孕37周拉肚子像水一样建议注意日常调理、物理治疗、药物治疗等，可以帮助缓解症状。

1.注意日常调理：腹泻是临床常见的症状，考虑与生活中饮食不洁、饮食习惯不良、进食辛辣刺激、生冷寒凉的食物等因素有关。建议适量饮用温开水，补充身体所需的水分，预防脱水。给予清淡容易消化的食物，如小米粥、山药粥等，补充身体所需的营养物质。

2.物理治疗：腹泻次数不多，建议注意身体的防寒保暖，使用热水袋热敷腹部配合轻柔，辅助缓解腹泻症状。

3.药物治疗：如果腹泻次数明显，建议尽早到医院就诊，必要时进行大便常规检查，明确原因。如果是单纯性腹泻，结合医生的意见给予补液盐、口服蒙脱石散等药物可帮助缓解症状。细菌感染所导致，遵医嘱口服阿莫西林胶囊、双歧杆菌等药物治疗。

怀孕期间出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状，建议尽早到医院消化内科就诊，配合医生进行相关检查，结合医生的意见给予治疗，避免延误病情。

放假时间太久，以至于听到开学消息都欣喜若狂。然而再一想到那许久未住人的宿舍，即将久别重逢的喜悦瞬间就被冲散了。回宿舍就像是开盲盒，开门前你永远不知道里面是不是长满了蘑菇。

 

更糟心的是，三个月不晒被，六百万螨虫陪你睡。在经过了一个由寒跨暑的漫长假期，被子上肯定有几千万螨虫大军和数不清的霉菌了。

 

 

于是趁着艳阳天，起个大早抢占一个晒衣杆，让阳光均匀的洒在被子上。待被芯儿蓬松被面儿摸着烫手，再把鼻子贴近，深吸出一大口阳光的味道，感觉幸福极了。Dr.京仿佛也已经置身于这舒服的被子里酣然入睡了。

 

被子一晒，好闻又健康

 

晒被子晒出来的味道，好闻到让人欲罢不能。每每感叹这是阳光的味道时，身边总会有人好心地毁灭你的小清新：醒醒，这是螨虫尸体的味道。Dr.京告诉你，其实它并不是螨虫被烤焦的味道，而是羰基化合物的味道。

 

室内环境中存在的螨的主要是尘螨，成分是水和蛋白质，即使被烤焦了也应该是烧烤味。而且由于尘螨本身十分微小，量再多也难以呈现出来。为此，有研究专门研究了晒过被子上这种“太阳的味道”，发现阳光中的紫外线能使布料上的染料等分子激活，再使其与上面附着的挥发性有机化合物发生反应，形成羰基化合物。在低浓度下，这些化合物散发出的就是我们闻到的“太阳味”。

 

 

不要担心闻不到螨虫尸体的味道，被子就白晒了。尘螨生长繁殖和活动的适宜温度为17-30℃，相对湿度大于55%，所以当阳光强度足够，晒的被子温度高，湿度又比较低的话，再多晒一会，被子里的尘螨是可以被杀死的，即使闻不到烤焦的味道也没关系。

 

要是不去晒被子，每日与数百万尘螨共眠的话，人体很容易出现由尘螨或者它的粪便颗粒、腐烂的肢体导致的过敏反应，像是过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性湿疹等。所以被太阳晒过、没有了螨虫的被子，既香香暖暖的，又能让人睡的安心。

 

除螨不能仅靠太阳，也要除根

 

阳光不是每天都有的，晾衣杆去晚了更是抢不到，除螨要是仅靠太阳的话，那未免给太阳的压力太大了吧。更重要的是晒被子对时长、日照强度、环境湿度有很高的要求，除螨率也并不高，日常对被褥的除螨还需要其它方法，Dr.京推荐给你几种在阴天也能用的方式：

 

1 防螨纺织品

 

尘螨的个头在0.17-0.50mm，所以能通过提高织物的密度，来有效阻止尘螨生长和繁殖。一般来讲，织物密度 ≤20 μm可阻止尘螨通过和粪便积聚。

 

2 清洗、烘干

 

清洗、烘干也可有效降低尘螨浓度，高于50℃的水或热空气可直接杀灭尘螨，而且加入洗衣粉还可更有效。另外，尘螨变应原可溶于水，每周35℃水洗床单可显著降低其浓度。螨虫尸体仍有致敏性，无论是晒被子还是洗被子，都要拍打拍打，清除螨虫尸体。

