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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

尽管鳞状细胞癌的确切病因尚未完全明确，但是根据过往临床与研究经验，引发鳞状细胞癌的可能主要病因包括：

第一、物理化学因素，如长期日光暴晒引起皮肤癌；过量放射线照射，且缺乏保护的情况下，发生皮肤癌症；砷、沥青等致癌化学物质长期接触，引发皮肤癌症；

第二、其他疾病因素，如狼疮、溃疡、瘢痕、人状瘤病毒感染、癌前皮肤病如日光角化病等，都可能诱发鳞状细胞癌发生；

第三、免疫低下或抑制，免疫力低下，器官移植后或其他慢性病治疗时，使用免疫抑制剂的患者也可能出现鳞状细胞癌；

第四、遗传因素，目前普遍认为白种人发生鳞状细胞癌的几率比非白种人高得多，这可能与白色人中基因有关；患有某些遗传性疾病如色素性干皮病的患者发生鳞癌的几率更高。

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怀疑鳞状细胞癌可能需要进行查体、血清学肿瘤标志物检查、超声检查、CT检查、PET检查、镜检、组织病理学检查等多种检查手段综合应用。

查体通过肉眼观察可能的病灶部位，根据肉眼可见的临床表征，可以进行初步判断，是否有鳞状细胞癌的可能，比如口腔、皮肤等部位。

血清学肿瘤标志物SCCA检查可以测定鳞状细胞癌相关抗原，具有一定特异性和敏感性。

超声检查能够帮助检查诸如子宫颈等部位的鳞癌。

而CT、PET扫描能够帮助检查诸如肺部支气管等部位的鳞癌。

镜检通过显微镜下观察疑似癌细胞，可观察是否有粘液细胞、腺管样结构，从而明确是否有发生鳞癌。

组织病理学检查可以检查相应组织，明确是否有癌性增生，并确定分化程度、恶性程度等。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

鳞状细胞癌有靶向药物，但不多。目前临床应用靶向药物的患者多为鳞癌中晚期。靶向药物以一种辅助治疗手段出现在鳞状细胞癌的治疗中。鳞状细胞癌的应用需要通过基因检测，再明确是否可以使用。如果EGFR有突变，则可以使用吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼等。如果有Alk变化问题还可以用克唑替尼、阿来替尼、布格替尼等等抗血管靶向药，也可以用抗血管生成的药物：安罗替尼和阿帕替尼。

鳞癌患者使用靶向药物治疗一般需要综合患者自身情况、肝肾功能等多因素进行评估。靶向药物在使用时，可以单用、也可以联合使用，比如化疗联合使用、与放疗联合使用，或者与免疫治疗联合综合抗肿瘤治疗。使用靶向药物期间可能会引起患者出现蛋白尿、皮疹等，患者应定期来医院复查。

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鳞状细胞癌也叫鳞癌，顾名思义，就是指从含有鳞状上皮的表皮或者是皮肤附属器上开始发生的恶性肿瘤。此类肿瘤好发于皮肤、口腔或者含有黏膜的部位如子宫、阴道等，也可能起源于支气管、肾盂和膀胱等没有鳞状上皮覆盖的部位，这些部位通过鳞状上皮化生形成鳞状细胞癌。

鳞状细胞癌的发生一般与免疫力低下或免疫抑制有关，部分也与种族有关。通常鳞癌外观上像菜花状。组织学上根据癌细胞分化程度可将癌症分为：高、中、低分化。分化程度越低癌症恶性程度越高。低分化鳞癌指细胞在早期分化时形成的鳞癌，这种癌细胞易发生侵袭性生长，转移较早，所以恶性程度更高。

鳞状细胞癌的主要治疗手段为手术，早期可以进行根治性切除，中晚期手术结合放化疗综合治疗。

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肺鳞状细胞癌患者不可以抽烟。

科学研究发现，肺癌的发生一般多与长期抽烟有关。烟草在燃烧时可产生致癌的有毒物质，尽管有过滤嘴过滤吸附，但仍不能完全避免这些有害物质的吸入。长期吸入这些有毒有害物质，可能损伤呼吸功能，导致呼吸功能障碍。

肺鳞状细胞癌患者本身就有多种呼吸系统障碍、不适，如果因为吸烟导致呼吸功能进一步受损，可能会加重肺鳞状细胞癌患者的低血氧状态，极易诱发肺性脑病等严重并发症，这不利于肺鳞状细胞癌患者的治疗与恢复。同时肺部病症的加重，也会降低患者的生活质量。而且吸烟本身就是肺癌发生的重要独立危险因素，吸烟会显著提高患者癌症复发的风险，显著降低患者的生存期、生存率，因此建议患者不要抽烟。

