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大牙后面的牙肉肿痛喉咙痛是怎么回事?

大牙后面的牙肉肿痛喉咙痛是怎么回事?
发表人:医联媒体

大牙后面的牙肉肿痛喉咙痛,可能是由智齿冠周炎、牙周炎、急性扁桃体炎等原因引起的。

1.智齿冠周炎:智齿冠周炎是一种发生在牙冠周围软组织的化脓性炎症,多在智齿萌出不全或阻生时出现,可表现为智齿周围组织肿胀、疼痛,可引起咽喉部吞咽痛、咀嚼痛等,大牙后面的牙肉肿痛喉咙痛可能是由智齿冠周炎引起的。

2.牙周炎:牙周炎是一种牙周组织的慢性感染性疾病,主要表现为牙龈出现不同程度的慢性炎症,可伴有牙龈水肿、疼痛、出血、溢脓等症状,病情严重者可引起大牙牙龈肿痛,喉咙痛等情况。

3.急性扁桃体炎:急性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异性炎症,可伴有程度不等的咽痛,并伴吞咽痛,大牙后面的牙肉肿痛喉咙痛也可能是由急性扁桃体炎引起的。

建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,同时注意观察自身恢复情况,定期复查。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 喉咙有压迫感可能是由多种原因引起的,如咽喉炎、扁桃体炎、反流性食管炎、甲状腺病变、颈部软组织病变等。1.咽喉炎:可能是由于细菌感染、不良生活环境、大量抽烟喝酒等引起的,患病后容易导致咽喉部位充血、红肿,造成局部有压迫感。2.扁桃体炎:由抵抗力比较低、病原体感染等原因引起,患病后由于扁桃体肿大,吞咽困难,导致喉咙部位有压迫感。3.反流性食管炎:由十二指肠液反流到食管部位导致局部黏膜受到损伤,由于食物反流,可能会对咽喉部位造成压迫感。4.甲状腺病变:例如甲状腺肿大、甲状腺肿瘤、咽喉部肿瘤、颈部淋巴结肿大等,也可能对咽喉部产生压迫感。5.颈部软组织病变:例如颈部软组织脓肿、炎症水肿等,都会对咽部产生一定的压迫感。当出现喉咙有压迫感的症状时,建议及时就医,以便确诊和治疗。在日常生活中,注意保护嗓子,避免过度用嗓和过度疲劳,同时注意保持身体健康,预防感冒和其他疾病。

  • 扁桃体炎可能会导致痰多。扁桃体是一种免疫组织,当感染发生时,扁桃体会产生炎症反应,导致扁桃体组织肿胀和充血。这种炎症反应可能刺激扁桃体分泌更多的黏液,从而导致喉咙和气道产生痰液。

    扁桃体炎的常见症状包括:

    • 喉咙痛:扁桃体炎引起的炎症可能导致喉咙痛和不适感。
    • 咳嗽:扁桃体炎可能导致喉咙和气道产生痰液,引起咳嗽。咳嗽可以是干咳或有痰咳。
    • 发热:扁桃体炎常伴随发热,体温可能升高。
    • 咽部红肿:扁桃体炎引起的炎症可能导致咽部红肿和炎症。咽部可能呈现红色,有时可能有白色或黄色的脓性渗出物。
    • 淋巴结肿大:扁桃体炎常伴随淋巴结肿大。淋巴结是身体的免疫系统部分,当感染发生时,淋巴结可能会肿胀和疼痛。

    此外,扁桃体炎还可能伴随其他症状,如喉咙干燥、喉咙痒、声音嘶哑、头痛、乏力等。需注意的是,扁桃体炎的症状因个体差异而有所不同,且症状的严重程度也会有所差异。如果患有扁桃体炎,建议咨询医生并给予适当的治疗。

