类银屑病和银屑病是两种不同的皮肤疾病，其区别主要在于病因、症状、病程等。

1.病因：类银屑病的具体病因尚不清楚，可能与病毒感染有关。而银屑病则是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，可能与遗传因素和免疫系统异常有关。

2.症状：类银屑病通常伴有轻度瘙痒，但没有明显的疼痛或关节炎症状。银屑病则可能伴有明显的瘙痒、疼痛和关节炎症状。类银屑病的典型皮损是"母斑-子斑"型，即开始出现一个较大的圆形、椭圆形或卵圆形斑块（母斑），随后在身体其他部位出现较小的斑块（子斑），呈“圣诞树”样分布。银屑病的典型皮损是红色、厚鳞屑覆盖的斑块。

3.病程：类银屑病通常是急性发作，持续数周至数个月，然后自行消退。银屑病则是一种慢性疾病，症状可能持续数年。

不管是类银屑病还是银屑病，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

蛤蚧是壁虎科蛤蚧的干燥体，又称大壁虎，它的外形令人细看恐极，但它却是一种传统的名贵中药材，它主要产于广西。蛤蚧的名字来源很有趣，唐代的《新修本草》中记载蛤蚧，有一段这样的描述 “旦暮则鸣，自呼蛤蚧是也”，“旦”指早晨，“暮”指傍晚，大意是说这种动物快接近傍晚时，会自己叫自己的名字。实际上就是说蛤蚧这个动物发出的叫声有“蛤（gě）”这个声音，因此是根据这个动物的叫声而命名的。

 

 

蛤蚧的药理功效

 

《本草纲目》中记载，蛤蚧具有“补肺气，益精血，定喘嗽，疗肺痈，消渴，助阳道”之功效。在中药分类中蛤蚧属于肺肾双补，主要是补肾阳，补肺气，止咳平喘。蛤蚧作为补阳药，可壮阳和治疗不孕不育等。我们日常生活中常常也把其作为一个补阳滋补类的补品服用。

 

在中医理论中，我们人体的呼吸功能其实是由肺和肾共同调节的，蛤蚧虽能够补肺气，但是一般单独的肺气虚不用蛤蚧，而主要针对由于肾阳虚同时又有肺气虚出现的肾不能纳气造成的久咳虚喘，因肺肾同属水上之源,蛤蚧能使肺、肾皆得所养，从而治疗久咳。如 “人参蛤蚧散”中，人参补肺、蛤蚧补肾，对于肺肾两虚的久咳虚喘就有很好的疗效。那么若为风寒外邪所致咳嗽者（如感冒），或有实热病症者则不宜用。中药用药非常的精准，有最佳的适应症，不应人云亦云盲目服用，因此不可自行随意用药，而应当是在中医师指导下辩证选药。

 

 

蛤蚧服用方法

 

中药不仅讲究配伍，也讲究炮制方法，通过配伍和炮制来达到增效减毒的精准疗效。蛤蚧我们一般认为最好是作为丸剂或者散剂来服用，因其质地硬，煎汤效果不好，一般不用来煎水服用。并且蛤蚧属动物药，有腥味，口感不好。食疗可以用来炖肉，也是一味比较好的滋补药。

 

值得注意的是，近年来，由于一些错误的养生观念造成这些滋补类药物的资源匮乏，导致供不应求，进而市场上出现了很多伪劣品，如拿壁虎、红瘰疣螈、红点蛤蚧（背部有明显的小圆形红色斑点）等来冒充蛤蚧，还需通过正规渠道购买。

 

参考文献：

[1] 刘训红,王春根,陈彬.蛤蚧及其伪品的粘度鉴别[J].中药材,1992,15(8):20

[2] 任仁安.中药鉴定学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:235.

