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T细胞淋巴瘤有哪些症状

T细胞淋巴瘤有哪些症状
发表人:医联媒体

T 细胞淋巴瘤是起源于 T 淋巴细胞的恶性肿瘤,通常和病毒感染以及原发或继发免疫缺陷等因素有关,患者一般会有发热、淋巴结肿大、皮肤损害、贫血等症状。

  • 发热:T 细胞淋巴瘤属于淋巴瘤中的一种类型,发热通常为首发症状,大多表现为不规则的高热。主要是由于病情没有得到控制,在体内高代谢引起。
  • 淋巴结肿大:无痛性淋巴结肿大也是 T 细胞淋巴瘤比较典型的症状,通常为浅表淋巴结肿大,可出现在腋窝、腹股沟以及颈部和锁骨等位置。部分肿大的淋巴结可出现压迫症状,严重时可出现疼痛。
  • 皮肤损害:由于肿瘤损伤皮肤,可导致皮肤损害症状,通常表现为丘疹、结节以及鱼鳞样变和红斑等。
  • 贫血:如果淋巴瘤侵犯骨髓,可能会导致贫血以及血小板减低等情况,可表现为皮肤黏膜苍白以及乏力等。

如果有 T 细胞淋巴瘤相关症状或身体有其他的不适,要及时到医院就医,完善相关检查,遵医嘱采用规范的治疗方案,以免延误病情。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

淋巴瘤疾病介绍:
口腔颌面部恶性淋巴瘤是常见恶性淋巴瘤,主要病因目前尚不清晰,可能与病毒感染与机体免疫力下降有关。其主要表现为淋巴结肿大、红肿、丘疹等,可累及脾、肝、肺等器官,难以治愈。主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤包括Burkitt淋巴瘤、蕈样真菌病,均难以治愈,经过化学治疗和手术治疗后可改善症状,其中霍奇金淋巴瘤预后较好。
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  • 淋巴瘤病人适合苹果、香蕉、橘子、猕猴桃等多种水果,但是不宜过多,适当即可。

    淋巴瘤是发生于淋巴组织的一种恶性肿瘤期间,会导致身体虚弱,免疫力低下。适当补充水果可以起到改善作用,比如常见的苹果、香蕉、猕猴桃等水果,可以多吃,里面含有丰富的维生素、矿物质、果糖、纤维素等成分,可以为身体补充所需,提供营养,增强体质。还能促进胃肠道蠕动,帮助消化,预防便秘。需要注意的是,不建议过多食用,以免增加胃肠道负担,引发消化不良,比如腹痛、腹泻等。同时水果中含糖量较高,摄入过多,有可能会造成血糖水平异常。

    饮食调节只能起到改善作用,对于淋巴瘤患者,还需要积极配合医生,及时采取手术治疗,切除病灶,避免继续加重。

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    面对恶性肿瘤,究竟该怎么办?

     

    很多人都有不同的答案,有的说,哪怕有一线生机,也得积极治疗,有的却认为,既然横竖是死,为了减轻痛苦,最好还是少折腾,还有的人,认为应该对晚期癌症患者提供安乐死,以最大程度减轻患者痛苦……

     

    38岁的刘芳就面临着这样的生死抉择,因为不明原因的淋巴结肿大,发热就诊,完善相关检查后,明确为淋巴瘤,这是一种起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤。

     

    说到淋巴瘤,很多人会一下子想到,因为淋巴瘤去世的著名主持人罗京。

     

    虽然是一种免疫系统的恶性肿瘤,但是根据组织病理学的不同,淋巴瘤又分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,不过它们的典型表现都是无痛性淋巴结肿大,而且往往伴有发热,消瘦。

     

    导致淋巴瘤的病因非常多,也很复杂,比如感染,免疫,理化因素和遗传因素,病毒,幽门螺杆菌,也在淋巴瘤的发生中扮演着重要角色。

     

    通过对刘芳的病史询问,我们得知她有长期染发的习惯,用她的话说,年轻的时候就有少白头,为了将自己不断增加的白头发遮住,从二十三岁开始就一直去染发,平均每三个月就得染一次,最近两年白头发更多了,去年一年的时间每两个月就染一次。