  • 智齿冠周炎不建议使用西瓜霜粉末,因为智齿冠周炎是牙冠周围软组织感染发炎,使用西瓜霜粉末不能直达病灶,所以并不建议使用。对于智齿冠周炎患者,应该尽早就医,在医生指导下进行规范治疗。一般情况下,口服消炎药如甲硝唑、头孢、替硝唑等,或者选择中药治疗,如龙胆草、栀子、泽泻、木通等,这些药物具有消炎和止痛的作用,可以改善智齿冠周炎引起的症状。如果反复发作,建议炎症消退后将阻生的智齿拔掉,从根本上得到缓解。在炎症期间,也可以选择用漱口水或者温盐水漱口,这也可以帮助缓解症状。同时,注意保持口腔卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,避免熬夜和过度劳累,这些措施都有助于预防和缓解智齿冠周炎。对于智齿冠周炎患者,建议及时就医,让专业的口腔科医生针对智齿冠周炎的具体情况,制定对应的治疗方案。

  • 智齿冠周炎的能否自愈取决于炎症的严重程度和个体的免疫力。如果是轻度智齿冠周炎,免疫力正常的情况下,通常可以自愈。然而,如果智齿冠周炎反复发作,甚至形成脓肿,通常是比较难自愈的,需要及时治疗。智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限,如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

    在患上智齿冠周炎后,需要特别注意口腔卫生清洁,可以局部冲洗上药,另外还可以配合医生选择抗生素药物进行治疗,促进炎症消退,炎症消退后可将智齿拔掉,避免反复发作。

  • 消炎药是临床上抗生素的俗称,急性扁桃体炎患者多可选择青霉素类抗生素进行治疗,也可根据药敏结果选择其他抗生素进行治疗。急性扁桃体炎多是由于溶血性链球菌感染导致的疾病,而溶血性链球菌感染首选的抗生素种类为青霉素类,常见药物包括阿莫西林克拉维酸钾、哌他西林等。但也存在一部分患者感染的病原体并非溶血性链球菌,或患者所感染的病原体对青霉素类抗生素耐药,此时可进行咽拭子培养或血培养等检查,明确病原体种类并进行药敏试验,根据结果选择合适的抗生素进行治疗。

    急性扁桃体炎患者在发病后需及时前往正规医院进行诊治,防止病情的进一步加重。

  • 牙龈发炎引起扁桃体炎的治疗需先治疗原发疾病,再处理扁桃体炎。牙龈炎需予以局部治疗,随后应用药物或手术等方式治疗扁桃体炎。

    1.牙龈炎治疗:去除病因,用洁治术清除牙石,清除牙菌斑,在消除刺激牙龈的外界因素后,其炎症可得到控制。若炎症较重可局部予以过氧化氢溶液、氯己定溶液等药物涂抹牙龈。

    2.扁桃体炎治疗:包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,如保持口腔清洁,淡盐水漱口等。若为细菌感染,可选用阿奇霉素、头孢呋辛酯等抗生素。

    若扁桃体反复发炎,可考虑行扁桃体切除术。当牙龈发炎引起扁桃体炎时,建议尽早就诊医院,予以积极治疗,遵医嘱使用药物。

  • 化脓性扁桃体炎的鉴别诊断主要包括口咽部检查、血液检查和尿液检查、其他疾病鉴别等方面。

    1.口咽部检查:可以观察到咽部充血、扁桃体红肿,对于比较严重的化脓性扁桃体炎会有脓点,甚至连接成片形成“伪膜”。

    2.血液检查和尿液检查:血常规会显示白细胞总数和中性粒细胞均增高,部分患者可能有暂时性蛋白尿。

    3.其他疾病鉴别:一些其他疾病,如樊尚式咽峡炎和白血病性咽峡炎,可能与化脓性扁桃体炎的症状相似,需要进行鉴别。

    因此,医生会根据上述检查以及患者的症状进行综合判断。

  •   扁桃体是位于咽喉背侧的两个腺体,孩子刚出生时腺体很小,以后逐渐增大。孩子六七岁时,它的体积增到最大,这时也最容易受到来自鼻、咽喉和肺部感染的危害。过了这段年龄,扁桃体又会变小。十四、五岁以后,儿童发育到青春期,随着免疫系统的逐渐完善,扁桃体自行萎缩。

      过去,医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织,有害无益,医生常常主张将其摘除,以清除诱发疾病感染的病灶。但近年来已弄清楚,扁桃体也是一个免疫器官,是身体中的巡逻卫士——淋巴细胞的集结地,它能产生吞噬细胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能,这种功能在儿童时期尤为明显。

