正常状态下，女性的排卵期常在月经期前14天左右。监测排卵有多种方式，下面我来一一介绍一下：

  
一、BBT。

 

首先最经济实惠的是基础体温的测定，基础体温就是在充足的睡眠后醒来，还没有进行任何活动之前测量到的体温。测量部位应选择在舌下，并且每日最好在同一时间测量。在排卵之前，基础体温比较低，排卵时体温稍下降，排卵后体温上升，连续测量多周期后可以推测出每一次排卵的大致时间。但是基础体温的误差相对较大，并且基础体温容易受到机体变化的影响，如劳累，焦虑，病态的状态都会引起基础体温的波动。

  
二、排卵试纸。

 

 

排卵试纸也是较为方便的一种方法。用试纸验尿即可，原理是当LH峰出现后的24小时到48小时内可能排卵。但弊端是需要持续，动态的追踪，才可能抓住LH的峰值，并且这种方式会因多种原因而出现假阳性的情况，一般只作为辅助检查手段。

 

三、宫颈粘液。

 

在雌激素的作用下，排卵前宫颈粘液会呈拉丝状，并且变得稀薄，透明，表现在外也就是会出现蛋清样的白带，这也就是将要排卵的征兆。但是这种方法也容易因备孕妈妈焦虑的情绪或药物的作用甚至因阴道炎性疾病而受到影响。

  
四、超声监测排卵。这是现在较为科学且直观的一种监测排卵方式。

 

1.在月经的第2~5天时（具体的时间根据平时的经期而定）做一次超声+性六项。在这个时间点，女性正处于卵泡期的早期，也就是卵泡刚刚开始萌芽之时，此时的超声检查可以观察到备孕妈妈们卵巢内卵泡的基础水平并可以观察到子宫内也就是宝宝未来小房子内的一个简单的环境情况，比如内膜厚度等。

 

 

2.（1）使用了促排卵药物的备孕妈妈们，可以在用药后的第五天或第六天开始进行经阴道超声检查，由此可以观察内膜的增长情况（和类型）以及在使用药物后卵巢对药物的反应，得到结果后可以遵医嘱，判断需不需要加用其他的辅助药物。

  
（2）如果没有使用促排卵药物则可以在月经周期的第十天开始进行经阴道的超声检查，此时观察卵巢内卵泡的生长状况，卵巢的状况以及内膜厚度（和类型）的增长情况。

 

如果观察到卵泡直径大于10mm小于15mm时可以每2天监测一次，(其中当卵泡直径大于10mm小于12mm时亦可以每3天监测一次)。当观察到卵泡直径大于15mm时，可以每天监测一次。成熟且优质的卵泡的直径大约在18到24mm，并且形状接近于正圆形。在正常情况下，优势卵泡会逐渐长大，一般卵泡子宫内膜也会逐渐增厚，一切都是在为受孕做好准备。最后结合内膜、卵泡情况，由医生指导同房。

 

值得注意的是，人体的健康状况和心情及生活作息都会对排卵产生一定的影响，人的身体是很智能的，而不是像机器一样一切按照指令行事，当出现紧张焦虑或是突发情况的话，身体就会发生应激性的变化。在做卵泡监测的时候也是一样的，如果备孕妈妈特别紧张焦虑则会影响到卵泡生长的状态，因此保持心态平和愉快，维持健康的生活作息是非常重要的。

女性非经期褐色分泌物可能是排卵期出血、先兆流产、宫颈炎等原因。

1.排卵期出血：女性进入排卵期后体内的雌激素水平会短暂性下降，子宫内膜失去雌激素的支持可能少量剥脱，会有少量出血，血液在宫腔或阴道内留存时间比较长，经过阴道的氧化后变为褐色，就有非经期褐色分泌物的现象。

2.先兆流产：有些女性已怀孕，怀孕后由于胚胎质量不良、体内孕激素不足等原因，可能会导致先兆流产，胚胎与子宫壁发生剥离，使子宫的血管破裂，会有出血现象，出血量比较少，淤血停留在体内时间过长，逐渐氧化后变为褐色，会有非经期褐色分泌物的现象。

3.慢性宫颈炎：有慢性宫颈炎的患者，长时间受炎症的刺激，会造成宫颈组织脆弱，一触碰就有出血的情况，出血量比较少，也会有非经期褐色分泌物现象。非经期褐色分泌物的原因比较多，持续有褐色分泌物排出，也可以去医院检查原因，再针对性治疗。

子宫出血，顾名思义，是指女性在排卵期间出现的异常子宫出血，是育龄妇女月经中期常见的一种出血类型，其周期为28天，排卵期为14-16天，在排卵期间出现少量出血，伴有腹痛，排卵期出血的可能性较大。

