彩超查不出急慢性肾炎，肾炎就是根据尿常规来诊断。有的人彩超没事或者CT没事，是影像学改变，可是等CT或者彩超能看出问题来，都是肾炎，15年以后20年以后肾脏出现了硬化，出现了回声增强，已经肾萎缩的时候才能看出来，彩超是看不出肾炎。做B超是不是检查乙肝，乙肝、丙肝是用免疫的方法进行鉴别，B超不能看出有没有肝炎，用B超来鉴别甲肝、乙肝更是开玩笑了。

慢性肾炎不可以吃消炎药。没有感染的情况下吃左氧头孢是没有任何道理的。有些人说吃左氧头孢、氟哌酸、左氧氟沙星等消炎药能够消炎，所以肾炎时吃消炎药可以缓解慢性肾炎。但这种说法是错误的，消炎药无法缓解肾炎。

潜血三个+做红细胞位相的分析可以确定病因。潜血3个+通常会建议患者做尿液红细胞位相的分析，目的就是分析红细胞的形态，看红细胞的形态是正常还是畸形。一般来说，以正常为主的考虑是炎症结石，以畸形为主的考虑是慢性肾炎。所以红细胞形态的分析也叫红细胞位相，在肾脏科血尿检查中是非常必要的检查。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

首先肾炎是一个很广泛的概念，真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变是比较少的。研究表明估算的肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m²和白蛋白定义慢性肾脏病，中国有超过1亿的慢性肾脏病患者，但是引起尿毒症的也就是万分之三左右的病人。大部分肾炎患者不会引起尿毒症，他们可能一辈子伴随尿检异常，也可能会出现肾功能不全，但是只有肾脏病理损伤重，未能及时诊治，不按医生要求定期复查，各种药物疗效不佳的病人才会容易引起尿毒症，所以大家不用太担心。虽然肾炎引起尿毒症的概率比较小，但是还是有引起尿毒症的机会的，所以大家在诊断为肾炎之后要积极参与治疗随访。现在临床上治疗肾炎的方法有两种，一种是药物治疗，常用的药物是糖皮质激素类药物和免疫制剂；另外一种是日常调整，就是在饮食等方面加以注意。

尿液倒到膀胱之后，因为插到尿管它会直接排出体外，避免尿液积在膀胱里面，通过输尿管支架管出现反流的情况，因为有些人肾里面还有脓有炎症，让尿液是单向流动有利于感染的清除，第二个，尿液在引流的尿袋里面，医生也很好观察尿液的颜色，有没有脓、血尿的情况。

红斑狼疮肾炎没有不能吃的食物。基本原则就是狼疮，一个是要把病情控制稳定，狼疮肾的治疗要控制稳定。另外，所有肾炎都一样，饮食上是清淡、营养丰富，容易消化吸收。但是狼疮肾要注意，饮食要低盐，甚至包括饮水也要适量，不是越多越好，避免水过多增加肾脏负担。低盐、低脂是要注意的，因为肾脏损害很容易出现这两个负面的因素。再者，狼疮会有光敏的问题，有香味的蔬菜或辣的食物，还有热带水果等，可能都会有一定的助炎作用，所以要尽量回避。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾炎患者到底每天要喝多少水要根据病人的具体情况进行分析，但是一般情况下不建议大量喝水，因为肾炎会导致水肿。水肿是因为肾脏不能将水分正常地排出体外所引起的，这时候一定要限制水的摄入。

一些肾炎患者并没有水肿，只有蛋白尿或者是血尿，这时候可以适当地喝水，或者是正常饮水。还有一种情况，比如肾炎患者没有水肿，没有高血压，只有蛋白尿或者镜下血尿，但是尿酸比较高，在低嘌呤饮食的基础上可以适当多饮水，促进尿酸的排泄。如果肾炎患者没有水肿，血压也不高，有蛋白尿、镜下血尿，同时合并肾结石的时候，也可以适当多饮水来促进结石的排出。

所以肾炎患者每天喝多少水，需要根据具体情况进行分析。

临床表现就是就是水肿，蛋白尿血尿，眼睛肿了或者阴囊肿了，或者这上下肢肿了，蛋白尿和血尿尿红了，肉眼血尿都可能出现，有出现肌酐的升高。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾炎发病的原因非常复杂，高发人群有：

第一、有肾脏病家族史的人。一些肾炎具有遗传倾向，另外遗传性肾病本身就可以遗传给下一代。因此家族中如果有肾炎患者，建议亲属一定要做好肾炎的防治工作，定期到医院进行检查，改掉不良的生活习惯。

第二、有糖尿病或高血压等慢性疾病的病人。因为糖尿病给肾脏造成的伤害非常大，会加重肾脏的负担，部分糖尿病患者可以诱发糖尿病肾病。如果长期的高血压不能得以很好地控制，可以累及心、脑、肾等器官，造成肾功能损伤。

第三、体质差，长期乱用药物的人。体质差容易出现各种感染，应用抗生素等易诱发肾脏损伤。长期服用药物，无论是中药还是西药，都应经医生处方后应用，并且及时地复诊，不能想当然自行用药，否则就可能会伤及肾脏。

一个单纯的肾炎怎么就变复杂了？