#肺癌 #肿瘤 #健康

做PET-CT不能确诊肺癌。只能通过PET-CT怀疑有肺癌的可能。PET-CT检查的优势是观察全身有没有转移，而不能否确诊肺癌。对于小于1厘米的非实性结节，PET-CT并没有什么用。除非要进行手术，否则尺寸太小的结节不要马上做PET-CT，可以先检查身体其它地方有没有出现转移。对于小于1厘米的非实性结节、磨玻璃结节和混合磨玻璃结节，不要做PET-CT。如果是作为术前的全身检查，可以考虑做PET-CT。

假如是切出来的结节是癌症是恶性的话，那可以称为肺癌根治，但我们传统上说的肺癌根治，一般讲的是肺叶切除加淋巴结清扫，这个是肺癌根治。

肺癌可以分成小细胞癌和非小细胞癌。肺癌不是病，是一大类或多种不同类型的肺癌组成的一类病的总称。肺癌可以在细胞学水平上分成多种类型。从大的分型看，肺癌首先可以分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又可以分成腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类型。

中央性肺癌最佳的诊断方法是气管镜、超声、支气管镜，穿刺对中央型肺癌不太适用。中央性肺癌是紧贴心脏大血管，如果经CT穿刺风险比较大。做超声气管镜是比较好，让病人在无创的状态下就能活检成功。所以对于中央性的肺癌最佳的方法是气管镜和超声支气管镜的活检，胸部CT穿刺可能是比较困难。

#肺癌 #手术 #老中医

肺癌5年生存率，即病人能活到5年的几率有多少。1期基本上80-90%的人能活过5年，不是只能活5年，是1期肺癌有8-9成的人能活过5年，实际上这部分病人基本上是痊愈的。如果2期只有大概50%左右，若是3期10%多一点到20%多。也就是在5年以内，大部分病人还是会复发而死亡，这是对3期肿瘤5年生存率的概念。

肺癌有家族史遗传吗，首先就是大家放心，肺癌不是遗传病，不是长辈有肺癌孩子就一定会得肺癌，但是它有家族的好发性，长辈得肿瘤或者癌症，晚辈直系亲属再次发生肿瘤的概率要比其它人要高，但是不是绝对。

不是肺癌晚期而是局部晚期，我们判断直接切除手术有困难。有两种情况，第一种可能肺癌本身不是很大，但是纵膈淋巴结肿大非常明显，就是我们评估纵膈淋巴结和器官隆突关系非常密切，没有办法把它切下来。另外一种情况，癌肿本身没有在外周长，癌肿本身就在靠近肺门、肺的中央肺、的动脉，肺癌与大血管关系比较密切，考虑切不下来。

中心型肺癌免疫治疗不是只能用两年。整体来说，中央性的磷癌用了免疫治疗之后会有一个很好的疗效。目前的临床研究是进行一年或者两年的免疫治疗，但在临床实际当中是可以进行后期的持续治疗的。在后续的维持当中，免疫治疗的治疗间隔可以拉长一些，原来3周进行一次的免疫治疗，现在可以拉长到4周、5周 、6周甚至两个月、三个月再进行一次免疫治疗。并没有进行两年免疫治疗之后就不能再进行免疫治疗的说法，不需要太过于担心。