排卵期出血的原因主要有两个：

一个是生理原因，主要是由于人体体内的性激素分泌失调，导致雌激素在排卵时产生较大波动，从而出现出血症状。失血会慢慢从阴道中流出，一时难以停止，一般会持续2-3天，在此期间保持良好的情绪，有良好的作息习惯和饮食习惯。

 

其中之一是病理原因，比如妇女感染妇科炎症，子宫内膜炎，卵巢方面的炎症，都可能导致子宫内膜出现明显出血现象。但是如果女性在排卵期间抵抗力下降，或者自己有不干净的性生活，那么很容易导致排卵期间出现血丝。

 

 

偶尔排卵期的少量出血不必太恐慌，但排卵期的出血量大的话，会出现异常现象，需要在医院进行详细的检查，排卵期的出血过多会出血，过多的贫血会影响女性的身心健康，所以最好在医院进行相应的检查。

 

女性排卵期出血要知道具体原因，出血原因也比较复杂。排卵期间的出血可能是由雌激素引起的，雌激素分泌过多容易引起排卵期间的出血。女性排卵期出血要妥善护理，多休息。

 

排卵期间出血不能吃冷食。排卵期间出血应增加铁的摄入量，做好饮食调理工作。饮食应尽可能清淡。铁和维生素的摄入量可以适当增加。可以吃点红豆红枣，补充气血，滋养身体。

 

 

一般而言，如果排卵期出血持续7天以下，无淋漓不尽，无伴痛感，基本还是正常的，大部分能自愈，无需治疗，少量出血不影响性生活和受孕。

 

但是，需要注意的是，一定要排除生殖系统的其它疾病，例如月经紊乱，宫颈炎，宫颈癌等等。大出血是排卵期的信号。若失血量少，如点滴样，可先清洗外阴，进行同房，以把握受孕的机会。

 

如果有大量出血，为了防止感染，应该暂停性行为，这无疑会减少怀孕的机会。患有这些疾病，排卵期出血量会比平时多，发生的频率也会更高，容易影响夫妻性生活。这种情况下，如果还想怀孕的话，会很不利，不能排除不孕的可能。

钙是人体所不可或缺的营养素之一，如果没有钙，根本就不会有生命的产生。钙是人体内最丰富的矿物质，参与人体整个生命过程，是人体生命之本。从骨骼形成、肌肉收缩、心脏跳动、神经以及大脑的思维活动、直至人体的生长发育、消除疲劳、健脑益智和延缓衰老等等，可以说生命的一切运动都离不开钙。

 

每天摄入钙量足够，才能维持人体正常的新陈代谢，增强人体对生活环境的适应力。钙能增强人的耐力，使人精力充沛，心理稳定。体内钙充足，才能有效预防脑溢血、癌症和心脏病的发生，有利于健康长寿。

 

人体的钙可以形成强健的骨骼和牙齿，有效减低因年龄增长而造成的骨质流失，舒缓骨质疏松情况。减少铝质在体内积聚，有助降低胆固醇水平，对老人痴呆症、高血压及其他心血管毛病有预防作用。有助神经系统动作正常及受伤后血液凝固，有助肌肉收缩与扩张。

 

钙是人体内含量最多的阳离子。人体中的钙99%以上存在于骨骼及牙齿。骨骼是体内最大的储钙库。细胞外液中钙含量虽少，但在维持正常的神经肌肉应激性、腺体分泌以及一些酶系统的活性，特别是在血凝过程中起着重要作用。

 

 

钙在人体中的作用如下：

 

（1）维持细胞的生存和功能。

（2）参与神经肌肉的应激过程。

（3）钙对维持体内酸碱平衡，维持和调节体内许多生化过程是必需的，它能促进体内多种酶的活动，是多种酶激活剂，如脂肪酶、淀粉酶等等均受钙离子调节。

（4）钙为一种凝血因子，在凝血酶原转变为凝血酶时起到催化作用，然后凝血酶使纤维蛋白原聚合为纤维蛋白使血液凝固。

 

血液中的钙绝大部分存在于血浆中，主要以两种形式存在：一种为弥散性钙，以离子状态存在，为生理活性部分；另一种与蛋白质结合，不能通过毛细血管壁，称为非弥散性钙，无生理功能。血清钙的水平受甲状旁腺素、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2-D3]及降钙素等调节。肾脏是钙的调节器官。

 

 

正常时，血清钙水平相当稳定。

 

血钙增高常见于：甲状腺功能亢进症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、肿瘤广泛骨转移、结节病等。

血钙降低常见于：甲状旁腺功能减退、慢性肾炎尿毒症、佝偻病与软骨病、钙吸收不良等。

 