 

3 大功率吸尘器

 

家庭每周真空吸尘，并更换吸尘袋可有效降低尘螨的浓度，但是家庭用的常规吸尘器仅能去除床、被表面的尘螨，不能减少深部螨虫数量。

 

 

4 除螨仪

 

具有强吸功能的除螨仪能去除深部的尘螨，它的除螨效果与吸力大小相关，吸力越大，除螨效果越好，基本与是否有紫外线功能、加热功能没有直接关系。

 

5 低温冷冻清洗

 

前面提到尘螨的适宜生存温度，过低温度尘螨也不喜欢。将被子置于－18℃的冰箱内 24 h，可杀灭 95%的粉尘螨。

除螨就要斩草除根

 

仅仅对被子除螨是不够的，家庭环境中到处都可能是尘螨的温柔乡，斩草不除根，春风吹又生，对尘螨及其排泄物过敏的人，除了床上用品，也要对整体环境进行除螨。

 

 

清洗织物、使用大功率吸尘器同样适用于室内用品，另外可以用湿度控制、高效空气过滤器、更换地毯等方式来减少尘螨的滋生，降低环境中尘螨过敏原的含量。

 

湿度控制

 

高性能的除湿机、空调机可以有效降低环境相对湿度，减少尘螨的生长和繁殖，但这种方式不能去除已有尘螨尸体及其粪便。

 

 

高效空气过滤器

 

它能有效降低环境中漂浮的灰尘颗粒和尘螨的浓度，有效改善过敏性鼻炎的症状。

 

更换地毯、窗帘等

 

它能有这些装饰用的针织品可积攒大量灰尘，为尘螨繁殖提供场所，在湿度较大的地区，应撤走家庭中的地毯，将布艺窗帘改为塑料窗帘或百叶窗，以减少尘螨的孳生。

 

由于尘螨实在是生存繁殖能力太太太强了，单一的除螨措施效果有限，需要多种方式联合使用来杀螨和除螨。

 

Dr.京推荐你一个控螨五步法：

 

（1）防螨针织品；

（2）每月热水烫洗床单；

（3）清除室内地毯；

（4）每周采用HPEA真空吸尘；

（5）将家具上的软垫、床垫、床上用品放在室外 12h 以上，干燥、太阳暴晒、加热或冷冻，然后真空吸尘。

 

通过这除螨五步法让自己和家人远离尘螨过敏原的危害，但如果已经出现了尘螨过敏或皮肤问题，可以通过京东健康在线问诊获取更详细的除螨方式和治疗建议。最后，祝大家今晚能在温暖喷香的被子里酣然入梦，一觉天亮~

 

已经开学的同学们，你宿舍里的被子还好吗？

 

作者 | Dr.京

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授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

又是一年杨柳絮如约而至的春季，纷飞的绒毛仿佛满天星一般挥洒在天空之中，极为梦幻。

然而，对于过敏体质的小伙伴们来说，这样的天气可就没那么浪漫了。

如果你正苦恼于如何应对这个春季的「绒毛攻击」，别急，收下这份杨柳絮防护指南，一定能够轻松度过这个春天！

面对春季杨柳絮带来的各种不适，我们需要采取正确的防护和应对措施，这样才能减轻不适，守护好自己的健康。

「秋天的第一杯奶茶」已经过时，最近社交平台上很多朋友晒出了「秋天第一个喷嚏」——过敏了！

 

有人鼻涕就像水龙头一样根本停不下来，有人喷嚏不断、咳嗽甚至气喘，有人在洗澡后皮肤红肿瘙痒……各种过敏症状接踵而来。

 

为什么一到秋季就频繁过敏，难道是因为体质变差了吗？

 

秋季为何容易过敏？

 

环境因素

 

秋季不仅是收获的季节，也是很多蒿草类植物开花的季节，空气中浮动的花粉并不比春季少。

 

 

干燥的空气让小颗粒物更容易漂浮在空中，散播到各处，除了花粉，家中积尘、霉菌、宠物皮屑等也更容易被吸进呼吸道，诱发过敏。

 

心理因素

 

我们的神经系统和免疫系统有着复杂的关系。

 

心理因素可以通过神经途径来影响我们的免疫系统调节，从而影响过敏反应的发生和严重程度。

 

例如心理应激会让我们身体感到压力，然后引起各种反应，包括免疫系统的变化。

 

有研究表明，长期或重复的心理应激会导致免疫系统的异常活跃，增加过敏反应的风险。

 

