观察肺部结节大小的变化、密度的变化、周围形态的变化。通过大小、密度、形状就是周围的边缘表现情况，综合判断结节的恶性概率。美国的梅奥诊给出，可以估算肺部结节恶性概率的公式。包括了患者的年龄、性别，是否抽烟以及肺部结节的大小，边缘是否有毛刺，以及本人或者家族是否有恶性肿瘤的病史。多个因素经过函数的计算，就可以粗略的估算出结节的恶性概率。通过恶性概率的估算，就可以决定，我们是否需要对肺部结节进行积极的干预。

要判断结节需不需要手术不只是从结节的大小来判断，还要从结节的CT表现来判断：一、如果结节是纯磨玻璃病变，患者可以观察或者也可以手术。二、如果病变清楚，确定是原位癌，可以手术也可以观察。三、如果是混合玻璃结节可能会建议手术。四、如果是致密结节，致密结节的一公分并不是特别大，良性的机会还比较大，可以先观察也可以拍CT，如果CT影像显示致密结节没有分叶状、没有毛刺也很光滑，可能是良性的结节，可以不做处理。如果结节里面有钙化需要格外注意。五、如果结节有磨玻璃征或者分叶状，那可能是癌症结节，这种情况还是要去处理。

血管穿行的结节的处理需要结合其他的特征。如果有血管穿行的肺结节，重点要警惕是不是有恶性的可能，但是又不一定，因为炎性的结节实际上也是可以有血管穿行的。一般来讲良性结节都不会有血管穿行，但是在影像上有可能由于扫描的断面层面或者是厚度的问题，使得出现有血管穿行的假象。有些大的实性结节，有时候要做一个增强扫描，了解增强剂是否进入到肺结节，如果有进入，就可以通过密度的对比，观察扫描是否有强化，从而进一步帮助判断。

一般做CT复查的时候，在近期做CT复查，跟下次CT复查之间有个时间窗，正常情况下这个时间窗可以有计划的进行备孕或者妊娠。 从肺结节的体积的倍增时间来看，混合性的磨玻璃结节平均倍增的时间是457天，叶就是一年多的时间。而纯磨玻璃结节它平均倍增的时间是813天，也就是两年多。妊娠一般就是280天，因此从倍增的时间来看，可以在两次CT之间进行备孕妊娠，妊娠结束之后再进行CT的复查。 所以对于低风险的磨玻璃结节是可以进行正常的备孕的，如果对于高位结节，即混合磨玻璃结节，有毛刺有分叶、有空泡、血管征、毛刺征等等情况的，还是要去做一个积极的干预，干预之后再去怀孕。因为现在对肺疾的处理是很快的，微创的外科手术可以达到治疗肺结节，快过感冒的效果，所以也不用太纠结。

针对于肺部结节来讲，我们国家也有一个肺小结节的诊治指南。主要是根据它和血管之间的相互关系。还有结节的一般的形态，因为结节这是一个统称。大于3cm以上的这一部分叫肿块；小于3cm以内的叫做结节。特别是一些很小的结节，一定要注意要复查，比如像6-8mm这部分结节，我们会建议三个月到半年，就要查一次肺部的CT。起码要随访至少两年的时间，有一些病人，建议会随诊到3年甚至于5年。

肺结节不是长到8毫米以上，手术必须要整个肺叶切除。对于手术方式选择，包括肺叶切除，亚肺叶切除包含肺段切除还是腺性切除，目前有很多指南和专家共识指导临床上的工作。

小的结节大家一定也要注意，现在诊治的病人多数都是小于1公分或者一公分左右的小结节，特别是磨玻璃结节。一公分以下的结节如果是实性结节反而相对安全一点。如果是磨玻璃结节大家反而要引起警惕，小的磨玻璃结节如果不是排除了炎症，多数情况还有问题，大家要注意。如果体检发现一个磨玻璃结节，一定要定期复查，医生告诉你磨玻璃结有点大，比如超过8毫米了超过一公分了，然后密度也比较高，已经考虑是早期肺癌了，可能就要建议手术。

肺结节介入和外科手术的区别有两个方面，。一个方面介入的操作，都是在影像设备的监控下进行的，影像设备包括CT、超声、DSA、透视机。这些影像能够看得到体内的结构和病变的，不需要切开就能看到。而外科手术必须要切开、打开，或者通过胸腔镜，也要放出一个观察窗。同时要具备微创，微创的概念就是创伤非常轻微，这两个特点同时具备，就是介入手术和外科手术的区别。

肺部结节分为两种，一种是磨玻璃结节，一种是实性结节。小于等于4个毫米的实性结节，这种结节就不可能是恶性的，就只能是良性的。所以体检查出来2毫米、3毫米实性小结节，就不用担心、不用怕这种。就不可能是肺癌，只能是个良性的。我们不需要怎么处理他，只需要定期观察就可以了。而对于磨玻璃结节，则需要引起我们的警惕，4mm都有可能是微浸润的、原位的。最小我们切出来4mm，都是有微浸润癌或者是原位癌。

结节因为它性质很不同，不能单靠大小来判断它危险不危险，5到4毫米的很小的结节，一般的危险性都不太大，即使它是有恶性的话，它可能长得也比较慢很小，可以半年左右复查一次 ct，假如是说一些实性结节很光滑密度很高，甚至有钙化的话一般是良性的这种的话，那可能就危险性更不大，那可能一年复查 一次ct 都可以。

肺结节：全方位的检查手段

了解肺结节：一种常见的肺部异常

肺结节是肺部常见的良性或恶性病变，其形态为边界清晰的小圆形阴影。由于肺结节可能存在潜在风险，因此了解其检查方法至关重要。

血液检查：全面评估病情

血液检查是诊断肺结节的重要手段之一。通过血液检查，医生可以评估患者的炎症水平、免疫功能以及是否存在肿瘤标志物等。常见的血液检查项目包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞沉降率、血清免疫球蛋白等。

影像学检查：直观观察结节形态

影像学检查是诊断肺结节的主要手段。常见的影像学检查包括胸部X光片、胸部CT扫描等。这些检查可以直观地显示结节的形态、大小、位置等信息，有助于判断结节的性质和风险。

支气管镜检查：深入了解肺部情况

支气管镜检查是一种侵入性检查方法，可以深入到肺部进行检查。通过支气管镜，医生可以直接观察肺部病变，并进行活检等操作，以获取更准确的诊断结果。

病理学检查：确诊结节性质

病理学检查是确诊结节性质的金标准。通过取结节组织进行显微镜观察，医生可以判断结节的良恶性，并了解其病理特征。

其他检查：综合评估病情

除了上述检查方法外，医生还会根据患者的具体情况进行其他检查，如肿瘤标志物检测、分子生物学检查等，以全面评估病情，制定合理的治疗方案。

总结

了解肺结节的检查方法对于早期发现和诊断具有重要意义。患者应积极配合医生进行检查，以便及时得到治疗，保障身体健康。