因此，检测血中钙的浓度对很多疾病的诊断是相当有价值的。

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

在医学领域，聊起泌尿系统和生殖系统，普遍会放一起叫成“泌尿生殖系统”，为什么要这么叫呢？

 

 

推荐医生：苟江

 

泌尿系统和生殖系统是两个关系十分密切的“兄弟”或“闺蜜”。

 

男生会注意到，小丁丁里的尿道既是泌尿系统的排尿管道，又是生殖系统射精的通路；女生也会发现，尿道和阴道像是一对邻居，宛如一对“闺蜜”。

 

这“兄弟”和“闺蜜”之间的具体关系，听我慢慢讲来。

 

01 男性泌尿系统和生殖系统之间的“兄弟”关系

 

从胎儿发育的过程上来说，它们的主要器官均起源于间介中胚层，也就是说，它们在胚胎发育过程中是同一个分支里的，就像一个树枝的两个杈，同父同母的“两兄弟”。

 

从身体构造上来说，男性泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、前列腺和尿道组成。

 

 

生殖系统由睾丸、附睾、输精管、精囊腺、前列腺和阴茎组成。

 

其中尿道为共同通路，前列腺位于膀胱和尿道之间，同时参与排尿和射精的过程。

 

 

从它们功能上来说，两者也是“兄弟”一样互帮互助的。

 

男性的尿道是泌尿和生殖系统的共同管道，既排出尿液，也排出精液。前列腺围绕膀胱颈和后尿道，可以说是“紧握”尿道的“关口”。

 

在老年发生前列腺增生时，压迫尿道，引起排尿困难，严重时甚至导致输尿管和肾积水，影响肾功能。

 

 

发生感染时，“两兄弟”容易互相扩散。

 

因为两者的亲密距离，在发生尿道感染时，细菌会向上传染膀胱、肾脏，甚至前列腺、精囊腺、睾丸。

 

由于泌尿系统各器官的紧密相连，血液中的细菌侵入肾脏后，则会向下传染膀胱、尿道，甚至前列腺、精囊腺、睾丸。

 

 

02 女性泌尿和生殖系统之间的“闺蜜”关系

 

和男性一样，女性的泌尿及生殖系统的主要器官也起源于间介中胚层，是一个树枝的两个杈。

 

从身体构造上来说，女性泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。

 

女性生殖系统由卵巢、输卵管、子宫、阴道组成。和男性不同，女性的尿道较短，没有前列腺，有子宫可以孕育宝宝，并且会有月经。

 

 

从功能上来说，女性的泌尿系统和生殖系统的关系不像男性那么大。

 

女性的泌尿系统和生殖系统是彼此相对独立的两个系统，却是住得很近，共同开口于阴道前庭，所以两者容易相互感染。

 

 

尿道外口和阴道口都开口于阴道前庭，位置紧密，有尿和经血排出，离容易污染的肛门很近，又位于阴湿的犄角旮旯里，所以容易滋生细菌，也容易相互感染。

 

据统计，成年女性每年泌尿系统感染患病率近10%，主要由于女性尿道短且直；而生殖道感染（阴道炎、宫颈炎、内膜炎、附件炎）患病几率高达90%以上，主要由于性生活感染。两者可以互相传染。

 

 

怀孕时，孕妇子宫变大压迫膀胱，时不时就要上厕所。

 

中年及老年女性，在发生子宫肌瘤、子宫腺肌症时，也会压迫膀胱，常常尿频、尿急。

 

03 在生活中怎么注意它的健康呢？

 

男性应注意小丁丁的卫生，特别是包皮过长时，包皮垢容易滋生细菌，发生感染。

 

其次，要洁身自好，守身如玉，避免感染艾滋、梅毒、淋病等传染病，才不会一失足成千古恨。

 

保护好肾脏至关重要，生活规律少熬夜，锻炼身体，不乱吃药，性生活有所节制，不要过度劳累，才能拥有良好的体魄。

 

 

老年男性前列腺增生是不可避免的，出现尿频、尿急、尿不出的时候，很可能是前列腺挤压了尿道，要及时就医通一通。

 

对于女性朋友来说，最重要的就是注意卫生！注意卫生！注意卫生！

 

 

解完手以后擦纸的时候一定要向后擦；月经时及时更换卫生巾，保持清洁；同房前要让老公将私处清洗干净，同房后及时洗澡排尿和保持干净。

 

洁身自好，远离性病。感到不舒服要及时就医哦！

 

 

最后，在新的一年祝大家身体健康强壮，生活幸福美满！

很多人看到一部很好看的剧时，总是会熬夜刷剧。熬夜刷剧一时爽，第二天上班火葬场。

 

上班时精神萎靡不振，工作效率低下，只能后悔：我昨天爆肝刷剧了！

 

肝游戏、肝论文、肝剧等一系列的“爆肝”行为已经成为当代年轻人日常生活的真实写照。

 