秋季日照减少、温度️降低，心情也容易变得抑郁，更需要注意呵护自己的心理健康哦。

 

过敏不治，危机将至！

 

误区一：过敏了，扛一扛就过去了？

 

过敏常见，但并非可以拖着不治疗。

 

举例来说，呼吸道过敏症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏，当出现过敏症状却不及时采取措施，不仅会因为难受而影响工作、学习和睡眠，而且长时间呼吸不畅通也会导致身体缺氧，出现头晕、头痛、记忆力下降等一系列问题。

 

 

很多患者本来就工作压力大，过敏症状导致睡不好、精神差、情绪低落，也会诱发过敏性皮炎。

 

发现自己过敏了，及时远离过敏原、清洁皮肤或鼻腔、科学用药等方式缓解过敏症状，让身体尽快回到舒适区，才是正确的做法。

 

误区二：想脱敏，要多接触过敏原？

 

脱敏治疗主要用于因过敏原而导致的过敏反应，但这个过程需要在专业医生，通过注射方式完成，并非简单粗暴地通过增加接触过敏原来完成脱敏。

 

在已知过敏原的情况下，应主动远离，降低自身过敏风险。盲目接触不仅不能脱敏，还可能因严重过敏反应导致生命危险。

 

误区三：过敏说明身体抗病力差？

 

过敏不是免疫力低。过敏是指机体对外界因素刺激的自我反应，如果再一次接触过敏原，机体会产生相应IG抗体，产生免疫应答。

 

过敏主要是受遗传因素的影响，与自身免疫系统能力的高低无关。

 

过敏了，怎么办？

 

当出现喷嚏不断、呼吸道水肿、皮肤瘙痒、眼部刺痛，我们可能第一时间反应过来：过敏了！

 

那么我们该如何根据不同的过敏症状对症用药呢？

 

 

作者 | 开心爸生孔令凯

文章首发于 |  儿科医生孔令凯 

 

最近有读者在问，在腹泻时，大便常规中白细胞有什么用，是不是升高就是细菌感染，比较少或者没有就是病毒感染。

 

好，今天说说这个问题。

 

简单粗暴版

 

其实，腹泻时不用考虑该项检查了，用处不大。

 

明确指出了，不能依靠粪便白细胞多少区分细菌或病毒感染，甚至不能根据粪便白细胞增多诊断感染性腹泻。

 

但是现在大家都查（国内外都这样），所以，如果查了，就当个参考而非诊断依据是可以的。

 

一 之前认为的，大便中白细胞增高有什么意义？

 

1918年，也就是100多年前，Willmore 和Shearman首次进行了大便白细胞的检查[1]，详细的描述了细菌性腹泻和阿米巴痢疾患者大便中的白细胞分布和形态（下图），认为这是一种比便培养更快捷和准确的方法。

 

 

上图是细菌性痢疾大便中的白细胞形态，最大的细胞是核固缩的巨噬细胞，中间的是多形核白细胞，不规则的那个是被细菌毒素导致的细胞形态变化。

 

之后，到了1950年代，托马斯（Thomas）在1954年指出，大便白细胞检查既简单省钱，效果还好。医学界的普遍的认识是，急性腹泻时，大便中白细胞提示侵袭性疾病，提示细菌感染，可以估计便培养是否阳性，可以确定患者是否使用抗生素，以及对抗生素治疗的反应。

 

 

简单来说就是，如果大便中的白细胞数量增多，提示细菌感染的可能性大，而细胞数量少，提示病毒感染的可能性大，经过抗生素治疗后，如果大便中白细胞数量减少，提示治疗效果好。

 

之后，虽然有些质疑，但是这个观点被医学界普遍的认同和接受，在1997年，美国胃肠病学会（ACG）把粪便白细胞测定结果，作为急性感染性腹泻的诊断流程标准。

 

当然，现在这个观点被否定了，看第3和第4条。

 

二 为什么会这么认为呢？

 

因为之前普遍认为，细菌感染导致腹泻时，是因为细菌侵袭肠道，导致肠粘膜炎症，出现炎症时，就会有大量的白细胞，粘膜破损后，白细胞进入大便，导致其含有大量的白细胞，这是肠壁炎症的表现。

 

 

而病毒性腹泻时，肠粘膜是完整的，是病毒导致肠粘膜的吸收水分功能降低，或者将消化酶活性降低，导致没法吸收糖分，引起肠道内的糖将肠道外的大量水分吸收到大便里（渗透性腹泻），这时白细胞数量低。

