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作者：北京医院 妇产科 主任医师 黄帅

白带异常需要治疗的时间，取决于导致出现白带异常的因素。最常导致出现白带异常的因素包括炎症因素和肿瘤因素，炎症因素最常见的是阴道炎，其它还包括像宫颈炎、盆腔炎。

阴道炎又分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。一般对于细菌性阴道炎，通常治疗的疗程是一周左右，通常治疗1~2周之后，需要进行复查；如果是滴虫性阴道炎，治疗的疗程也在一周左右，治疗之后1~2周，同样需要进行复查；对于霉菌性阴道炎，治疗的疗程在一周以内，如果是对于反复发作的霉菌性阴道炎，有可能需要考虑强化治疗加巩固治疗。巩固治疗通常需要治疗6个月的时间，而对于宫颈炎或者是盆腔炎，通常需要使用抗生素来进行治疗，治疗的疗程通常要10~14天。

而对于肿瘤因素导致的白带异常，需要针对肿瘤进行治疗，部分需要手术，还有部分甚至需要放疗或化疗，需要根据肿瘤的具体类型以及区别，来决定治疗的时间。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

细菌性阴道炎用药半个月还是痒，细菌性阴道炎首先要看用的药是阴道塞的药，还是口服的药。推荐是用可以口服的药。 口服包括去吃甲硝唑片，可以连续吃一个星期，再加阴道塞甲硝唑，栓剂的药物。如果对甲硝唑反比较重，也可以用一些克林霉素等等，或者是用其他的一些凝胶都可以去做治疗。

霉菌性阴道炎是一种真菌感染，链球菌感染引起的阴道炎。它的表现是外阴瘙痒，主要的症状是外阴瘙痒，白带成豆腐渣样的改变，早期的霉菌性道炎表现不是特别明显，不是每个霉菌性阴道炎表现都很明显。早期主要是外阴瘙痒，有些人甚至没有什么表现，然后白带常规查出来有真菌感染，真菌感染就是霉菌性阴道炎。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

慢性盆腔炎白带酸臭怎么办？

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

阴道炎可能会影响月经。大部分的阴道炎，是不会影响到月经的。

比如说霉菌性阴道炎，就对月经有一定的影响作用，它可能会引起月经颜色的变化，月经周期的改变。霉菌性阴道炎是一个比较顽固，并且容易复发的一个炎症，因此在日常的生活中，应该注意好有良好的卫生习惯，注意外阴的卫生清洁，月经期间不要同房，内裤尽量选棉质的柔软透气的，另外还要每天换洗，每天用温水清洁外阴，保持外阴的干燥，那么清洁外阴的盆具和毛巾等，要定期的沸水消毒，换洗的内裤要放在阳光下照射，不要放到阴暗潮湿的地方。

治疗霉菌性阴道炎，可以遵医嘱选择物理疗法或者是药物疗法进行综合性治疗，同时注意锻炼身体，均衡饮食，以增强自己的抵抗力，防止病菌的感染。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

阴道炎是否严重，应根据阴道炎的具体类型而定。

如果是普通的阴道炎，一般不是很严重的疾病，遵医嘱给予药物治疗，就能使阴道内的菌群恢复正常，从而改善阴道炎的症状。但如果是比较严重的阴道炎，如支原体感染，衣原体感染引起的阴道炎，跟性传播相关的都会导致严重的盆腔炎、不孕等严重后果。因此当女性怀疑有阴道炎的时候，应及时到正规的医院就诊，遵医嘱进行白带的常规化验，通过化验结果，判断是普通性的一个炎症，还是特殊的病原体感染引起的炎症，然后根据其检查结果，积极配合医生进行治疗，以避免延误治疗。