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判断愈后除了病理类型以外,更重要的是看分期。不管什么类型的肺癌,只要分期早,愈后就会好,结节越小愈后越好。小细胞肺癌的恶性程度是非常高,如果早期的1A1期做完手术以后,5年生存率 或者10年生存率是非常高,只要分期早愈好就很高
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做PET-CT不能确诊肺癌。只能通过PET-CT怀疑有肺癌的可能。PET-CT检查的优势是观察全身有没有转移,而不能否确诊肺癌。对于小于1厘米的非实性结节,PET-CT并没有什么用。除非要进行手术,否则尺寸太小的结节不要马上做PET-CT,可以先检查身体其它地方有没有出现转移。对于小于1厘米的非实性结节、磨玻璃结节和混合磨玻璃结节,不要做PET-CT。如果是作为术前的全身检查,可以考虑做PET-CT。
肺癌可以分成小细胞癌和非小细胞癌。肺癌不是病,是一大类或多种不同类型的肺癌组成的一类病的总称。肺癌可以在细胞学水平上分成多种类型。从大的分型看,肺癌首先可以分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又可以分成腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类型。
像我抽烟肯定是一个很重要的,另外一个家族里面有很多个都是这种,也是一个高发的因素,工作的环境有没有接触粉尘,有这种工作环境都容易得肺癌。
早期肺癌手术之后,是否需要做基因检测和MRD,很多早期肺癌,目前除了病理检查以外,有些医生会要求病人或者建议病人做基因分析。因为特别是二代测序的基因分析,对肿瘤很多基因情况或者预后情况进行深入了解,所以做基因检测对部分病人或者早期肺癌十分有效,而且对药物治疗的敏感性,特别是靶向药物的敏感性进行分析和判断。基因检测从某种程度,是病理分析的延伸。对肿瘤组织、靶向药物特性、预后特性或者基因特点的了解,对病理特征或者癌症的发生、发展等做初步判断,而且可以指导手术之后的治疗或者用药选择。做MRD的目的,是看看是否有复发可能性或者肿瘤残留,从而判断病情复发转移的可能性,所以MRD是比较好也是比较敏感的检测指标。
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假如是切出来的结节是癌症是恶性的话,那可以称为肺癌根治,但我们传统上说的肺癌根治,一般讲的是肺叶切除加淋巴结清扫,这个是肺癌根治。
大多数患者通过抽血查相关抗原都可以确诊肺癌。抽血查相关抗原以及抽血查自身抗体对肺癌的诊断有一定帮助,因为得了肺癌的病人身体会释放某些物质,这些物质能够激发人体免疫系统产生反抗,抽血验相关抗原和验自身抗体就是从这方面了解肺癌,但这仍然是比较肤浅的方法,相当于用放大镜观察,放大镜有时候能看清楚,但是一般也是需要病灶比较大的情况,对于很细小的细胞层面,放大镜无法观察清楚,必须用显微镜才能观察。所以查相关抗原和肺癌自身抗体对于早期的肺癌和很小的肺结节一般都显示阴性,而且是在相对比较严重的时候才能观察清楚,才能够对肺癌有相对准确的判断,如果在肺癌很小的时候,查相关抗原并不能很好地判断。
1cm左右微浸润的肺癌