     

    可是,刘芳却不知道,如此频繁的染发,对于健康却非常不利。

     

    染发剂中含有大量的有机苯,苯属于一种化学成分,也是淋巴瘤致病因素中的理化因素之一,长时间频繁染发,不仅容易诱发免疫系统的基因突变,还容易诱发其他的血液系统肿瘤,如白血病,再生障碍性贫血,骨髓异常增生综合征。

     

    很多人有这样的错觉,认为越贵的染发剂对身体的危害越小,可是却忽略了一个重要的事实,无论什么样的染发剂,都不适合长期频繁使用,虽然没有一个确切的依据证明究竟染发多久会致癌,但是一年染发最好不要超过两次,而且35岁以后要尽量少染发。

     

    刘芳的病理类型属于霍奇金淋巴瘤,淋巴瘤与其它的恶性肿瘤有所不同,它并不需要手术,目前医学上常用的方法是化疗联合放疗。

     

    但是听到我们说放化疗,刘芳情绪激动,顿时崩溃,五年前她的母亲因为肺癌去世,确诊后做了四个周期的化疗,却也承受了巨大的痛苦和心理压力,最终的结局依然难逃一死。

     

    所以,刘芳并不想像母亲那样,与其让化疗折磨的人不人鬼不鬼,倒不如来点痛苦的,打一针安乐死。

     

    其实,像刘芳这样的肿瘤患者,并不在少数,很多人确诊恶性肿瘤后畏惧放化疗带来的巨大痛苦,也有的,尝试了几个周期后,实在没办法再坚持下去了。

     

    对于恶性肿瘤,放化疗更多的只是一种辅助治疗手段,不过我们告诉刘芳,淋巴瘤却是例外,因为累及全身淋巴系统,所以淋巴瘤没办法做手术,但不意味着它就没治愈的机会,通过放化疗,一部分霍奇金淋巴瘤可以的得到很好的缓解,甚至治愈。

     

    在我们的反复安慰和劝说下,情绪激动的刘芳渐渐安静下来,恐惧和压力也减少了很多。

     

    她才38岁,她并没有到病入膏肓的年龄,都说好死不如赖活着,即便有安乐死,现在,她也没有勇气去选择,不过是一时冲动说出而已。

     

    确诊肿瘤是极为不幸的,可是作为医生,我们更需要为每一位患者制定合适的治疗方案,医学存在局限,但除了冰冷的治疗方案外,医生还应该多一点人文关怀。

     

     

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  • 现在临床上没有淋巴肉瘤的说法,淋巴肉瘤是非霍奇金淋巴瘤最初的名称,现在已不再使用。

    淋巴组织起源的恶性肿瘤称为淋巴瘤,临床上按照病理类型,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型。其中霍奇金淋巴瘤是一种相对少见但治愈率较高的恶性肿瘤,一般从原发部位向邻近淋巴结依次转移,是第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤。非霍奇金淋巴瘤是一组具有不同组织学特点和起病部位的淋巴瘤,易发生早期远处扩散,根据淋巴瘤的生物学行为,可分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤理论上可以发生在全身各处淋巴组织,如胃肠道、脾脏、骨髓甚至中枢神经系统。

    一旦出现淋巴瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 人体有两套重要的循环管道,一套是静、动脉血管,另一套就是淋巴管。

     

    淋巴主管免疫功能,当我们生病时,身体会发烧、发炎,这就是免疫系统与病菌作战的信号。

     

     

    然而淋巴也很脆弱,一旦淋巴细胞出了问题,就可能患上各种疾病,甚至淋巴瘤。

     

    据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一。

     

    9月15日是世界淋巴瘤日,《生命时报》采访专家,教你护好免疫功能的主力军“淋巴”,并远离淋巴瘤。

     

    受访专家

    复旦大学肿瘤医院淋巴瘤专科主任医师  曹军宇

    复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师  吕方芳

     

    淋巴瘤是一种什么“瘤”?