 

但是现在认为这种说法不是完全正确的。

 

三 为什么是不正确的呢？

 

因为虽然大部分情况下，确实是病毒感染时，肠壁炎症比较轻，细菌感染时，肠壁炎症重。但在实际中，发现不是细菌感染的才出现大便中白细胞高，病毒感染的白细胞低或者没有。

 

研究发现，使用大便中白细胞预测便培养结果，当敏感性峰值为70%时，特异性仅为50%；如果将特异性提高到90%时，敏感性仅有40%[2]。

 

所谓特异性就是一旦确定就是这个病，不会是其他疾病的程度；所谓敏感性，就是有一点点疾病预兆时，就能发现这个疾病的能力的高低。

 

为什么会这样？因为粪便白细胞在运输和加工过程中会降解，难以准确识别和定量。在炎性腹泻中，粪便白细胞是间歇性存在的，并且在粪便中分布不均，限制了敏感性[3]。

 

另外，早在1976年，Pickering报道中提到，粪便白细胞也不能预测疾病的恢复情况，因为其与粪便中侵袭性病原体也缺乏相关性。

 

四 现在怎么定位其意义呢？

 

粪便白细胞检查可用于区分炎症性腹泻和分泌性腹泻，能提示肠道有炎症，但不能用于确定腹泻的传染原因，也就是不能用于区分病毒还是细菌感染。并且有研究认为在住院病人中，便白细胞也区分不了是否炎症感染[4]。

 

美国胃肠病学会（ACG）[5]和美国传染病学会（IDSA）[3]最新的腹泻管理指南（分别于2016年和2017年发布）不建议进行粪便白细胞分析。现在已经有一些医院开始不进行便白细胞检查了。

 

所以，在腹泻时，不要使用便常规白细胞来明确是细菌还是病毒感染了。

 

但是，如果真的已经查了便常规了，可以结合临床表现，能当个参考。比如：

 

    孩子排脓血便，孩子发热逐渐加重，状态不佳，那这时便常规中白细胞数量多，更能提示细菌感染，当然确诊还得靠大便培养。

 

    孩子排稀水便，不发热时精神挺好的，大便白细胞数量很少，高倍镜视野下就几个，那提示病毒可能性大。

 

那如果以上情况反过来怎么办？以临床表现+大便状态判断，必要时就行进便培养，不用管便常规白细胞数目。

 

作为儿科医生，大家可能就是觉得在临床中，遇到的病历中就是细菌感染的白细胞升高明显，病毒感染的白细胞多数不高，觉得非常有用。

 

但是确实个人经验这时没法作为疾病诊断的依据，当做一个小参考是可以的。有这种感觉，可能和自己总结病例少有关，见到一致的病例，就记住了，加深了印象，而不一致的病例就略过了。久而久之，想法就固化了。

 

五 现在查便白细胞普遍吗?

 

虽然指南已经说没啥用处了，但是在腹泻时，进行大便细胞检查在全球仍然很普遍，咱们国家这样，美国也是这样的。整个被接受的过程可能还需要一段时间，毕竟大家想法没这么快就转变。

 

虽然我们也知道查了大便，看下白细胞不能当做诊断指标，但是不查心里可能就缺了点什么，觉得诊断不完整。再加上还能当个小参考，能给家长解释明白，有时不查家长也不放心（就查个便，孩子也没有损伤），所以，现在查的还真是很多。

 

另外也有些比较权威的文章会提到，在考虑病毒感染，比如轮状病毒感染时，如果便白细胞高，要考虑细菌感染等问题，要进一步检查等等。也会让人感觉，不查的话会漏诊。

 

还有些机构会建议，如果腹泻大于4天，就进行便白细胞检查，认为其升高作为沙门菌、艰难梭菌、志贺菌等感染指标[6]。所以，权威机构文章也得保持一致，让大家都一致的做法。

 

六 那大便中白细胞结合潜血实验或者便乳铁蛋白或钙卫蛋白呢？

 

有同事会思考，那如果白细胞结合潜血实验等，是不是就能好些呢，因为大便有血又有白细胞，不是提示细菌感染吗？

 

这个也不对，因为也有研究发现了，在大多数细菌性腹泻中，潜血阳性或白细胞阳性均未超过50％，仅在10例志贺氏菌的病例中，两项测试与粪便培养物有明确正相关性（70％）[7]。