 

也不知是从何时起，“肝”不再只是肝脏的意思，多了个动词属性。只要在后面加个名词就能表达出耗费大量时间和精力的意思。但是，你真的了解过肝吗？你问过肝，它愿意吗？

 

命中注定要靠肝

 

肝能被大家委以辛苦重任，绝对不是随便选的。肝是人体实质性器官中最大的那个，成人肝重1200-1500g，足足占了体重的五十分之一，新生儿中更是高达二十分之一。

 

 

这么大的个头儿要是啥活都不干，白白占据着体内的空间那得多浪费，所以肝主动承包了身体里好多个工程，其中大工程就有六个。

 

1. 分泌胆汁

分泌胆汁的可不是胆囊，而是肝。无论吃饭还是不吃饭，成年人的肝脏每天持续不断地分泌600-1000ml胆汁，帮助身体进行脂肪的消化吸收。

 

2. 参与代谢

肝脏是碳水化合物、蛋白质、脂质、维生素代谢合成的主要器官，简直就是全能王。它还能把糖原储存起来，身体缺血糖的时候再放出来，以维持稳定的血糖浓度。

 

3. 主管凝血

肝脏是合成白蛋白和某些凝血因子的唯一主要场所，肝细胞可以合成凝血因子V、VII、VIII、IX、X、XI、XII。另外，储存在肝内的维生素K对凝血酶原的合成也是必不可少的。

 

4. 负责解毒

在代谢过程中产生的毒物或外来的毒物，可以被肝通过分解、氧化和结合等方式转化为无毒的物质。

 

举两个栗子，肝脏摄取、结合、转运、分泌、排泄胆红素，任何一环的障碍都会引起黄疸；代谢产生的氨会在肝内转化成尿素啥的排出去，如果肝的解毒作用变差，那么就可能发生氨中毒，直至肝性脑病。

 

5. 吞噬免疫

有个很洋气的细胞叫库普弗细胞（Kupffer Cell），是位于肝脏内的特殊巨噬细胞，能吞噬血液中的异物、细菌、色素和其它碎屑。

 

6. 造血

肝内有叶酸、维生素B12等造血原材料，所以间接参与造血。同时这么大的器官也储存了大量的血液，在急性出血时，还能输出300ml血液来江湖救急。

 

 

肝还有个特殊的绝活—再生能力强，它足够强大，以至于平时只有大约30%的肝细胞正常工作，就可以维持身体的生理平衡。并且肝脏即使被部分切除后，剩下的肝脏也可以很快地生长。恢复到原来的大小，进行正常的生理活动。

 

但，强大如斯的肝，也害怕这些事：

 

再强大的肝也会“爆”

 

仗着肝的强大就肆意挥霍精力，丝毫不管不顾它的健康状况，现在再这么糟蹋下去，肝就只能“爆”了。

 

 

饮酒醉，肝受累

 

90%的酒精会在肝脏中进行代谢，但酒精代谢不是肝脏的主要任务，所以肝脏解酒能力有限。即使它能解酒，也架不住你开心喝、难过喝，随时随地都想喝……

 

 

男性日平均饮酒精量≥40g，女性≥20g，连续五年即可以发生酒精所致的中毒性肝损伤，也就是常说的酒精性肝病。即使是短期的严重酗酒也会诱发大量的肝损害乃至肝衰竭。所以，干杯=肝悲。

 

乱吃药，肝垮掉

 

肝脏是最主要的药物代谢器官。在你使用药物解决病痛的同时，肝脏在尽可能得帮助你把药物的代谢产物排出体外。

 

但在这过程中，肝脏受伤累累，甚至有可能造成药物性肝损伤。所以但凡吃药，一定要仔细看说明书里的这句话：大量/长期服用可引起严重肝损伤，请在医生指导下用药。

 

吃太好，肝也累

 

“大口喝酒，大口吃肉”是武侠里的豪爽，是现实里的脂肪肝。

 

 

肝脏作为糖、蛋白质、肪代谢合成的主要场所，是有一定的代谢极限的，如果顿顿吃大鱼大肉，肝脏处理不过来，造成积压，就容易变成脂肪肝。真的就是你累它也累。

 

睡得少，肝病找

 

 

肝游戏、肝论文都是耗时间耗精力的，睡眠不足对所有器官都是损害，对肝也是如此。针对经常熬夜的人群所做的检查显示，肝功能异常的比例比一般人高，同时睡眠不足也是非酒精性脂肪性肝病的原因之一。你想“肝”，肝可不想“肝”。

 

“爆肝”不如“护肝”

 

大家都是肝的负心汉，多年前打的那针乙肝疫苗是你对它最后的保护。现在开始宠爱肝也为时不晚，Dr.京在上面讲的很详细，护肝只要反着来就好了。

 

