预。 因为如果磨玻璃结节越来越多,就可能代表是有炎症的进展,又或者是有其他的病变在这里。如果是没有什么进展,就跟普通的结节一样的性质,是良性的,不是恶性的,所以也不用管。

  • 混合磨玻璃结节1A2期,复发转移的可能性非常低。1A2期贴壁占了40%,所以真正的肿瘤成分就1公分左右,是非常早期的,做完手术大部分是能够治好的,所以不用担心。

  • 3月手术过后,病理微浸润,8月复查,双肺多发磨玻璃结节2-3mm,最大4mm。这种情况,首先,2-3mm的结节完全可以不管,而4mm的结节稍微重视一下,但是也不紧张,因为一般认为5mm以下的结节都是年度复查就行。然后,可以拿以前的CT来对比,如果是以前那个位置没有,后边才刚钻出来的则不管。如果以前有,始终存在,要稍微重视。但是,由于以上所说的多发磨玻璃结节太小,小到可能没临床意义,所以个人意见是,定期复查就行。如果不放心,可以复查的频率稍微近点,近到每隔半年做一次,那算非常近的程度。

  • 大多数的靠近胸膜的结节,如果结节密度淡,就是一个磨玻璃结节,或者体积很小,仅仅几毫米,是不需要担心的。虽然长在胸膜下,但是没有恶性程度,它不生长,这肿瘤细胞在睡大觉。所以不会穿透胸膜,基本上是不会发生转移、扩散的。当然有的结节比较大,大过8毫米,大过1公分,或者是密度比较高,是一个实性的结节。靠近胸膜,胸膜牵拉比较明显,这种就有可能会出现侵犯、转移、扩散,所以具体的问题还是要具体判断。

  • 磨玻璃结节属于周围型,也有可能是微小浸润的腺癌,也有可能是不典型腺瘤样增生,还是需要手术后病理的检查结果才能知道到底是属于什么东西。

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