 

其实通过这点，也可以知道，大便常规中的红细胞等，在腹泻时作用也不大。

 

另外，粪便乳铁蛋白现在也有地方再查，将其作为粪便白细胞的替代标志物，因为它在运输和加工过程中不会降解，比白细胞稳定。

 

但是因为母乳中有乳铁蛋白，所以母乳喂养的孩子，其大便中会存在不同量的乳铁蛋白，导致结果不好分析。

 

粪便钙卫蛋白在炎症性肠病的检测中有价值，但是对于感染性腹泻其研究还不完全，目前还不能用于诊断。

 

所以，便常规结合这些看，用处也不大，还是得以临床为主。

 

参考文献

[1].Gupta, A..Devolution and Devaluation of Fecal Leukocyte Testing. JAMA Internal Medicine. doi:10.1001/jamainternmed.2018.3150

[2]. Huicho L. Fecal screening tests in the approach to acute infectious diarrhea: a scientific overview. Pediatr Infect Dis J 1996;15: 486-494.

[3].Andi L Shane.2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea.Clin Infect Dis. 2017 Dec 15; 65(12): e45–e80.

[4].L. A. Granville.Performance Assessment of the Fecal Leukocyte Test for InpatientsJ Clin Microbiol. 2004 Mar; 42(3): 1254–1256.doi: 10.1128/JCM.42.3.1254-1256.2004

[5].Riddle, Mark S.ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults.American Journal of Gastroenterology: May 2016 - Volume 111 - Issue 5 - p 602-622 doi: 10.1038/ajg.2016.126

[6].U.S. National Library of Medicine.White Blood Cell (WBC) in Stool.https://medlineplus.gov/lab-tests/white-blood-cell-wbc-in-stool/

[7].HUICHO, L. Occult blood and fecal leukocytes as screening tests in childhood infectious diarrhea. The Pediatric Infectious Disease Journal, 1993,,12(6), 474–477. doi:10.1097/00006454-199306000-00004

 

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单位有个同事，搞基建的，并不懂得中医药学原理，所以他有病会找我来商量看下。一般来说，在医院工作的人都很不喜欢喝药，尤其是在中医院的人，比较不喜欢喝中药。他也是，见到药就想吐的主儿。但是他有一个毛病，必须要喝药才能缓解，那就是痛风。 

痛风，很好玩的一种疾病，由于体内的有害物质比如尿酸排不出去，造成的一种疾病。痛风不好玩，发病起来就会很痛，让不爱吃中药的人也要想办法吃点，不然会很难受。车前草，很好的一种中药，具有清热解毒利湿的作用，治疗痛风的好药。

 

我们学中医的都会背诵一些方剂，比如四妙丸等，还有四妙勇安汤等等，治疗下肢疼痛的效果都不错。四妙勇安汤用的比较多，治热毒炽盛之脱疽。患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉炎、下肢溃疡、坐骨神经痛、下肢深静脉栓塞等。 

 

但是在治疗痛风的临床中，大部分大夫都喜欢加上车前草这味药物。车前草到处都是，基本上我从北京到三亚，再到西藏都能找到车前草的影子，所以全国人都可以不花钱弄到好药。但是这么好的药物，也并不是人人都能吃的。

 

 

有一种疾病叫植物性日光性皮炎，是指身体接触某些光敏性植物后，再经一定波长光线照射所导致的皮肤出现红、肿、痛、起疹子、发水疱等皮炎症状，在过敏体质人群中尤其容易发生。它的发生有两个必要的条件，光和光敏性植物。而车前草就是光敏性植物之一。 

 

 

我见过一个患者，因为用车前草泡水喝，出现面部皮肤红肿热痛，典型的光敏性皮炎。所以，我建议大家，不要轻易去用药，包括很常见中药。

 

（附：车前，又名车前草、车轮草等。二年生或多年生草本。须根多数。根茎短，稍粗。叶基生呈莲座状，平卧、斜展或直立；叶片薄纸质或纸质，宽卵形至宽椭圆形。花序3-10个，直立或弓曲上升；花序梗有纵条纹，疏生白色短柔毛；穗状花序细圆柱状；苞片狭卵状三角形或三角状披针形。花具短梗；花萼长2-3毫米，萼片先端钝圆或钝尖，龙骨突不延至顶端，前对萼片椭圆形。花冠白色，无毛，冠筒与萼片约等长。雄蕊着生于冠筒内面近基部，与花柱明显外伸，花药卵状椭圆形。胚珠7-15（-18）。蒴果纺锤状卵形、卵球形或圆锥状卵形。种子5-6（-12），卵状椭圆形或椭圆形；子叶背腹向排列。花期4-8月，果期6-9月。）