      但是,有的儿童的扁桃体却经常发炎。因为当有细菌、病毒侵入咽喉部时,首先碰到的是扁桃体的抵御,在与病原菌的搏击中,扁桃体会发生肿胀,分泌物增多,死亡的细胞成为脓液,孩子感到咽喉部痛,这就是急性扁桃体炎。如果呼吸道感染反复发作,扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能,细菌就会隐藏其中,扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场所,引发慢性炎症。严重时可诱发一些全身性疾病,如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等,对人体的危害更大。以后每次扁桃体炎急性发作时,这些合并症都会出现,医学上称之为病灶性扁桃体。另有一部分儿童扁桃体过度肥大,会妨碍呼吸时空气的进入,以致引起稍活动后出气急促、睡眠时打鼾或鼻塞等症状。

      通常,急性扁桃体炎通过中西医药治疗,扁桃体可迅速缩小,是无须动手术的,因为这时扁桃体正在发挥战斗堡垒作用呢。但如果不发炎时扁桃体也明显肿胀,影响呼吸、吞咽功能,或扁桃体炎反复发作,且导致长期低热,就应该考虑把演变为祸根的扁桃体摘除。但要特别注意的是,对5岁以下的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,是否属于病灶性扁桃体,须经医生详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定。

      *考虑切除扁桃体的情形:

      1、 扁桃体过度肥大增生,堵塞呼吸道,引起呼吸不畅,入睡后由于肌肉松弛,呼吸更加受阻,表现睡眠不佳,有鼾声、易憋醒、白天无精打采、精神不振。如再有急性炎症发作,阻塞突然加重,可引起严重的呼吸困难,甚至窒息,有可能危及生命。这种情况下,在炎症控制后应考虑切除。多选择进行单侧切除,保留一个相对正常的扁桃体。

      2、 患有慢性扁桃体炎的儿童,反复多次发作急性化脓性扁桃体炎,其扁桃体内出现很多小“陷窝”,窝内藏有细菌,经常可以看到小脓点或脓性渗出物。当身体抵抗力下降时,细菌大量繁殖,使扁桃体成为一个“病灶”,必须彻底根除。因为扁桃体炎多数是由乙型溶血性链球菌引起的,这种细菌会引发变态反应,继发风湿性心脏病、肾小球肾炎、过敏性紫癜等。这些疾病会危害一生的健康。这时,应该请有经验的医生确定是否切除扁桃体。

      *如何摆脱扁桃体反复感染炎症的困扰:

      1、 不要嘴对嘴地亲孩子,或喂给大人咀嚼过的食物,把成人口腔里的细菌传给孩子。据国外研究报道,成人口内的细菌甚至可以引起婴儿猝死。

      2、 增强体质和抗病能力。居室清洁,经常通风换气;进行适当的户外活动,坚持三浴锻炼,即日光浴、空气浴、水浴;有条件者经常游泳。

      3、 合理喂养,注意营养搭配,不偏食,多吃蔬菜水果。

      4、 养成有规律的生活习惯,保持足够的睡眠,少看电视、少玩游戏机,不贪玩,少去空气污浊的公共场所或陪大人活动。

      5、 自幼督促养成良好的卫生习惯,认真刷牙,保持口腔卫生。

      6、 不要经常用手摸脸,因为手上细菌很多,经常用手摸脸会增加上感机会。

      7、 出入公共场所归来后注意洗手、洗脸、漱口、换外衣,减少细菌感染机会。

  • 牙周炎的炎症波及深部组织,如牙周膜、牙槽骨和牙骨质,可造成组织破坏,早期可出现牙龈红肿,后期出现牙周袋,继而造成牙槽骨吸收,甚至牙松动或丧失。

     

     

    一、牙周炎的典型症状

     