 

• 为肝少喝酒：能不喝就不喝，能少喝就少喝。没有所谓适量饮酒有益健康的说法！
• 为肝小心药：有病痛找医生，遵医嘱服药物，补肝前先看看它伤不伤肝。
• 为肝多节制：啥都吃，啥都不多吃，多运动控体重。
• 为肝做体检：肝脏任劳任怨的，从不叫苦叫累，需要多靠体检发现它有没有啥委屈在默默忍受。
• 为肝补疫苗：每隔几年查下乙肝抗体，如果没啥保护作用了赶紧补打乙肝疫苗。

 

谁不知道爆肝伤身体，可就是控制不住自己。

 

我们要学会科学可持续的使用肝，莫要爆肝一时爽，早晚火葬场。

 

Dr.京希望每一个肝脏都被爱护，每个人都有精力旺盛、百毒不侵的强壮肝。

乳腺结节的症状与肿块的良恶性关系密切。大多患者体检时发现乳腺结节，因乳腺结节有良恶性之分，所以一旦发现乳腺结节应该及时就诊，完善相关检查，明确诊断，制订下一步治疗方案。乳腺结节的治疗应该根据疾病的良恶性进行不同的诊治，不同的疾病治疗方案不同，常见的治疗方案有药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。乳腺结节多属于良性病变，对于恶性的乳腺结节，预后不佳。随着乳腺癌的发病率上升，广大女性对乳腺的体检意识逐渐增强，因为乳腺结节有良恶性之分，一旦发现乳腺结节时应及时就诊，入院完善相关检查，明确诊断，积极早期诊治。若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：如果自己查体或者体检时发现乳腺结节时，应及时就医。如果发现乳腺皮肤发生改变、腋窝出现淋巴结肿大时应立即就医。哺乳期的女性，如果出现乳房疼痛、红肿、硬结时，考虑乳腺炎时，应立即就诊。如果发现乳腺结节，应前往乳腺外科就诊；如果出现皮肤破溃，应及时前往皮肤科就诊。

 

 

一、需要做的检查

 

体格检查：观察乳房是否对称、乳头位置是否正常，外观有无异常。触诊乳房是否存在结节等。
影像学检查：乳腺结节检查主要有B超、磁共振、钼靶等。
乳腺彩超：对乳腺结节大小、囊实性及定位诊断准确度很高，但对良恶性判断缺乏特异性。
乳腺磁共振检查：对明确乳腺结节病变性质及发现微小病变有较大意义，可进行三维成像，对于钼靶X线摄片无法检查的患者，如乳房根部病变、腋窝部病变，尤其病变接近乳房深部胸壁时，磁共振均可显示，且无放射损伤，可推广应用。钼靶检查对判断乳腺结节性质有一定帮助，但乳腺钼靶检查对人体副作用较大，特别对于年轻女性，故尽量减少检查。
乳腺病理学检查：病理检查主要有针吸细胞学检查、术中冰冻检查及术后石蜡切片，术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。

 

二、如何确诊乳腺结节？

 

年龄：乳腺结节可发生在18~69岁年龄段，根据乳腺疾病的好发疾病进行初步诊断。
病史和症状：乳腺结节临床上较常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生症、乳腺浸润性癌、导管内乳头状癌等，由于乳癌临床症状不尽相同，可以根据临床症状进行鉴别。
检查：乳腺结节影像学检查主要有B超、磁共振、钼靶辅助诊断。最终病理学诊断、术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。

绝经，是女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低的标志。

 

女性自然绝经年龄受生活方式、营养、个人健康状况等因素影响，各不相同。

 

 

一般来说，绝经后女人骨质疏松症、肥胖症、心血管疾病、癌症等风险都会增加。

 

据统计，我国女性自然绝经年龄平均在49岁左右。现代女性因生活方式不健康及精神压力过大等原因，易导致绝经期提前。

 

《生命时报》邀请专家，教你7招推迟更年期，比同龄人更年轻。

 

受访专家

首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任  阮祥燕

上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师  黄冰清

 

中国女性绝经年龄提前了

 

按正常生理规律，25~35岁是卵巢功能的巅峰时期，过了35岁，卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中，有些人“下坡”速度快了些。

 

自然绝经指卵巢功能衰退、月经永久性停止来潮。临床认为，连续12 月无月经来潮为绝经。

 

不同时期、不同国家及不同地域的女性自然绝经年龄差异较大，欧洲女性绝经年龄为 54岁，美国为51.3岁，东南亚7个国家与地区为51.09岁，中国女性平均自然绝经年龄是49岁。

 