[3]邓明鲁．中国动物药资源[M]北京：中国中医药出版社,2007:233．

胃肠道间质瘤术后复发，需要再次到医院，通过手术治疗、放射治疗、靶向治疗等进行改善。

1.手术治疗：胃肠道间质瘤如果再次复发，说明体内仍然存在有癌细胞，没有完全切除，间隔一段时间后大量繁殖，导致病情再次复发。一旦确诊，需要再次到医院采取手术治疗，将病变组织完全清除。

2.放射治疗：如果已经出现扩散或者转移，还需要搭配放射治疗，通过放射线进行局部治疗，可以消灭和根治原发病灶和转移灶，避免癌细胞继续繁殖。

3.靶向治疗：如果个人体质比较虚弱，还可以采取靶向治疗，通过遵医嘱服用甲磺酸伊马替尼片、苹果酸舒尼替尼胶囊等药物治疗。靶向药物在进入身体后，会特异地选择致癌位置发生作用，使癌细胞死亡，作出针对性的治疗。

具体的治疗方法需要到医院咨询医生，在治疗期间同时要做好个人护理，要养成良好的生活习惯和饮食规律，适当运动增强体质，才可以避免病情反复发作。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

偏方不能治疗支气管炎，治疗支气管炎的方法主要包括基础治疗、药物治疗、物理疗法、支持性治疗等方面。

1.基础治疗：包括给患者提供良好的生活环境和健康的生活方式，如避免烟雾、粉尘和有害气体的接触，保持室内空气清新，避免过冷或过热的环境等。此外，保持充足的水分摄入，良好的营养和适度的体育锻炼也是重要的。

2.药物治疗：根据支气管炎的类型和严重程度，可能会考虑使用以下药物进行治疗：

• 支气管扩张剂：可以通过舒张支气管平滑肌，改善气道通畅性。常用的支气管扩张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱药物（如噻托溴铵）。
• 糖皮质激素：具有抗炎作用，可以减轻气道炎症和肿胀。短期使用糖皮质激素可以缓解急性发作或重症支气管炎的症状。
• 抗生素：如果支气管炎由细菌感染引起，可以采用抗生素治疗。抗生素的选择应根据病原体的敏感性和临床情况来确定。
• 黏液溶解剂：黏液溶解剂（如溴己新）可以帮助稀释和清除气道中的黏液，减轻咳嗽和痰液的排出。
• 其他辅助药物：根据症状的不同，医生还可能考虑使用其他药物，如止咳药右美沙芬、祛痰药羧甲司坦等药物，以缓解症状。

3.物理疗法：包括胸部按摩、呼吸训练等物理疗法，可以帮助改善支气管炎的症状和气道通畅性。

4.支持性治疗：根据患者的具体情况，可能需要给予润喉剂、退热药等支持性治疗，以缓解症状。

若患有支气管炎，应在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药，以免出现风险。

随着社会的变化，人们面临的压力越来越多，不同的年龄段有着不同的压力，压力的表现形式也多样化，孩子有学习压力，青年人有找工作压力，中年人有养家的压力，老人有养老压力。面临各种各样压力时，我们应学会如何面对和解决，如果不知该如何调整自己状态，将会给身心带来很大的痛苦，可能先会形成一种焦虑状态，当焦虑状态不能很好解决时，就会发展成为一种疾病——焦虑症。

 

 

焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

 

焦虑症的主要表现为烦躁不安，总是坐立难安，出现睡眠障碍，焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌，一部分人会过度担心自己的身体，表现为对疾病的放大，将痛苦无限放大，根据自己的臆想出现临床症状，有些人还会出现一些躯体化症状，比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

 

 

有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区，然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗，可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解，认为副作用大、戒断难，从而拒绝口服药， 但是如果放任病情发展不进行控制，将会出现严重的后果，所以人们需要正确认识焦虑症，辩证的对待治疗焦虑症的药物，当利大于弊时，应果断的选择药物治疗。

 

焦虑症的治疗是一个漫长的过程，越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复，所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心，保持一颗积极向上的心，保持乐观的态度，勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时，不可自行停药，需要在医生的指导下进行规范的停药，以防疾病的复发。越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。

肺结核患者经过有效规范的治疗均可治愈，能够减轻或消除呼吸道症状，维持正常的生活质量。肺结核是可以治愈的，但部分患者会出现反复感染的现象，需密切观察病情变化。而且一般肺结核患者无后遗症，少数患者可在影像学上表现为钙化灶或索条影。在治疗半年后，应该追踪治疗，按时复查肺部CT及痰结核菌涂片。

 

 

一、肺结核患者的饮食注意

 

肺结核患者在使用抗结核药物进行治疗的同时，需增强机体的抵抗力，以促进疾病的恢复。特别是为满足结核病灶修复的需要，必须补充营养。同时为避免影响治疗，需忌食辛辣、温热食物等。忌辛辣食品。因为辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，从而使本病症状加重。　忌海鲜发物。鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，不利于病情康复，故应忌食。忌烟酒。烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌。同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。多食用含维生素B丰富的食物。例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等，宜多食新鲜水果和蔬菜及高蛋白食物。