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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1. 维生素B族的定义和生理功能

B族维生素是一个庞大的家族，有老大（维生素B1硫胺素）、老二（维生素B2核黄素）、老三（维生素B3烟酸）、老五（维生素B5泛酸）、老六（维生素B6吡哆醇）、老七（维生素B7生物素）、老九（维生素B9叶酸）、老十二（维生素B12钴胺素）这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性，所以经常一起工作互帮互助，增加彼此的作用。

 

B族维生素很重要，但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量，不论我们眨眼、走路还是思考，身体的一举一动都需要能量，而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

 

如果缺少B族维生素，我们每一个细胞的功能就会迅速降低，引起一系列代谢障碍的症状，比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状，所以它们有多重要不用多说了。

 

维生素B族特别容易缺乏，这是由它们的物理特性决定的，因为他们都是水溶性的，所以不能在身体里长期保存，每天都需要源源不断地从膳食中摄取，才能保证正常的功能。

 

2. 哪些人最容易缺乏维生素B族？

生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族，主要有以下6类人群：

 

总吃精米精面，流失很多B族维生素；

 

总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴，过度烹饪流失很多B族维生素；

 

甜食和油炸膨化食品吃得多，消耗的B族维生素多；

 

经常喝酒，消耗的B族维生素多；

 

压力大、熬夜多，会消耗大量的 B 族维生素；

 

出汗特别多，尤其在夏天，喝水多，流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困，那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上，不好意思，你缺乏维生素B族的风险非常高。

3. 与维生素B族相关的疾病

由于维生素B族的功能太强大了，对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用，所以如果B族维生素缺乏或摄入不足，就非常容易出现各种病症，比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等，出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸，都知道备孕和孕期的时候需要补充，可以预防胎儿发生神经管缺陷。

 

其实除了备孕外，叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群，记得关注叶酸摄入的是不是足够哦！

4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版，不同人群对B族维生素的需求量不同，可以找到不同年龄、性别，相应的8种B族维生素的推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）。

 

5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素，其实并补不了！除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外，其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中，而是在全谷物、动物内脏，肉类、蛋类，豆类、酵母和奶类中含量更高，所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。

那天，宝宝突然发烧了，我立刻带着他去了附近的互联网医院。通过线上问诊，一位温柔细致的医生***耐心地询问了宝宝的症状，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，宝宝可能是感冒引起的发烧，并建议我给宝宝服用头孢和易坦静。然而，宝宝服药后出现了腹泻的情况，我再次联系了医生。

医生在了解了宝宝的大便次数和性状后，建议我给宝宝加上蒙脱石散来止泻，并告诉我头孢需要停用。对于宝宝偶尔的咳嗽，医生说易坦静可以继续吃。

在治疗过程中，我还发现宝宝晚上总是咽口水，医生告诉我这可能是胃食管反流引起的。他建议我给宝宝服用蒙脱石散和益生菌，并将床头抬高20度。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了一些小插曲，但我对医生的耐心和专业感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的悉心照料下，宝宝很快恢复了健康。

那天，孩子突然肚子疼，我立刻带她去了医院。医生详细询问了症状，为孩子进行了检查。虽然血常规和彩超都显示正常，但医生告诉我孩子血项有些异常。

孩子不吐了，但排便还是有点稀，脐周隐痛一直未消。我开始尝试各种方法，但效果并不理想。直到有一天，我通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。

这位医生非常耐心，详细询问了我的孩子病情，并给予了我专业的建议。他告诉我，孩子的病情虽然有些反复，但并没有大碍，只需要调整治疗方案即可。

在医生的指导下，我给孩子调整了饮食，并按时服用药物。很快，孩子的病情有了明显好转。这让我深深感受到了线上医疗的便捷和高效。

互联网医院让我足不出户就能享受到专业医生的诊断和治疗。在这里，我遇到了许多像这位医生一样有责任心、有爱心的医务工作者。他们用专业的知识和温暖的关怀，为患者带来了希望和安慰。