有研究指出，北京地区女性平均自然绝经年龄是48.41岁，且近20年来自然绝经年龄提前2.02岁。上海华东疗养院妇科对年龄40~65岁的职业女性进行调查发现，40~54岁组平均自然绝经年龄和平均行经年限都比55~65岁组提前3.28岁。

 

绝经年龄存在个体差异，一部分人可能45岁之前就绝经了，称为“早绝经”；部分女性40岁之前就绝经了，医学上称为“早发性卵巢功能不全”，也就是卵巢早衰。

 

5个因素让女性“早更” 

 

我国卵巢早衰的女性数量究竟有多少？目前缺乏全国性的人群数据。

 

作为全世界接诊量最大的妇科内分泌门诊，首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕粗略统计，卵巢早衰在育龄女性中占比至少1%，实际上，临床发生率远高于这个水平。

 

 

研究认为，影响自然绝经年龄的因素包括遗传、医源因素、初潮年龄、产次、吸烟、饮食、体重等。

 

目前比较明确的是医源性原因，占到26%，约4%归因为遗传，大约56%的患者病因不明。

 

01遗传因素

以往研究证实，遗传对绝经年龄起到决定作用。研究表明，女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关，母亲绝经年龄较晚，女儿的绝经年龄也相对较晚，遗传因素可解释49%~97%绝经年龄变异。

 

02医源性因素

医学技术疗法会对卵巢带来损害，比如癌症。门诊中有12岁的小女孩就绝经了，因为患者之前得过白血病，进行过骨髓移植，因此第二性征完全没有了，乳房没有发育，卵巢功能衰退，激素水平都是绝经水平，这就是大剂量放化疗导致的。

 

03初潮早晚

山东大学2014年曾对济南市女性自然绝经年龄调查发现，初潮年龄越晚，绝经年龄可能相对较晚。相反，初潮年龄小于11岁者会成为明显早绝经的危险因素之一。

 

04孕产次数多

绝经年龄与孕产次相关，孕产次越多，绝经年龄越晚。女人一生体内有只有400~500颗能发育成熟和排出的卵细胞，以每年来12次例假计算，大约需要30多年。假设13岁初潮，大约48岁就要进入更年期。

 

但女人一旦怀孕，孕期将不再排卵，可能导致绝经延迟。哺乳也会让排卵受到抑制，产后较少哺乳的，可能与过早绝经有关系。

 

05生活方式因素

一项前瞻性研究显示，水果、蛋白质摄入量较高的女性，自然绝经年龄较晚。

 

经常吸烟的女性自然绝经年龄会提前1~2岁，可能是烟草中的多环芳烃类对女性卵巢滤泡有毒害作用。

 

吉林大学公共卫生学院2012年调查发现，青春期和成年期有体育锻炼习惯的女性自然绝经年龄较晚，经常熬夜、从事复杂脑力劳动会加速女性衰老，卵巢功能退化，过早绝经。

 

此外，焦虑、抑郁等不良心理状况也会导致早绝经。

 

绝经的“黄金年龄”是多少岁？

 

在临床上，我们认为40岁之前绝经为卵巢早衰，40岁以后绝经都属于正常。

 

但40~45岁这一阶段的女性绝经属于早绝经，54岁以后绝经属于晚绝经。

 

太早或太晚绝经，对身体都不友好。绝经的“黄金年龄”是46岁到53岁之间，大部分女性会在这个年龄段自然绝经。

 

 

早绝经为什么不好？

过早绝经女性，由于性激素水平过早降低，更容易患的“更年期综合征”，出现精神和心理状态不稳定，影响家庭生活质量。

 

更重要的是，过早绝经的女性，有高血脂、高血压等倾向，容易患心血管及脑血管疾病，绝经早会导致身体衰老的速度进一步提高。

 

晚绝经为什么不好？

由于绝经前1~2年卵巢里的卵泡逐渐耗竭完，不是每个周期都会有排卵，所以月经常是紊乱的。

 

长期无排卵的月经会导致内膜增殖病变的机会增加，因此不是绝经越晚越好，相反可能导致内膜癌变风险增加。

 

假如月经很不规律已经第3个周期以上，一定要就医，评估是否是绝经前的表现，必要时用孕激素保护干预，防内膜增殖癌变。 

 

8种病容易找上更年期女性
 

说起更年期症状，大家会想到肥胖、骨质疏松。其实还有8种病易找上更年期女性。

 

01牙周炎

更年期女性随健康水平下降而更易掉牙或患上牙周病，所以要更注意口腔卫生。此外，还会出现口干、黏膜部位有疼痛、烧灼感的症状。

 

02睡眠呼吸暂停

孕酮能刺激呼吸，更年期女性发生睡眠呼吸暂停的风险高，可能与体内孕酮减少有关。不过因患者更多表现为晨起头痛和焦虑等，所以近90%的患者误诊为失眠。

 