    1、慢性牙周炎


    菌斑牙石堆积:慢性牙周炎一般都有较明显的菌斑牙石堆积,口腔卫生较差,菌斑滞留而炎症明显。通常侵犯全口多数牙齿,磨牙和下前牙以及牙的邻接面为好发区。患者在刷牙或进食时出血,或口内有异味。
    牙周袋形成和附着丧失:牙周袋相应处的牙龈颜色呈鲜红或暗红色,质地松软,牙龈水肿,探诊出血甚至牙周袋溢脓。形成深牙周袋后可出现牙齿松动、咀嚼无力或疼痛、急性牙周脓肿,重度牙周炎可以发生患牙齿松动或移位。牙周袋探诊深度超过3mm,且有附着丧失。


    2、侵袭性牙周炎


    局限型:早期患者的菌斑、牙石量很少,牙龈炎症轻微,但有深牙周袋。深袋部位有龈下菌斑结石,袋壁有炎症和探诊后出血,晚期还可发生牙周脓肿。患者常在20岁左右即已需要拔牙或牙自行脱落。早期出现切牙和第一恒磨牙松动,咀嚼无力。切牙呈扇形散开排列,后牙可出现牙齿松动移位、食物嵌塞。
    广泛型:病损呈弥漫性,有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏。在活动期,牙龈有急性炎症,呈鲜红色,易出血,并有牙周袋溢脓现象。


    3、反应全身疾病的牙周炎


    Down综合征:几乎所有的患者均有严重的牙周炎,下颌前牙较重,有时可有牙龈退缩、坏死性龈炎,乳牙和恒牙均可受累。
    糖尿病:血糖控制不良的患者,其牙周组织的炎症较重,牙龈红肿,呈肉芽状增生,易出血和发生牙周脓肿。
    艾滋病:牙周组织破坏严重,可反复发生坏死、溃疡性牙龈炎或坏死溃疡性牙周炎。牙龈缘可有线形红斑,可伴有舌侧部位的毛状白斑、口腔多处的白色念珠菌感染、卡波西肉瘤等。


    二、牙周炎的伴随症状

     

     

    牙周脓肿:牙周脓肿一般为急性过程,牙龈发红水肿,表面光亮,可自行破溃排脓和消退。但急性期过后若未及时治疗,或反复急性发作,可成为慢性牙周脓肿。
    口臭:呼吸或张口时由口腔发出的令人不愉快的气味。
    牙龈退缩:牙龈退缩后,暴露的根面容易发生龋齿。根面上的牙骨质被磨去后,易发生楔状缺损或牙本质敏感,甚至造成牙髓充血和变性。牙间乳头的退缩使邻间隙增大,易造成食物嵌塞和菌斑堆积。


    三、牙周炎的并发症有哪些?

     

    根分叉病变:根分叉病变是牙周炎的并发症,指病变波及多根牙的根分叉区,根分叉病变可能直接暴露于口腔,也可被牙龈遮盖。
    牙周-牙髓联合病变:牙周炎是细菌感染性疾病,细菌和毒素通过牙周-牙髓之间的互相滲透,可导致牙周-牙髓联合病变。临床可出现逆行性牙髓炎、牙髓变性、钙化,甚至坏死。
    牙敏感症:即牙本质敏感,在牙本质暴露部分受到机械的、温度的或甜酸等食物的刺激时,引起的一过性或持续性牙齿异常酸软疼痛的感觉。

  • 拉肚子通常是指腹泻,急性扁桃体炎通常不会引起腹泻,腹泻可能是其他因素所导致,建议遵医嘱给予治疗。急性扁桃体炎通常是指扁桃体出现了急性炎症,属于上呼吸道感染的一种类型,通常是由细菌或病毒感染所导致。急性扁桃体炎主要以剧烈的咽痛、耳痛、吞咽困难、发热、乏力、怕冷等症状为主,通常不会引起腹泻。腹泻是临床常见的症状,可能是气候因素、饮食因素、感染因素,如细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、肠道外感染等有关,主要表现为急性腹泻、迁延性和慢性腹泻等。建议配合医生进行相关检查,如粪便常规、大便隐血实验、血常规、影像学检查等可以明确原因。出现发热、咽痛、头痛、全身乏力等症状,建议到医院耳鼻喉科、急诊科等科室就诊。出现腹泻症状,建议到医院消化内科进行诊断,积极配合医生进行相关检查,明确原因后遵医嘱用药治疗。

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