二、肺结核患者的日常护理

 

肺结核的一般症状在合理化疗下很快减轻或消失，日常应做到遵医嘱用药，不得随意减药、停药。避免劳累、情绪激动等导致机体免疫力低下的情况。患者在遵医嘱按时服药的同时，需密切关注病情变化，若治疗效果不佳或出现不良反应，应及时到医院就诊。此外肺结核是可防可控性疾病，应对肺结核患者做好心理疏导，使患者减轻心理压力，积极的配合治疗，按时口服药物。

 

 

三、肺结核的预防措施

 

肺结核虽然是呼吸道传染性疾病，但是其可防可控疾病，及时控制传染源，切断传播途径，保护易感染人群，可以降低结核的发病率。对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的人应查胸部X线、查结核菌素试验，尽早发现结核患者。

 

新生儿进行卡介苗接种可有效预防肺结核重症疾病。平时注意体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。肺结核的患者一定要规律的服用抗结核的药物，如果是痰查阳性的肺结核患者应该隔离治疗。当患者有咳嗽、咳痰的时候，一定要将口鼻捂住，或者是痰液用纸巾包裹后扔在有消毒措施的容器中。另外，肺结核的患者还要避免去人群聚集的地方，如果必须要去，一定要佩戴口罩。此外，肺结核的患者还需要与其他人分屋居住，对于居家口服抗结核药物的患者，应该加强自己居住房屋的通风，尽量不要与其他家人密切接触。而且自己的餐具要单独管理，做好消毒的工作。

脑膜炎并不能单纯通过CT检查做出来，确诊还需要结合其他检查综合判断。脑膜炎是指脑膜的炎症，可能由细菌、病毒等多种病原体引起。CT扫描是一种常见的影像学检查方法，可以用来观察大脑和头部的结构，比如可以观察蛛网膜下腔是否存在积液，是否存在脑水肿及脑脓肿的情况，可用于评估脑膜炎患者的病情并判断有无其他并发症。但单纯通过CT并不能对脑膜炎做出诊断，脑膜炎的诊断还需要结合症状、体征、实验室检查进行综合判断。1.症状：患者会出现头痛、发热、颈部僵硬以及感觉和认知障碍等症状。2.体格检查：医生会仔细检查患者的神经系统状况，比如体检时可发现脑膜刺激征阳性的表现，医生还会观察患者肌力、肌张力的变化以及是否出现皮疹等表现。3.实验室检查：最常用的诊断脑膜炎的方法之一是进行脑脊液检查，根据脑脊液中各类细胞数量、蛋白质测定、糖及氯化物测定，有助于明确病原体种类。脑膜炎需要及时进行全面的检查和评估，不能仅凭某一项检查就盲目诊断，怀疑患病的情况下需及时咨询专业医师。

截至2021年6月，全球已报告约1.75亿SARS-CoV-2感染和380万死于新冠病毒的案例，并建立了前所未有的快速临床疫苗开发计划。许多针对SARS-CoV-2的疫苗已获批并得到接种，其中接种最广泛的疫苗之一是ChAdOx1nCoV-19（阿斯利康），它通过使用非复制性黑猩猩腺病毒将刺突抗原传递给接种者。

ChAdOx1nCoV-19疫苗于2021年1月在英国推出，首先用于老年人，然后用于较年轻的人群。2021年3月，人们开始担心在ChAdOx1nCoV-19疫苗接种者中，血小板减少症相关的血栓形成的风险可能会增加。3月底，来自挪威、德国、奥地利和英国的研究小组报告了接种ChAdOx1nCoV-19疫苗后5至24天入院的人，这些患者在异常部位都出现了血栓形成、血小板减少、d-二聚体水平不成比例地升高和纤维蛋白原水平降低等情况，而这些患者中的大多数以前都是较为健康的年轻人。