03糖尿病

如果女性在46岁前或55岁后进入更年期，更可能患上2型糖尿病。

 

因为绝经会使女性雌激素水平降低，导致胰岛素抵抗。高血压、多囊卵巢综合征或更年期前多次妊娠也会增加患病几率。

 

04心脏病

调查发现，45~64岁的女性，心血管疾病患病率为1/8，大于65岁的患病率为1/4。这是由于卵巢分泌的雌激素能够提升好胆固醇含量，降低坏胆固醇含量，且能预防高血压。

      

05饮食失调症

体内激素水平、内分泌的变化会增加更年期女性得饮食失调和肥胖症的几率。

 

06免疫系统功能紊乱

研究表明，女性X染色体端粒的缺失导致部分女性易患上免疫系统疾病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎和桥本氏甲状腺炎等。

 

07泌尿系统问题

除了尿道感染外，更年期女性尿失禁的情况也相当常见，这也许是因为雌激素减少引起尿道壁变薄，或者自然分娩导致骨盆肌弹性降低。

 

女性可通过练习提肛运动、多喝水、性生活后排尿来预防。

 

08肝病

随着年龄增加和雌激素水平下降，酗酒、感染和体内脂肪过多对女性肝脏造成的伤害也会更加严重。

 

绝经晚可以延缓衰老
 

美国加州大学圣地亚哥分校研究证实，更年期或绝经期来得晚，以及月经初潮较晚的女性，长寿几率大。

 

研究显示：月经初潮时年龄在12岁以上，或者绝经年龄在50岁以上，有40多年生育年龄的妇女，活到90岁的几率会增加。

 

延缓绝经时间对女性健康有重大意义，保护卵巢更多的是要做好生活方式干预：

 

■ 7招推迟更年期： 

 

1.平时作息要规律，尽量不要熬夜。

2.均衡饮食。不挑食、偏食，均衡摄入蔬菜、水果、谷物等各类食物，这对保持激素平衡至关重要。

3.保持合理的运动量，不要久坐。一般人群（尤其是40岁以后）都应每天进行40分钟以上的运动，对于提高机体代谢率、控制体重非常重要。

4.保持乐观的心态。会对身体的内分泌系统产生正面影响。

5.创造健康的环境。吸烟会加速卵巢老化，因此要戒烟及避免二手烟。规避一些污染源，如放射线、空气污染、装修污染等，减少接触环境毒素，多接触大自然。

6.定期体检。一旦连续两个月出现月经量少或无经，必须及时到医院就诊。

7.想要推迟绝经期的女性，可通过围绝经期预防，采用激素补充疗法，平稳度过绝经期。这里的“激素”是安全的人体雌激素和孕激素，待医院全面检查后，查看是否有激素治疗的禁忌症，再采取治疗。

 

最后专家提醒，目前，市场上很多所谓的“卵巢按摩”“经期保健”等都有夸大宣传的嫌疑。即便是手法按摩，也只是起到促进局部血液循环的作用，想要达到延缓衰老、保护卵巢的作用，效果微乎其微，一定要擦亮眼睛。

离谱了！离大谱了！都2022年了，还有人听信这些谣言！今天，Dr.京就带大家来一一辟谣！

 

1 谣言：喝可乐杀精

 

 

一有男生喝可乐，经常会遭到人劝阻：别喝了别喝了！可乐会杀精！

 

Dr.京辟谣：可乐表示不背这个锅，不然大家都去喝可乐，谁还用避孕药避孕套？

 

男人精子的确脆弱，真正杀精还得看它们——

 

• 频繁泡温泉：睾丸怕热，温度过高会影响生精功能。
• 抽烟喝酒：吸烟会减少精子的运动，饮酒会伤害睾丸，影响精子的生长。
• 久坐：坐姿时，睾丸无法散热，且血液循环不畅，影响到精子生长。
• 紧身裤：和久坐同理，影响散热和血液循环。

 

2 谣言：宫颈糜烂这是病

 

一听到“糜烂”这俩字，瞬间紧张，以为是什么严重的病。还会被一些无知人士误认为是私生活不检点才会有的毛病。

 

Dr.京辟谣：宫颈糜烂不是病，严谨点来说人家叫宫颈柱状上皮异位。首先需要确定的是，宫颈糜烂不是因为性生活引起的，而是雌性激素的锅，是生理性的改变，也不要听信那些治疗宫颈糜烂的小广告啦，那简直就是“谋财害命”啊！

 

3 谣言：体外射精不会怀孕

 

 

渣男常用套路，为了自己爽骗对方说体外射精不会怀孕，遇到这种渣男，趁早say byebye~

 

