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痔疮和肛瘘都有轻、中、重度的差别,相对的说,肛瘘重的比例会大一些。有的肛瘘真的是复杂到无解,就是你就怎么做,它可能都无法痊愈。因为整个屁股四通八达,本来就是正常有间隙的,间隙四通八达,但一旦感染之后,里面都全空掉,都没有愈合的这种基础。所以有的专家碰到这些无解的病人,建议带瘘生存,没法做了,做也做不好,只能是带瘘生存。
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刚做完痔疮手术,第二天肛门旁边长了两个肉疙瘩,都十多天一直没消。痔术后水肿是非常正常的,无论是哪一个肛肠大师,都不能保证做的痔疮手术以后,周围的皮肤不水肿。因为当切口越多,会建立侧枝循环就容易出现水肿,并且它的消肿,一般需要一个月左右的时间,才能慢慢的消除,所以不用担心是复发,它就是水肿。
痔疮术后可以自己换药。每天用水把屁股冲干净,利用坐浴泡屁股,然后涂药膏,用棉垫或者纱布盖住屁股。
有些痔疮手术选择的问题,其实任何一个手术都有手术选择的问题。究竟该做什么样的选择,才能够取得最好的效果,最大的避免它的后遗症、并发症,是传统外切内扎还是套扎,还是PPH或TST,还是加注射,每一个病人都有他的最佳的治疗方案和方式。这个方案选择的越好,效果就越好,他的痛苦、后遗症就会越少。所以我们选择,首先要看症状,想解决什么症状;第二,出血或者脱出的程度,肛门是环形圈的,你是一圈还是半圈,还是一个、两个,中间有正常组织,选择方式都是不一样的。
痔疮犯了,出来好几个肉球很疼,塞了肛泰3天还没有消。第一,需要确认肉球从肛内脱出来的,看能否送回去。第二塞了3天肛泰,应该外涂痔疮膏加上在家坐浴。外痔疼痛一般用马应龙痔疮膏,内痔出血一般塞栓,加重的还要加中药坐浴和口服血管增强剂,比如地奥司明片。只有综合治疗不缓解的时候,再考虑手术治疗,没有经过系统治疗单纯的用栓,效果是有点看不见的。
痔疮打一针是否就好,这个问题可能要简单科普一下。痔疮好的评分标准是以症状消除作为标准,并不是说完全消除。因为人人都有这个结构的,它的本源即肛垫是人人都有的,而且有重要的生理功能。就像肠道有东西下来,是大便还是没有大便,你都能感觉控制住,就靠这个东西。所以这个东西如果大一点了,充血扩张,有出血甚至有脱出来,我们就叫痔疮。如果没有这一症状,它就是个正常结构。我们治疗的目的,就是把它的症状解决,出血、脱出、疼痛,就这些症状。如果出血,用药解除诱因往往就停了。如果是连续三天还出就该打针了,打针就是止血,而且会萎缩一半,但并不是说它就完全好了,只把现在的问题该解决解决了。如果现在不痛、不痒、不出血、不脱出,都没必要打针,都可以。
坐浴之后一定要把屁股擦干,不擦干会导致湿疹。坐浴可以改变痔疮血液循环,但是不注意每一次坐浴后擦干术会引发湿疹,所以一定要注意。
中药坐浴有消肿止痛改善循环。坐浴的中药都是要按比例来兑水,不按比例是不行,原则是没过屁股即可。不一定非要加很多水,浓度太低也达不到效果,浓度太高也不行,一定要注意浓度。
肛瘘手术后肛门痒要结合具体问题具体分析。肛瘘术后肛门痒如果是正常现象应该不会太痒,是可以耐受的。如果是不能耐受,痒的很厉害就要用药,这并不是说肛瘘术后肛门痒是正常现象,就要多痒都要忍受。如果是由疤痕引起的痒,会不会还有别的问题比如说由皮炎导致的肛门瘙痒,也是很常见的并发症。所以建议到肛肠科去就诊,最好找主刀医生。如果太难受了,还是可以用药的,也建议用药
怀孕13周大便时出血,要确定这个出血,是从阴道来的还是从大便来的。大便的出血,最常见的就是痔疮。阴道的出血,就和流产有关系。建议到医院检查,看看阴道里有没有出血,假如阴道里没有出血也没有肚子痛,这个问题就不大。考虑出血是属于肠道,特别是痔疮引起的就预防便秘,多吃点蔬菜、水果,补充膳食纤维以及益生菌就可以改善。
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广
肛瘘不可怕,可怕的是在不注意的情况下,又加重了肛瘘。一般得了肛瘘后,需要改变入厕习惯,减少蹲厕的时间以及要对肛门做好清洁的工作。
平时要多吃一些有利于排便、促进肠道蠕动的食物,多吃清淡饮食以及要多喝水,多吃蔬菜以及水果,补充身体里所需要的维生素等。平时还要保持良好的精神状态,要心平气和注意劳逸结合,养成良好的生活习惯。
每天要坚持用正确的姿势排便,只有这样,才能确保或者加速肛瘘的康复。如果肛瘘严重的人则可能要导便,不能让患者自己去拉大便,否则会引起血液受粪便污染等情况。