一、什么是阴茎珍珠状丘疹

阴茎珍珠状丘疹病又称阴茎多毛状乳头瘤，为环绕阴茎冠状沟的光滑圆顶或毛样小丘疹，沿冠状沟排成一列至数列，无自觉症状。

在临床上多发生在青春期后，据国外报道在正常成人男性发病率约占10%，国内报道为24%，临床上与早期非典型尖锐湿疣不易区别，易误诊；体积较大，角化明显，又易误诊为皮脂腺异位。

二、临床表现

本病无自觉症状，常在不知不觉中发现。过去认为本病可能和皮脂毛囊有关。但从组织学上观察，看不到皮脂毛囊结构。本病可能为生理发育上的变异，不引起任何功能上的障碍。也有人认为与局部刺激因素有关。发生于青春期后，以20~40岁为主。有人调查约有10%的正常人阴茎不同程度地有此情况。冠状沟的背侧较两侧更为明显，可见珍珠状、白色、黄色或红色的半透明丘疹，大小为0.5～1mm，沿冠状沟排列成一行到数行（见图）。丘疹互不融合，有时包绕整个冠状沟，偶尔也分布到龟头及系带上。质较硬，无压痛，也不破溃，也不增大。

三、病理变化

表皮正常，角质层稍薄，基底细胞含有色素。病变部位含有丰富的毛细血管网和成纤维细胞，四周绕以密集的结缔组织，并有数量不等的淋巴细胞浸润。

四、诊断及鉴别诊断

根据冠状沟部位的珍珠状丘疹及病理改变，诊断一般不困难。但需和异位皮脂腺、尖锐湿疣区别。病理上无皮脂腺结构可以排除异位皮脂腺。

尖锐湿疣呈疣状或菜花状而非排列规则的珍珠状丘疹，病理上表皮呈增生性改变，见有角化过度、棘层肥厚、细胞空泡化和假性上皮瘤样增生。

五、治疗

属于良性经过，不传染，一般不需特殊治疗。本病是生理上的变异，终生皆有，皮疹分布在龟头冠状沟处及系带处感觉敏感的部位，无论是采用物理的或是化学的方法给予局部破坏性治疗，都有可能引起局部感觉的改变，甚至导致功能障碍，故勿须治疗。但需注意卫生，特别是性生活前后。

 

参考文献：

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