Dr.京辟谣：在射精之前，男性分泌的前列腺液中就已经含有精子，体外射精最不靠谱了。除了体外射经，安全期同房、中途戴套都是极为不靠谱的避孕方法。可靠、安全的避孕方法有安全套、短效避孕药、皮下植埋避孕等等，但这些方法的避孕率都不是百分百，百分百的避孕方法只有完全远离性生活。

 

4 谣言：性高潮生男孩机率大

 

啊……这？这道理要是说的通，难不成，家里都是女孩的父母没有体验过高潮？

 

Dr.京辟谣：生男生女是由基因决定的，而且是由男性的基因决定的。人类有23对染色体，其中有1对是性染色体，男性的为XY，女性的为YY，当和卵子结合受孕的精子中含有Y染色体时，孩子为男性，当和卵子结合受孕的精子中含有X染色体时，孩子为女性。

 

记住，民间流传的那些“酸儿辣女”、“尖肚子生男，圆肚子生女”都是没有科学依据的！怀孕后想要知道性别，还是得医学鉴定，但我国已经禁止鉴定性别啦。

 

生男生女不都是自己的小宝贝嘛，也不必过分纠结。

 

5 谣言：同房后倒立更容易怀孕

 

 

Dr.京万万没想到居然还有这种说法！！为了怀孕还真是什么都编的出来啊！

 

Dr.京辟谣：这种说法的理由是，倒立会更有利于精子顺利到达子宫。这是没有科学依据的，精子能否到达子宫，和精子的质量、对方的身体情况等有关，完全不需要用姿势来“助力”。

 

想要增加怀孕几率，不如利用女性排卵期同房，如果怀孕确实有困难，可能是双方中的某一人出了问题，及时检查解决问题比用什么偏方都好使！

 

6 谣言：第一次肯定会流血

 

这又是哪个老古董说的话？

 

Dr.京辟谣：女性的处女膜形状是多样的，并非是一个密不透风的膜，不然经血是怎么流出来的？只有一部分女性第一次会流血，年纪大了，处女膜还会越来越薄。除了性生活，一些剧烈运动也有可能会让处女膜破裂。

 

处女膜只是一张没有意义的膜，才不是鉴别忠贞的方法，再说了，以爱情为基础，是不是第一次真的那么重要么？

 

7 谣言：酒后就会乱性

 

 

借口！都是借口！这绝对是广大渣男出轨的借口！

 

Dr.京辟谣：酒精相当于麻醉剂，摄入少量酒精后，的确会“助兴”，但此时脑子还是可以控制自己的行为的；当摄入的酒精量多到让人的意识模糊、六亲不认时，已经完全不会再想着啪啪，而是只会闷头呼呼大睡。

 

喝太多酒，也会影响性功能哦。

 

8 谣言：精液能美容

 

好家伙，这个要是真的，每个男的都能开个公司了！

 

Dr.京辟谣：精液这个东西，96%以上都是水，也没有研究证明其中有什么物质可以美容，还真有人当营养品？要是有男的说这句话，不如先让他自己用上一个月试试！如果真的为了情趣，这就不是Dr.京能涉及的范围了。不过，作为一种体液，都有传播疾病的可能，如果其中携带病毒呢？如果携带病菌呢？这些都要提前搞清楚呀。

 

9 谣言：胸越揉越大

 

脸越揉越小？胸却会越揉越大？逻辑不通啊！

 

Dr.京辟谣：首先，胸不会越揉越大，胸的大小和先天基因和后天的营养有关。按摩不会改变胸部的脂肪量，也不会让胸部的组织变大。其次，随意揉捏会揉出毛病的！用力不当、按摩手法不对，会伤害乳腺，引起癌变。所以不要乱按胸啦，无论胸大胸小，都有各自的美丽。

 

10 谣言：体毛越重，性欲越强

 

黑猩猩：？？？？？？

 

Dr.京不理解为什么有人见到女孩子体毛重，就不怀好意地说女孩子性欲强。

 

Dr.京辟谣：体毛和遗传、雄性激素有关，雄性激素越旺盛，体毛也越浓密。而性欲和情绪、疾病、精神、年纪、伴侣关系等等很多因素有关，体毛只是一种很正常的生理现象，所以体毛和性欲并没有直接关系。如果欲望减退，需要考虑一下身体健康状况、心理因素等等，对症治疗~体毛重的各位，也不必太过焦虑，如果需要光滑的皮肤，那就乖乖脱毛~

 

参考文献：

[1]贺炳麟,范钧泓,高广黔,韦安阳.成年男性勃起功能障碍病情进展相关危险因素分析[J].中国医科大学学报,2021,50(10):894-898.DOI:10.12007/j.issn.0258-4646.2021.10.006.

[2]徐捷.女性性欲减退的发生和治疗机制[J].国际精神病学杂志,2014,41(04):231-234.