来自牛津大学等机构的研究人员召集了一个血液学专家小组，设计了一项研究，来评估患者就诊、讨论治疗并根据观察结果制定共识性管理指南患者，和其他形式的免疫介导的血小板减少症和血栓形成的推断。在研究过程中，该组研究人员使用疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）作为术语，来承认其与肝素诱导的血小板减少症（HIT）的致病相似性。与HIT的临床和实验室相似性，得到了患者血清中可激活血小板的血小板因子4（PF4）的高滴度抗体的支持。由于这种不寻常且严重的血栓形成综合征以及ChAdOx1nCoV-19疫苗在人群早期推广的可能重要性，该项试验以最快的时间描述了英国报告的前220例确诊或潜在VITT病例。

VITT病例是根据以下五个标准进行定义的：

1. 接种SARS-CoV-2疫苗后5至30天出现症状

2. 存在血栓

3. 血小板减少症（血小板计数<150,000/mm）

4. d-二聚体水平大于4000纤维蛋白原当量单位（FEU）

5. 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到PF4抗体的存在

满足所有五个标准的人被认为具有明确的VITT，如图表1所示，不符合所有五个标准的人分别被判断为很可能、可能或不太可能发生VITT。

 

图表1：专家血液学小组所制定的疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）病例标准。

研究人员从初级保健从业人员或公共卫生机构获得了对所接种的SARS-CoV-2疫苗类型以及是第一剂还是第二剂的确认。在当地实验室进行的标准测试包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、通过克劳斯方法测量的纤维蛋白原水平和d-二聚体水平。凝血测试的正常范围是在当地实验室或试剂制造商使用的阈值确定的。d-二聚体水平的结果以FEU报告，正常水平低于500FEU（相当于<250ng/mL），许多实验室不会对20000FEU以上的d-二聚体水平进行定量，因此，当结果高于此水平时，记录为20000FEU。

在接受评估的294名患者中，有31名患者在VITT被确认为综合征后进行了回顾性鉴定。共有57名患者被归类为不太可能患有VITT，因为三个数据点缺失、未满足标准或两者兼有（50名患者）或因为患者症状可能存在其他原因（7名患者）。其他原因是腹主动脉瘤（3名患者）和转移性癌症（4名患者）导致的慢性播散性血管内凝血。在其余237名被认为疑似VITT的患者中，17名被归类为可能患有VITT；50人被归类为可能患有VITT。

直至研究结束时，英国已经有约1600万50岁及以上的人接种了首剂ChAdOx1nCoV-19，50岁以下的人共接种了800万剂首剂。因此，在50岁及以上的患者中，VITT的近似发生率至少为1:100000，而在较年轻组（<50岁）的患者中至少为1:50000。

 

图表2：220名确定或可能VITT患者的疾病部位。

未显示的疾病部位（血栓形成或出血）包括肠道和盆腔、视网膜、眼部和颈内静脉。

研究数据显示，72%的患者（所有血小板计数水平）在入院第1天以1g/kg体重的剂量使用了静脉注射免疫球蛋白。在11%的患者中，针对正在进行或复发的疾病给予了第二剂。试验过程中，共有17例脑静脉窦血栓形成、多部位血栓形成或两者兼有的重症患者进行了血浆置换，接受血浆置换并死亡的两名患者在就诊时都有广泛的颅内出血。26%的患者和50%的血小板计数低于30000/mm的患者使用了全身性糖皮质激素。制剂包括静脉注射甲泼尼龙、口服或静脉注射地塞米松和口服泼尼松龙。91%的患者接受了抗凝治疗，68%的患者使用了非肝素类抗凝剂，包括阿加曲班、磺达肝素、阿哌沙班和达比加群。50名患者(23%)在入院期间使用了肝素。

总体来说，在英国疫苗接种计划较为成功的背景下，VITT已成为一种罕见但具有破坏性的并发症，它经常影响年轻的、健康的疫苗接种者，并且与高死亡率呈现出了一定的相关性。该项研究表明了该病症通常在首次接种ChAdOx1nCoV-19后的5至30天内出现，同时，队列中85%的患者年龄小于60岁，尽管ChAdOx1nCoV-19疫苗接种在老年人中占主导地位。

50岁以下人群中VITT的发生率为1:50000，但实际发生率可能会更高，因为患者可能在确诊之前就出现了，有些病例可能没有被报告，有些病例可能会被错误分类。目前，关于50岁以下人群中年龄分段接种疫苗人数的数据仍然缺乏，因此无法确定特定年龄的发病率。尽管英国的疫苗接种计划优先考虑有基础疾病的人，但目前没有发现比背景人群预期频率更高的疾病。