     

    我们平时所说的淋巴是一个系统,而不是一个单独的器官,具体包括淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞。

     

    • 淋巴管:分布全身,其中流淌着淋巴液。
    • 淋巴结:沿淋巴管分布,负责生成淋巴细胞,过滤淋巴液。
    • 淋巴细胞:是白细胞的一种,存在于淋巴结和造血器官(如骨髓)中,可以抵挡、灭杀入侵体内的病原菌和肿瘤细胞。
    • 淋巴液:可将淋巴细胞从淋巴结带到全身,发挥免疫监视作用。

     

    淋巴系统对外是人体和细菌、病毒、异物等作战的前线哨所,对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。

     

     

    如果淋巴细胞发生突变增殖,并聚集到不同部位,特别是淋巴结中,就形成了「淋巴瘤」。

     

    淋巴瘤,俗称淋巴癌,是发生于淋巴造血系统的恶性肿瘤。与其他恶性肿瘤相比,淋巴瘤的治愈率相对较高。

     

    霍奇金淋巴瘤

    占恶性淋巴瘤的4.7%,治愈率非常高,约有80%的患者可通过化疗达到治愈。

     

    非霍奇金淋巴瘤

    亚型非常多,达近百种。其中最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤,好发于中老年人,但也有不少年轻的患者,其治愈率也可达到60%。

     

    淋巴瘤好发于15~30岁和>50岁的人群,尤其是霍奇金淋巴瘤,男女比例接近,男性略高。

     

    近些年的明显变化是,淋巴瘤的发病年龄越来越年轻,且以男性偏多。

     

    淋巴瘤喜欢“乔装改扮”

     

    淋巴瘤又被称为会“跑”的肿瘤,因为它可以发生于身体的任何部位,相比其他肿瘤,淋巴瘤的表现非常多,容易与其他疾病混淆造成误诊。

     

     

    +淋巴结肿大

    临床上,超过2/3淋巴瘤患者就诊时有外周淋巴结肿大,通常没有压痛,其中60%左右为颈部和锁骨上淋巴结肿大

     

    也有一些患者的首发表现是深部的淋巴结肿大,如淋巴结肿大位于腹膜后,会出现腰背部酸痛;如果位于纵隔,可能会出现胸闷。

     

    +发热、瘙痒

    有些患者发病时有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等症状。其中,盗汗是指发生在夜间的大量出汗;体重减轻指6个月内体重不明原因地下降10%或更多。

     

    +出血倾向

    淋巴瘤容易侵犯到骨髓,造成血细胞减少。如果血小板减少,会有出血症状,如牙龈出血、流鼻血、皮肤紫癜等。

     

    这些异常并非所有患者都出现,有这些症状也不一定就是淋巴瘤。淋巴瘤的最终确诊,要依靠淋巴结或其他部位病灶的活检组织学诊断。

     

    满足以下条件之一的人,属于淋巴瘤高危人群:

     

    • 患有遗传型免疫疾病的人;
    • 患自身免疫疾病,如类风湿性关节炎、干燥综合征、艾滋病等;
    • 病菌感染,如EB病毒感染、幽门螺杆菌感染;
    • 服用免疫抑制剂药物及器官移植后等。

     

    危险的淋巴是什么“手感”?

     

    生活中,可多留意浅表淋巴结有无肿大,洗澡时是自我检查的最好时机。

     

    自查淋巴结以“扪”为主,建议以食指、中指、无名指3根手指的末端指腹,在体表进行触摸和轻度按压,感受淋巴结的大小、质地、界限等。

     

     

    注意不要掐捏,因为有可能会把皮下组织误以为淋巴结肿大而虚惊一场。

     

    淋巴结的质地、滑动性等,是判断其性质的重要依据:

     

    • 危险的淋巴结,摸起来像是在触摸鼻尖或额头,质地坚韧或偏硬
    • 炎症性淋巴结质地偏软,触摸时可自由移动。

     

     

    如果发现可疑淋巴结,建议选择血液科或普通外科就诊,接受精准的病理诊断和规范化治疗。

     

    怎样护好脆弱的淋巴?