如今，线上医疗已经成为了我们生活中不可或缺的一部分。我相信，在不久的将来，它将更加完善，为更多人带来健康和幸福。

您好，医生。

最近，我的孩子有点不对劲，我想详细描述一下他的症状。

昨天他拉肚子6次，今天到现在又拉了2次，而且不好好吃奶。

我们一直是母乳喂养的，但最近也尝试了混合喂养。

他的大便里有粘液，还有酸味，而且拉的是不消化的那种。

以前他的大便都正常，但偶尔也会有点消化不良，一天一次。

今天我去医院做了血常规检查，结果显示嗜酸细胞高，医生说这可能是因为过敏。

医生怀疑是牛奶蛋白过敏，建议我换一下奶粉。

我现在用的就是普通奶粉，医生建议我可以先尝试换适度水解蛋白奶粉。

同时，医生也提醒我，乳糖不耐受也不能除外，建议我查一下。

医生还告诉我，我的饮食也需要注意，妈妈忌口：鱼虾海鲜鸡蛋牛奶牛羊肉豆制品，都不能吃了。

医生建议我先除外乳糖不耐受，如果没问题，再尝试水解蛋白奶粉。

我还可以吃常乐康益生菌来改善消化。

如果乳糖不耐，可以试试康丽赋乳糖酶。

医生的专业和耐心让我感到非常放心，我知道我的孩子会得到最好的照顾。

那天，阳光明媚，我带着五岁半的孩子来到了京东互联网医院，寻求线上问诊服务。孩子突然呕吐，让我有些措手不及。医生***耐心询问孩子的症状，详细了解病情后，给出了专业的建议。

在医生的指导下，我给孩子服用了口服补液盐和益生菌，并注意饮食调整。孩子的情况逐渐好转，这让我对互联网医院的服务更加信任。

医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅详细解答我的疑问，还提醒我注意饮食卫生，预防疾病。在这次线上问诊过程中，我感受到了互联网医院的便捷和高效。

如今，互联网医院已成为我们生活中不可或缺的一部分。它不仅节省了时间，还让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多人带来健康与便利。

目前用药还需要调整嘛？还是需要输液 麻烦给调整一下药物吧

好的，孩子现在还有腹泻吗 没有

王氏保赤丸和益生菌（如宝乐安或者常乐康或布拉氏酵母菌散） 好的 谢谢

好的 医生 好的，后续有什么问题可以继续发信息

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个阳光明媚的下午，我家的宝宝突然开始发烧，伴随着肚子阵痛，我的心瞬间紧张起来。考虑到现在疫情的特殊时期，我第一时间想到了线上问诊。我选择了京东互联网医院，医生***的耐心和专业让我感到非常安心。

医生***询问了我宝宝的详细情况，包括饮食、生活习惯等。得知宝宝没有做任何化验，周围也没有类似症状，医生建议我继续观察。他还详细询问了宝宝的用药情况，包括布洛芬和头孢克洛干混悬剂。当我提到宝宝有腹泻时，医生又询问了关于大便的情况，包括颜色、形状等。

医生***告诉我，宝宝目前的症状可能是由于消化不良或者肠道感染引起的。他建议我继续给宝宝服用头孢克洛干混悬剂，并观察宝宝的病情变化。他还提醒我，如果宝宝再次发热或者腹泻，需要及时验血和大便，以便进一步诊断。

在医生的指导下，我给宝宝喂了思密达和蒙脱石散，宝宝的病情得到了缓解。看着宝宝逐渐恢复健康，我心中充满了感激。京东互联网医院和医生***的专业服务让我深感温暖和安心，让我在疫情期间也能得到及时、专业的医疗帮助。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们家庭的重要保障。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者享受到这种便捷、专业的医疗服务。

那是一个普通的周二，我带着我的宝宝去了京东互联网医院的小儿消化科线上问诊。宝宝已经8个月大了，可是反反复复的腹泻让我心力交瘁。宝宝之前一直混合喂养，可是从6个月开始，不知为何，腹泻成了我们生活的常态。

在咨询的过程中，一位温柔耐心的医生认真听了我的描述，详细询问了宝宝的饮食和生活习惯。医生告诉我，宝宝可能对某些食物过敏，需要调整饮食结构。她还详细解释了各种药物的用法和注意事项，让我感到非常放心。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导，给宝宝换了氨基酸配方奶粉，并配合益生菌和补锌。虽然开始的时候宝宝不太适应新奶粉的味道，但在我的耐心引导下，宝宝终于接受了它。渐渐地，宝宝的腹泻次数减少了，精神状态也好了许多。

