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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染和细菌感染的发病原因症状不相同。

当人体的浅表、皮下、皮肤、身体内的组织或者器官受到真菌侵袭后，就有可能出现真菌感染。这些真菌通常会在病灶位置不断地繁衍，甚至逐渐向附近的组织蔓延扩散。而细菌感染则可通过血液中的传染繁殖，不断传播到身体其他的部位，这也是导致小儿、老年人、身体虚弱的人群发生细菌感染的概率较大的原因。

当人体感染细菌后，会出现胃寒、高热等毒血症状，还可出现皮疹、肝脾肿大、关节损害等方面的表现。当人体感染真菌后则会出现花斑癣、手癣、甲癣、皮下真菌病、念珠菌病、接合菌病等，可以表现为发热、咳嗽、咯血、头痛等不适。由于感染病原体不同，两者有着本质的不同，但是对于普通人来说，不管是哪一种感染，一旦发现就需要立即检查和治疗。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

预防真菌感染的措施有：

第一、保持皮肤干燥和清洁。避免长期将手足浸泡水等液体中，脚掌出汗多时可使用抑汗剂。

第二、穿着宽松的衣服。选择天然纤维制品的衣服，如棉花、蚕丝，使皮肤呼吸。不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、袜子等。因为它们可能含有与皮肤真菌菌落片段。

第三、为避免脚气，应该使用备用鞋，每2、3天换洗。穿透气性好的鞋，并保持鞋袜的清洁干燥，鞋子可使用短波紫外线等器械清除细菌和致病真菌，减少复发。

第四、糖尿病患者应控制血糖水平。

第五、家庭成员或宠物有癣病者应及时治疗，对污染的衣物采取晒、烫、煮等措施，销毁带菌的毛发，鳞片，不与患者共用日常生活用品。

第六、加强体育锻炼，提高身体抗病能力。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

如果是出现在手部、脚部或者是头部的一些皮肤改变，症状并不是非常典型，主要是通过实验室检查做真菌化验，如果真菌阳性，就可以明确诊断为真菌感染。

对于存在免疫力低下，使用广谱抗菌药物进行有创操作。特殊职业史等易感因素的患者如出现头痛、发热、咳嗽等不适，普通的抗菌药物治疗病情反而加重，且无其他原因可解释时，应注意是否存在真菌感染。确诊有赖于病原学检查，如患者出现了咳嗽、咳痰，可以取痰标本送检，进行痰涂片革兰染色找霉菌；如果患者明确诊断真菌性脑膜炎，可以进行脑脊液墨汁染色、脑脊液培养等，来进一步明确是否存在真菌感染。

脚上出汗多且臭可能是真菌感染或细菌感染。脚上出汗很多很臭未必都是真菌的感染，也可能是细菌感染，因为细菌繁殖也会导致脚臭。因此，要穿宽松、透气的鞋子，再试着用抗真菌、抗细菌的药物，比如可以用点枯矾、明矾泡泡脚。

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作者：西安交通大学第二附属医院 皮肤科 副主任医师 王晓鹏

真菌性皮肤病根据感染的部位不同，分为浅部真菌病和深部真菌病，真菌性皮肤病的致病菌分三大类，第一个就是皮肤藓菌，第二个酵母菌，第三种就是非皮肤癣菌的一些霉菌，皮肤癣菌大致包括红毛，红色毛癣菌，絮状表皮癣菌，紫色毛癣菌，犬小孢子菌等等，然后酵母菌最主要的就是念珠菌，然后非皮肤癣菌是曲霉黄曲霉等等，真菌性皮肤病包括头癣、体癣、手足癣、甲真菌病、马拉色菌毛囊炎、花斑糠疹等等。

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作者信息：中日友好医院 男科 主任医师 刘保兴

真菌性感染所引起的阴茎头包皮炎，不建议使用炉甘石洗剂。炉甘石洗剂是皮肤科常用的药物，主要是由炉甘石、氧化锌、甘油所组成，具有收缩血管、止痒，或减少组织充血的作用，对于有糜烂面或者是损伤的阴茎头包皮龟头炎，如果是真菌感染引起来的，并不建议采用炉甘石洗剂，对于真菌感染所引起的包皮头的龟头炎，建议采用抗真菌的外用药膏来加以治疗。在此基础上，如果效果不明显，可以采用口服抗真菌的药物，经过短期口服药物的治疗，也可以有效的治疗真菌性的包皮龟头炎。

#医学科普 #神经性耳聋 #健康

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

一般真菌感染很难自愈，即使是轻度的。

真菌生存的环境就是潮湿，随时保持干燥很有必要。以足癣为例，足部是一个比较密闭的空间，就容易引起真菌的大量繁殖。很多人得脚气，感染皮肤病，多数的原因是不常换鞋，出汗后继续捂住，潮湿的环境给真菌提供了良好的滋生环境。因此，越是爱出汗的人，越容易感染真菌性皮肤病。所以在日常生活中需要注意穿的袜子和鞋尽量是透气的、宽松的，如果运动特别爱出汗的人可以在足缝、足底洒一些足粉或者爽身粉来保持干燥。如果已经出现了脱皮、小水泡的情况，即使是一个很轻微的情况，也需要对症治疗。

一旦发生了真菌感染，原则上要接受医生的专业指导，规范用药。

手脚上有很多小水泡可能是真菌也可能是细菌。如果手上脚上都有，可能是汗疱疹，症状为脚上有真菌的感染且两只手会长小泡泡。要注意治疗汗疱疹的时候，脚上杀真菌，手上抗湿疹。如果单纯是脚上有，很可能是真菌感染。

对于真菌性的外耳道炎，效果就差很多。因为抗真菌的药效果比较差，而且毒副作用比较大，所以真菌性的外耳道炎，相对于细菌感染，引起的外耳道炎更难以控制。有的病人治疗真菌性外耳道炎很多年，都治疗不好。真菌可以入侵到真皮层，甚至到耳道的骨质里面，所以要想把真菌杀干净比较困难。