     

    慢性感染(如牙龈炎、上呼吸道感染),结核,肿瘤等都可能破坏淋巴系统。保护淋巴,就要从生活细节着手。

     

    避免过度劳累

    长期过劳会拖垮淋巴系统,学会休息和释放压力,劳逸结合,是保护淋巴、预防淋巴瘤的重要方法。

     

    坚持锻炼,增强体质

    任何引起免疫力下降的原因,对淋巴来说都是伤害。熬夜、焦虑等不良习惯,一些自身免疫疾病,均可导致免疫力下降。

     

    坚持锻炼,规律作息有助调节免疫功能。建议每周进行3~5次,每次不少于30分钟的中等强度有氧运动;每晚入睡时间不晚于23点。

     

    少接触有毒化学品

    射线和化学污染物会刺激淋巴系统。少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂,每年染发不建议超过2次,新房充分通风再入住。

     

    及时治疗慢性炎症

    某些细菌、病毒感染,常被认为是淋巴异常的风险因素。遇到牙龈炎、皮肤感染等应及时治疗,控制长期慢性感染。

     

    至少每年一次体检

    对于深层淋巴结肿大,需定期体检才能发现。建议成年人,每年进行一次体检。

  • 患有白血病或淋巴瘤的儿童患者,以及接受造血细胞移植(HCT)的患者,发生细菌感染的风险很高,感染后会进一步增加并发症发生率和死亡率。 感染的发生取决于多种因素,如癌症类型(例如,急性髓性白血病患者的细菌感染发生率高于急性淋巴细胞白血病患者),治疗阶段(例如,诱导治疗阶段的细菌感染发生率高于巩固治疗阶段)。

     

    根据不同的研究数据, 这些患者的血液感染发生率可能超过50%,总体死亡率超过6%。与成人的情况类似,儿童患者对抗菌药物的耐药性也在增加,但不同国家之间的差异很大。来自39个欧洲血液病学中心的数据显示,在成人和儿童患者中,产广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌感染率为15-24%,耐氨基糖苷的革兰氏阴性细菌感染率为5-14%,耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌感染率为5-14%。抗生素耐药对血液恶性肿瘤患者和HCT后患者的总生存率有不利影响。

     

    中性粒细胞减少症患者细菌感染的高发率和抗生素耐药性的出现,导致 包括碳青霉烯类在内的广谱抗生素的使用在增加,无论是单药治疗还是联合治疗。为了优化抗生素的使用,一些学会组织为免疫力低下的癌症患者或HCT患者制定了循证指南。不过,这些指南并不是专门针对儿童和青少年的,而他们在一些方面可能与成年患者不同。

     

    儿童患者的常见癌症诊断与成人存在差异,因此治疗方案也不同,剂量强度多数较高。此外,儿童的合并症通常比成人少,儿童和成人的造血和免疫恢复情况也不同。此外,许多抗生素对儿童患者的安全性和药代动力学作用还有待观察。所有这些因素对选择和使用抗生素进行感染的预防和治疗产生重要影响。

     

    近日,《柳叶刀·肿瘤》刊登了一篇文章,阐述了在第八届欧洲白血病感染共识会议(ECIL-8)上制定的一些建议,聚焦于患有癌症或接受HCT的儿童和青少年患者的抗生素使用。

     

    细菌感染的预防

    ECIL-8专家组 不建议对淋巴瘤、急性白血病、复发性急性白血病的儿童患者或HCT移植前的中性粒细胞减少症患者 常规进行抗菌预防

     

    发热性中性粒细胞减少症患者的抗菌治疗

    ECIL-8专家组建议,最初的经验性抗菌治疗原则为:

    1. 建议对 临床稳定的耐药感染风险低的患者,使用(非碳青霉烯类)抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案,或使用第四代头孢菌素。这类患者包括:没有耐药菌定植及既往感染史的患者,或在耐药病原体发生率较低的机构治疗的患者;对于这些患者,考虑到附带损害和耐药发生风险, 不推荐使用碳青霉烯类药物