血栓问题拥有显著的广泛性，它们通常同时涉及多个血管床以及静脉和动脉循环。尽管脑静脉血栓在临床表现中占主导地位，但深静脉血栓和肺栓塞、门静脉和内脏静脉血栓以及影响外周血管和心肌和脑动脉的动脉事件也很常见。脑静脉窦血栓形成通常累及许多静脉窦，血栓延伸到小静脉。血小板减少症患者静脉压升高的流出道阻塞可能是继发性出血的主要解释。在一些患者中，颅骨切除术或介入放射学进行血栓切除术以改善脑静脉引流是必要的。另外，血小板计数较低、纤维蛋白原水平较低和d-二聚体水平较高的更严重凝血激活的实验室证据都与死亡等结果直接相关。血小板计数低于每立方毫米30,000、脑静脉窦血栓形成和颅内出血的患者的死亡风险特别高。

目前，尚未找到治疗途径能够有效治疗VITT。静脉注射免疫球蛋白的基本原理是防止抗原-抗体复合物通过FcγII受体激活血小板，而这个基本原理是从自发HIT的方法推断出来的。由于患者数量少且非随机分配，研究人员目前还无法对抗凝剂的疗效进行比较，但肝素似乎对患者无害。

VITT的一系列临床和实验室特征似乎源于对疫苗成分产生反应的抗PF4抗体的产生，尽管尚不清楚涉及哪些成分，研究人员使用HITELISA检测抗PF4抗体，此前发现尽管这些检测在大多数VITT病例中呈阳性，但快速非ELISA检测通常呈阴性，目前正在计划用另一种ELISA方法重复测试，或许能够进一步帮助确定这是否是导致VITT的危险因素之一。

该项研究的一个潜在弱点是案例确定偏差，因为VITT是一种新的综合征，在没有充分了解病理生理学的情况下，包括为什么某些血管床更容易受到影响，以及在健康人群中接种疫苗后PF4抗体的真实发生率未知，可能包括错误定义情况等。在英国的一大群患者被定义了VITT的临床和实验室表型后，研究人员没有发现VITT的任何个体风险因素，但发现了出现严重血小板减少症、脑静脉窦血栓形成、颅内出血、严重凝血激活的实验室标志物或所有这些变量的患者死亡率增加。

综上所述，此次研究结论表明，VITT病例与第一次ChAdOx1nCoV-19疫苗接种呈相关性，并且主要影响60岁以下的患者。多部位血栓形成和动脉事件在试验中较为常见，除了抗凝治疗外，静脉注射免疫球蛋白是主要的治疗方法，而患有更严重疾病的患者可能会受益于血浆置换。

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黄连素在治疗结肠炎方面有一定的效果，但并不作为主要药物。黄连素是一种抗生素药，对于由细菌感染引起的结肠炎可以起到一定的治疗效果，主要通过口服吸收，对于消化道炎症性疾病如脱水或呕吐严重者可静脉输入生理盐水。通常治疗结肠炎的药物有氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

1.氨基水杨酸类药物：如美沙拉嗪、奥沙拉嗪等，这些药物对于由痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道感染有很好的效果。

2.糖皮质激素：在必要时，医生会开出糖皮质激素类药物如强的松、地塞米松等，以减轻结肠炎症。

3.免疫抑制剂：有时医生会建议使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等，以帮助控制结肠炎的病情。

4.其他药物：如果结肠炎伴有腹泻，医生可能会开出抗生素或止泻药。此外，补充营养和水分也是治疗过程中重要的一部分。若患有结肠炎，在选择药物治疗时，需遵循医生的建议，并注意观察药物的效果和副作用。同时，要注意调整饮食，避免刺激性食物和饮料，以减轻结肠炎的症状。

早上腰疼是许多人在日常生活中都会遇到的问题，这可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能导致早上腰疼的常见原因：

1、类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，它会导致关节炎症，包括腰椎关节。当炎症累及腰椎时，会引起腰部疼痛，尤其是在早晨起床时。

2、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，主要影响脊柱和骶髂关节。这种疾病会导致脊柱僵硬和疼痛，尤其是在早晨起床后。