然而，好景不长，宝宝又开始发烧了。我立刻再次联系了医生，她建议我带宝宝去医院做进一步的检查。在医生的指导下，宝宝顺利度过了发烧期。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，让我不再为宝宝的病情而焦虑。感谢京东互联网医院，让我和宝宝得到了及时的帮助。

那天，我的宝宝已经五个月大了，可是大便却一周只拉一次。一开始我并不在意，以为只是攒肚。但是后来我发现宝宝放屁很臭，大便酸臭酸臭的，还有点绿，而且有时候需要用开塞露。担心之下，我决定向医生求助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，预约了一位小儿呼吸科医生。医生详细询问了宝宝的情况，包括吃奶情况、大便情况、体重增长情况等。医生告诉我，宝宝可能是因为吸收比较好，形成的食物残渣比较少，所以大便次数少。医生还告诉我，可以给宝宝增加喂奶次数，或者是每次增加喂奶的时间。

医生还提醒我，妈妈最近有没有吃过洋葱，大蒜之类的食物，因为妈妈的饮食也会影响宝宝的大便性状和气味。我回答说没有，医生也表示理解。医生还告诉我，宝宝的大便酸臭酸臭的，可以再给他吃点妈咪爱调理一下胃肠道。

在医生的指导下，我开始给宝宝做腹部按摩操，让宝宝多运动，多消耗能量。经过一段时间的调理，宝宝的大便情况明显好转，放屁也没有那么臭了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生却像面对面的咨询一样，耐心解答我的每一个问题，给我提供了很多有用的建议。我相信，在互联网医院的支持下，我们可以更方便地获得医疗帮助，让我们的生活更加美好。

那天，我如往常一样坐在电脑前，工作之余，突然收到一条来自京东互联网医院的短信，提醒我预约了线上问诊。看到这条信息，我心中不禁有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。

预约时间到了，我打开京东互联网医院的平台，按照指示填写了病情描述。没想到，没过多久，一位来自小儿消化科的医生就回复了我。他详细询问了我的症状，包括腹泻的情况，以及有没有其他不适。

医生根据我的病情描述，初步判断可能是消化不良引起的腹泻。他不仅给出了专业的治疗建议，还耐心地为我解答了关于用药的疑问。他推荐我服用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、布拉氏酵母菌和复方谷氨酰胺胶囊，并详细说明了用药的剂量和频率。

虽然我对这些药物有些陌生，但医生的解释让我感到十分放心。他告诉我，布拉氏酵母菌的剂量需要调整，胶囊需要打开服用。当我询问是否需要一起吃这些药物时，医生再次耐心地确认了我的用药方案。

在用药过程中，医生还提醒我，如果有任何不适，要及时线下就诊。这让我感受到了医生的细心和关怀。

然而，当我去药店购买这些药物时，却被告知药店没有这些药品。我立刻联系了医生，医生在了解到情况后，为我开具了处方，并提醒我去药店购买。

在等待药方的过程中，我再次感受到了医生的热情和专业。他不仅为我提供了用药建议，还提醒我要注意饮食，避免油腻和辛辣的食物。

当我拿到药物时，心中充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我的宝宝四个半月大，正在健康快乐地成长。然而，一场突如其来的腹泻打破了这份宁静。宝宝在接种了脊灰和百白破疫苗后，突然开始拉肚子，今天早上更是拉了三次。我顿时慌了神，不知道该怎么办。

在焦虑中，我抱着宝宝来到了附近的互联网医院。一位温柔可亲的医生接待了我们。她耐心地询问了我的宝宝的症状，细心地检查了宝宝的粪便，并告诉我，宝宝的大便稀一些，但无粘液及血，可能与接种疫苗有关，也可能无关。她建议我先给宝宝补充水分，可以使用口服补液盐，并且可以加益生菌。

医生还告诉我，梨有通便作用，建议妈妈暂时不要吃梨。当我询问益生菌的用法时，医生详细地解释了服用方法和注意事项。她还告诉我，如果宝宝大便水份很多，可以加蒙脱石散。对于宝宝还能否接种十三价肺炎疫苗的问题，医生也给出了明确的答案：等到宝宝不腹泻了，就可以接种。

在医生的指导下，我给宝宝买了口服补液盐和益生菌。用药期间，宝宝的精神食欲都很好，大便也逐渐恢复了正常。这一切都离不开那位医生的细心指导和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在家就能享受到专业医生的诊疗服务，真是太方便了。