    2. 对于 临床不稳定的患者,即使耐药感染的风险很低,也建议使用碳青霉烯类药物,可以同时使用或不使用第二种抗革兰氏阴性菌药物,也可以同时使用或不使用糖肽类药物。

    3. 对于有耐药菌定植或曾经感染过耐药革兰氏阴性菌的患者,或在耐药性病原体高发的地方,应根据耐药性检测结果调整经验性抗生素治疗方案。

     

    中性粒细胞减少的感染患者的降级治疗策略

    1.ECIL-8专家组建议,如果确定了致病的病原体,应根据该致病病原体,用较窄谱的抗生素进行治疗。

    2.治疗应以体外药敏试验为指导,包括可获得的最低抑制浓度。

     

    有中性粒细胞减少和不明原因发热的患者,临床情况不稳定或以前有耐药病原体定植或感染史患者的降级治疗策略

    1.如果患者在发病时临床情况不稳定(例如,有败血症或败血性休克的迹象),并在经验性抗生素治疗后病情稳定,建议 不改变初始治疗方案,即使血液或其他培养物仍为阴性。

     

    2.如果患者在发病时临床情况稳定,是根据已知的耐药菌定植或耐药菌感染史选择了经验性抗生素治疗方案,则应在72-96小时后考虑初始治疗方案的降级,包括:

    - 如果是联合用药,停用任一氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类药物、粘菌素或任何直接针对耐药革兰氏阳性病原体的抗生素;

    - 对于最初使用碳青霉烯类药物治疗的患者,改用较窄谱的抗生素(例如,非碳青霉烯类的抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案)。

     

    对不明原因发热、临床情况稳定、以前没有耐药性病原体定植或感染史患者的降级治疗策略

    对于不明原因的发热患者(即没有临床或微生物学感染),在静脉注射抗生素≥72小时后,如果患者自发病以来血流动力学稳定,并在24-48小时内不再发热,甚至可以在出现血液学恢复迹象之前,只要对患者进行仔细监测,就可以考虑采取降级治疗:

    低风险患者或部分高风险患者可以改用口服抗生素;在低风险患者或部分高风险患者中,停止所有经验性抗生素方案。

     

    未来的研究重点

    ECIL-8专家组确定了未来研究中需要解决的重点问题。全球范围内出现的 细菌耐药是一个重大问题,迫切需要新的抗生素和治疗方案的出现。幸运的是,抗生素管理已经进入儿科肿瘤学领域,靶向和非靶向的抗菌治疗已经显示出临床获益。

     

    需要进行临床试验, 以确定哪些患者的抗菌预防益处超过潜在不良反应,并确定发热性中性粒细胞减少症风险低患者的特征,对这些患者初始进行门诊管理和口服抗菌治疗是可行和安全的。对此, 需要进一步开发和评估用于诊断和监测的血清生物标志物

     

    需要比较不同的降级治疗策略(如改用口服抗生素或停止抗生素治疗)的效果,并对口服抗生素治疗的最佳方案和持续时间进行评估。此外,早期降级策略的安全性和有效性也必须在细菌感染高风险患者中进行评估。

     

    参考文献:
    Lancet Oncol. 2021;22(6):e270-e280.
     
    京东健康互联网医院医学中心
    作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。
  • 隔壁一位老人,很早之前就有风湿病,膝盖骨明显变大好多,忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见,竟然已经卧床了,并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人,据说是祖传疗法,并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了,由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望,这位老人欣然前往。

     

     

    结果治疗了一段时间发现,不仅不能正常走路,浑身的关节都疼,疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后,发现老人得的并不是风湿,而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病,可这一字之别,却差之千里,两者治疗时,却大相径庭。

     

    风湿是什么?

     

    风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病,实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害,亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

     

    类风湿是什么?