3、腰肌劳损：腰肌劳损是指腰部肌肉和软组织的损伤，通常是由于过度劳累、不当姿势或外伤引起的。腰肌劳损会导致腰部疼痛，尤其是在长时间保持同一姿势后。

4、肾结石或输尿管结石：肾结石或输尿管结石可能导致腰部疼痛，尤其是在结石移动或通过输尿管时。这种疼痛可能在早晨起床时更加明显。

5、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，导致髓核突出到椎管内。这可能导致腰部疼痛，尤其是在早晨起床时。

除了上述原因，其他可能导致早上腰疼的因素还包括：

1、睡眠姿势不当：长时间保持不正确的睡眠姿势可能导致腰部疼痛。

2、体重过重：过重会增加腰部的负担，导致腰部疼痛。

3、缺乏运动：缺乏运动可能导致腰部肌肉力量减弱，增加腰部受伤的风险。

为了预防和缓解早上腰疼，可以采取以下措施：

1、保持良好的睡眠姿势：选择合适的床垫和枕头，保持脊柱的自然曲线。

2、加强腰部肌肉锻炼：通过锻炼腰部肌肉，可以增强腰部的稳定性，减少腰部疼痛。

3、控制体重：保持健康的体重可以减轻腰部的负担。

4、定期进行体检：定期进行体检可以帮助早期发现和治疗可能导致腰部疼痛的疾病。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其治疗方法多样，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。根据患者的具体情况，医生会为其制定个性化的治疗方案。

药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和镇痛药等，用于缓解疼痛和炎症。物理治疗包括牵引、针灸、推拿、理疗等，有助于改善症状和促进康复。手术治疗通常用于严重的腰椎间盘突出症，如神经根受压、马尾综合征等。

除了药物治疗和物理治疗外，患者还需要注意日常保养。避免长时间站立或坐着，保持正确的坐姿，避免腰部受到过度的压力。适当进行运动，加强腰背肌肉的力量，有助于预防腰椎间盘突出症的发生和复发。

腰椎间盘突出症的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，才能获得良好的治疗效果。

在治疗腰椎间盘突出症的过程中，患者应选择正规的医院和科室进行治疗，避免去不正规的医疗机构就医，以免造成不必要的风险。

总之，腰椎间盘突出症是能够治愈的，关键在于患者要积极配合医生的治疗，并注意日常保养。

腰间盘突出是一种常见的腰椎疾病，很多人对这种疾病存在误解，认为一旦患上腰间盘突出就难以治愈。事实上，腰间盘突出并非不治之症，通过科学的治疗方法，大多数患者的症状可以得到缓解甚至治愈。

对于腰间盘突出的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻的患者，如理疗、按摩、牵引、药物治疗等。若保守治疗无效，或者患者症状严重，影响生活质量，可以考虑手术治疗。手术治疗主要包括椎间盘摘除术和椎间盘置换术等。

除了治疗外，日常保养也非常重要。患者应避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合，加强腰背肌肉锻炼，预防腰间盘突出复发。

腰间盘突出的发生与多种因素有关，包括长期不良姿势、遗传、怀孕、身体结构异常等。了解这些因素有助于预防和治疗腰间盘突出。

总之，腰间盘突出并非不治之症，患者应保持积极乐观的态度，积极配合医生治疗，同时注意日常保养，相信通过科学的治疗方法，大多数患者的症状可以得到缓解甚至治愈。

腰椎间盘突出症是困扰许多人的常见疾病，其病因复杂，包括不良生活习惯、长期坐姿不当、腰椎退行性改变等因素。为了预防腰椎间盘突出症，以下是一些重要的健康注意事项。

首先，保持良好的生活习惯至关重要。避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站。建议每工作或学习1小时后，起身活动5-10分钟，做一些伸展运动，帮助缓解腰部肌肉紧张。此外，避免过度负重，避免腰部受到过度压力。

其次，保持适当的体重也是预防腰椎间盘突出症的关键。过重或过轻的体重都会增加腰椎的负担，因此，保持健康的体重对于维护腰椎健康至关重要。

在睡眠方面，选择合适的床垫也很重要。过软的床垫会使得腰椎处于不良的姿势，加重腰部的负担。建议选择硬度适中的床垫，以保持腰椎的生理曲度。

此外，适当的运动也是预防腰椎间盘突出症的有效方法。可以尝试一些腰部肌肉锻炼，如瑜伽、普拉提等，增强腰部肌肉的力量和柔韧性。同时，也可以进行一些有氧运动，如游泳、骑自行车等，有助于提高身体的整体素质。