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鳞状细胞癌早期主要通过临床表现结合鳞癌相关抗原测定，必要时通过B超、CT等影像学检查综合确定是否发生鳞状细胞癌。

早期鳞状细胞癌可能出现症状有：红色硬结、疣状结节、菜花状增生物，周边可能出现脱屑，部分可能出现溃疡、脓性分泌物、恶臭等。这些症状如果出现在好发部位如皮肤、口腔、子宫颈、阴道、支气管、肾盂和膀胱等，可遵医嘱完善检查，明确是否有发生鳞癌。

除临床表现外，也可进行鳞状细胞癌相关抗原测定（SCCA），即一种血清肿瘤标志物检查，此标志物对鳞癌的诊断有一定特异性和敏感性。如果鳞癌发生在肺部，可能需要CT明确。如果是子宫颈部鳞癌，则可以借助超声检查。如果是口腔、皮肤上发生的，可以通过肉眼观察结合病理学检查确定。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

早期鳞状细胞癌患者如果彻底治愈，一般不会影响寿命。据不完全统计，中晚期鳞状细胞癌积极进行治疗5年存活率在60%左右。

鳞状细胞癌患者能活多长时间，一方面需要看癌症发现的时间早晚，即癌症的分期，发现越早，治疗越及时，生存期自然越长。另外还要看肿瘤的恶性程度，鳞状细胞癌根据分化程度可以分为高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。

分化程度越高，病人的恶性程度越低，治疗的效果越好，病人的生存时间就更长。反之，分化程度越低，恶性程度越高，生存时间自然更短。鳞状细胞癌如果发现及时早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除可以实现彻底治愈。中晚期的鳞状细胞癌，积极治疗可以控制病情，据不完全统计，5年以上生存的几率60%左右。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

鳞状细胞癌饮食上应注意清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激食物，多吃新鲜果蔬，保证营养均衡。

鳞状细胞癌患者应多吃清淡、不辛辣、不油腻、营养丰富、富含纤维素的食物，如尽量吃低脂高优质蛋白、高纤维、高维生素、低糖的食物，如禽蛋、鱼类、水果、蔬菜等，避免进食诸如油炸食品、火锅、葱、蒜等，不要食用可能含有致癌物质的腌制、烟熏食物如腊肉、咸鱼，不要食用高脂肪含量的食物如肥肉、动物内脏。

鳞状细胞癌患者在治疗期间更应该注意补充营养，尤其是补充优质蛋白质，以提高身体机能。如果在化疗期间，只要有胃口，满足营养需求的情况下可以无需忌口，但化疗结束后还是需要忌口，以防止复发。也可以在中医指导下，食用一些药膳或食疗方。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

鳞状细胞癌术后第一年，每三个月复查一次。若无异常，之后半年复查一次，再之后一年复查一次。

鳞状细胞癌术后患者需要较长时间恢复。同时，因为鳞状细胞癌在切除癌症病灶后，需要观察病灶是否切除彻底，是否有复发、转移扩散风险，因此，一般鳞状细胞癌切除术后，第一年内，建议每三个月就复查一次，以观察恢复情况，明确是否有复发迹象。在半年两次复查后，如一切正常，可调整为每半年复查一次，之后循此规律，一年复查一次，两年复查一次。

鳞状细胞癌患者除了要定期进行复查外，还应注意饮食上应以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、刺激性食物，这样对疾病的恢复有一定的作用。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

皮肤鳞状细胞癌可以化妆，但应注意选用温和无刺激、不含易诱发癌的化学致癌物、激素的合规化妆品。众所周知，皮肤鳞状细胞癌的危险因素主要包括长期紫外线照射，放射性或热辐射损伤；化学致癌物，如砷、煤焦油、石蜡等；病毒感染，特别是人类乳头状瘤病毒感染；某些癌前期皮肤病，如日光角化病、粘膜白斑、砷角化病以及其慢性皮肤病；遗传性疾病如色素性干皮病、白化病等。因此皮肤鳞状细胞癌患者在考虑选择化妆品时要有所区分考虑，必要时可以请教皮肤科医师。使用化妆品是追求美丽的重要途径，适度的化妆能够帮助癌症患者保持良好心态。从这点出发，皮肤鳞状细胞癌是可以化妆的，但一定要选用合理合格的化妆品。