     

    能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象,其实质却截然相反,类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说,风湿的症状和治愈可能性要大一些,类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

     

    风湿与类风湿之间的区别:

     

    (一)病因不同

     

    风湿多为突发性,常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象,常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外,阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状,而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的,且早期症状与风湿症状大同小异,其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走,这也是容易引起人们混淆的症状。但后期,类风湿更容易出现关节僵硬畸形,严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题,且具有遗传性。

     

    (二)严重程度不同

     

    相对来说,风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗,临床治愈的可能性极大,并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状,哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代,人们只能一生被病痛折磨,所以又把类风湿叫做“不是癌症的病,却痛而不死”。

     

     

    (三)症状不同

     

    风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状,却不会造成关节畸形。不过,有经验的专家会知道,如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时,也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重,如指关节、腕关节,晚期会造成关节畸形,严重会造成残疾。同时,可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

     

    (四)检查结果差异极大

     

    通常,风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示,结果显示的抗氧指数越高,风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示,类风湿因子指数越高,CCP、AKA(检查方法)呈阳性,即可确诊为类风湿性关节炎。

     

    (五)治疗方式不同

     

    风湿性关节炎主要采用消炎措施即可,对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏,缓解患者症状,以提高患者生活质量为主要目标。

     

    (六)治疗结果不同

     

    风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状,无法逆转,且关节疼痛虽然得到缓解,却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎,要想确诊并不麻烦,只要去专业的医院,进行专业检查即可,别讳疾忌医,或有病乱投医。

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  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

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  • 牙龈萎缩这种疾病会对患者的正常饮食以及口腔健康都造成非常严重的影响,所以当患者出现这种疾病的时候,一定要及时前往医院进行治疗,在日常生活中也应该全面的了解导致牙龈萎缩的原因,才能够做好预防工作,那么今天就来给大家盘点一下牙龈萎缩的具体原因有哪些?整牙是否会导致牙龈萎缩呢?

    一、整牙是有可能会导致牙龈萎缩的。如果患者在平时经常整牙的话,不仅会导致牙龈萎缩,还有可能会影响到患者牙槽骨的正常发育。所以建议患者在平时如果牙齿没有任何损伤的话,尽量不要去口腔医院整牙。但是如果牙体出现破损比较严重的话,一定要在适合的年龄段整牙,才不会导致牙龈萎缩。

    二、牙龈萎缩的具体原因:

    1、牙龈疾病。有些患者在平时不注意保护好自己的口腔,经常吃一些辛辣刺激或者是比较油腻的食物,长此以往就有可能会导致患者出现牙龈萎缩的症状。但是如果患者能够在出现这种症状的时候及时进行治疗,能够有效的减少牙龈萎缩的程度,并且可以改善患者牙槽骨的萎缩情况。

    2、外部伤害。如果患者在平时外出的时候,脸颊部位受到了暴力的话,是有可能会出现病理性牙龈萎缩的,这主要属于机械性损伤。除此之外,如果患者在平时刷牙的时候方式不正确,或者是对牙龈的磨损比较大的话,也有可能会引起牙龈萎缩。

    综上所述,经常整牙是会导致患者出现牙龈萎缩的,并且如果患者在平时出现牙龈脓肿或者是牙周炎的话,也有可能会导致牙龈萎缩。但是无论是由于哪种原因所导致的牙龈萎缩,都会对患者的口腔健康造成非常严重的影响,因此患者必须要及时前往医院治疗自己的牙龈萎缩症状。

  • CT 能够看出陈旧性骨折。CT 扫描是一种常用的影像学检查方法,可以帮助医生检测和评估骨折。

    陈旧性骨折是指骨折发生后经过一段时间(通常超过几周)未得到适当治疗或没有完全愈合的骨折。CT 扫描可以提供高分辨率的骨组织图像,能够显示骨折部位的详细结构。

    通过 CT 扫描,医生可以观察到骨折线的形态、位置、方向和骨折段的错位情况,可以帮助识别陈旧性骨折以及评估骨折的愈合情况。此外,CT 扫描还可以提供三维重建图像,使医生能够更全面地了解骨折的解剖关系和复杂程度。

    需要注意的是,CT 扫描在诊断陈旧性骨折方面并不是唯一的影像学方法,医生通常会综合考虑患者的病史、临床症状和其他辅助检查结果来做出准确的诊断。因此,如果怀疑有陈旧性骨折存在,建议及时咨询医生并进行必要的检查和评估。

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