除了以上措施，定期进行健康检查也是非常重要的。通过定期检查，可以及时发现腰椎间盘突出症的早期症状，并采取相应的治疗措施。

总之，预防腰椎间盘突出症需要从多个方面入手，包括保持良好的生活习惯、适当的运动、选择合适的床垫等。通过这些措施，可以有效降低腰椎间盘突出症的风险，维护腰椎健康。

腰间盘突出作为一种常见的脊椎疾病，给许多患者带来了痛苦。为了帮助大家更好地了解和治疗这种疾病，本文将从多个角度展开探讨。

首先，让我们来了解一下腰间盘突出的成因。腰间盘突出主要是由于椎间盘退变、损伤、负荷过大等因素引起的。当椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经根时，就会引发疼痛、麻木等症状。

在治疗方法方面，除了药物治疗，还有物理治疗、手术治疗等多种选择。药物治疗主要包括消炎镇痛药、神经营养药等。其中，舒腰安骨膏作为一种外用药，具有活血化瘀、消肿止痛的功效，对于缓解腰间盘突出引起的疼痛有较好的效果。

除了药物治疗，物理治疗也是治疗腰间盘突出的重要手段。常见的物理治疗方法包括针灸、推拿、拔罐、电疗等。这些方法可以缓解肌肉紧张、改善血液循环、促进神经修复，从而减轻症状。

手术治疗通常在保守治疗无效或病情严重时考虑。手术方法包括椎间盘摘除术、椎间融合术等。手术可以解除神经压迫，恢复脊柱稳定性。

在日常生活中，腰间盘突出患者应注意以下几点：

• 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
• 加强腰背肌肉锻炼，提高脊柱稳定性。
• 避免重体力劳动和剧烈运动。
• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
• 合理饮食，补充营养。

对于腰间盘突出患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。在众多医院中，XX医院骨科在治疗腰间盘突出方面具有较高的声誉和丰富的临床经验。

总之，腰间盘突出是一种常见的脊椎疾病，需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，才能早日康复。

腰椎间盘膨出是一种常见的腰椎疾病，尤其困扰着都市白领。本文将为您详细介绍腰椎间盘膨出的治疗方法，帮助您了解如何缓解和预防这种病症。

一、中医治疗方法

1. 针灸治疗：针灸治疗是中医治疗腰椎间盘膨出的常用方法。通过针刺和艾灸相关穴位，可以疏通腰部经络，缓解肌肉痉挛，改善四肢麻木等症状。选择正规中医医院进行治疗，效果更佳。

2. 推拿治疗：推拿可以减轻腰椎间盘膨出症状，促进血液循环。通过点按、揉捏、推揉等手法，可以缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。

二、西医治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛和肌肉痉挛。

2. 物理治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、超声波、电疗等，可以缓解疼痛和肌肉紧张，促进血液循环。

三、日常保养

1. 注意坐姿：保持正确的坐姿，避免长时间保持同一姿势，减少腰部负担。

2. 锻炼身体：加强腰背肌锻炼，如做仰卧起坐、扭腰、抬臀等运动，增强腰部肌肉力量。

3. 保持良好睡眠：选择合适的床垫和枕头，保证充足的睡眠。

4. 避免剧烈运动：避免剧烈运动和体力劳动，减少腰部损伤。

四、选择正规医院和科室

治疗腰椎间盘膨出，选择正规医院和科室至关重要。建议选择具有专业治疗团队和先进设备的医院，如骨科、康复科等。

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，其症状包括腰痛、坐骨神经痛、肢体麻木、肌无力、萎缩、瘫痪、腰椎侧凸、腰椎活动受限等。许多患者对此病感到困扰，并寻求各种治疗方法。近期，有关马栗种子提取物片是否能治疗腰椎间盘突出的讨论引起了广泛关注。

然而，目前医学研究并未证实马栗种子提取物片对腰椎间盘突出症有明确的治疗效果。腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括卧床休息、改变不良姿势、增强功能锻炼、药物治疗等。手术治疗包括射频手术、臭氧或封闭治疗、椎间孔内窥镜检查等。

药物治疗方面，常见的抗炎镇痛药物、神经营养药物等在医生的指导下使用，可以缓解症状。而马栗种子提取物片并非针对腰椎间盘突出症的治疗药物，因此不建议患者自行使用。

此外，日常保养也是治疗腰椎间盘突出症的重要环节。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行背部和腰部活动，加强腰椎的稳定性。在日常生活中，注意保暖，防止腰腿受凉，保持正确的站姿或坐姿，避免同一姿势时间过长，可以有效缓解症状。

总之，马栗种子提取物片不能用于治疗腰椎间盘突出症。患者应寻求专业医生的建议，选择合适的治疗方法，积极治疗。

腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病，给患者的生活带来极大的困扰。许多患者都在寻找有效的治疗方法，而复方氯唑沙宗片作为一种肌肉松弛药物，受到了广泛关注。

复方氯唑沙宗片具有放松腰部肌肉、缓解疼痛的作用，对于腰间盘突出患者具有一定的辅助治疗作用。然而，仅仅依靠复方氯唑沙宗片并不能彻底治愈腰间盘突出。

腰间盘突出是由于椎间盘退行性改变导致的，当椎间盘突出压迫神经根时，就会引发疼痛、麻木等症状。因此，治疗腰间盘突出需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方式。

药物治疗方面，除了复方氯唑沙宗片，还可以选择其他药物，如非甾体抗炎药、镇痛药等。物理治疗包括牵引、推拿、理疗等，可以帮助缓解疼痛、改善功能。手术治疗适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

除了药物治疗和物理治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，定时变换体位。其次，要加强腰背肌的锻炼，增强腰背部的稳定性。此外，还要注意饮食，多吃富含钙、蛋白质等营养的食物，避免辛辣刺激性食物。

总之，复方氯唑沙宗片可以作为一种辅助治疗腰间盘突出的药物，但患者需要结合其他治疗方法，并注意日常保养，才能获得更好的治疗效果。

女性朋友们，当您感到腰部疼痛时，可能需要关注一下腰椎间盘突出症和骨质疏松这两个常见原因。

腰椎间盘突出症，顾名思义，是腰椎间盘的退行性病变导致的。随着年龄的增长，椎间盘的纤维环和髓核逐渐发生退变，在外力作用下，纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，从而引发腰部疼痛。除了腰痛外，患者还可能出现下肢放射痛、麻木等症状。

骨质疏松也是导致女性腰痛的常见原因。随着年龄的增长，女性体内的钙质流失加快，骨密度降低，导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折，同时也会出现腰背疼痛等症状。

除了腰椎间盘突出症和骨质疏松，女性腰痛还可能与其他因素有关。例如，泌尿系统疾病如肾结石、妇科炎症等都可能导致腰部疼痛。因此，当您出现腰部疼痛时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

对于腰椎间盘突出症，常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是缓解疼痛和减轻炎症，物理治疗包括牵引、理疗等，可以帮助缓解症状，改善生活质量。手术治疗则适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

对于骨质疏松，治疗原则是补充钙质、维生素D等，增加骨密度，预防骨折。此外，加强锻炼、保持良好的生活习惯也是非常重要的。

总之，女性腰痛是一个需要引起重视的问题。了解病因，及时治疗，才能更好地保护自己的身体健康。

腰椎间盘突出症，这一常见的脊柱疾病，困扰着许多人的生活。它不仅会引起剧烈的腰痛，还可能导致下肢麻木、疼痛，严重时甚至影响日常生活。那么，针灸治疗腰间盘突出症的效果如何呢？

针灸，作为中医学的重要组成部分，在治疗腰间盘突出症方面有着独特的优势。通过刺激特定的穴位，针灸可以改善局部血液循环，缓解神经根受压，从而减轻疼痛症状。研究表明，针灸治疗腰间盘突出症的有效率高达80%以上。

然而，值得注意的是，针灸治疗腰间盘突出症并不能完全治愈，它更多的是起到缓解症状、改善生活质量的作用。对于病情较轻的患者，针灸可以作为一种辅助治疗方法；而对于病情较重的患者，针灸则可以作为治疗的重要手段之一。

除了针灸治疗，患者还需要注意以下几点，以帮助缓解腰间盘突出症的症状：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，定时变换体位。

2. 避免重体力劳动和剧烈运动，以免加重病情。

3. 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性。

4. 注意保暖，避免腰部受凉。

5. 保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，腰间盘突出症并非绝症，通过合理的治疗和日常保养，患者完全可以恢复正常生活。